控制不住的点头，这个病咋治？！

明医公开课第246期

中医打造个人品牌的助推器

作者：张学文

编辑/李邦源

导读：怪病多痰，怪病多瘀。

王某，男，51岁。

 

初诊（1979年4月18日）

1978年来每晚睡觉后（约午夜12点许）不自主的点头，遂即致醒，连续点10余次而过。有时则连续不断，得出户外游转，习以揉按颈部令止后再行入睡。但有时则抑制不住，严重影响休息，经在西安市某医院多次诊治，未找出病因，化验也无异常，故服以谷维素、维生素等药。

自1979年4、5月开始，伴胸闷气短，心前区疼，记忆力差等，但经西医检查，排除心血管疾患。观舌暗红，诊脉沉涩。

辨证：痰瘀交夹不解，阻络引动肝风

治法：活血化瘀，化痰通络，熄风止痉，佐以升津解肌

 

方药：

丹参30g，川牛膝10g，川芎10g

山楂15g，瓜蒌15g，薤白10g

茯苓15g，天麻12g，钩丁12g

僵虫10g，菊花12g，葛根12g

 

服法：每日1付，水煎分两次早晚服。

丹参注射液，每日2支，分两次肌肉注射。

 

复诊（1979年5月6日）：上方连服8付，点头基本痊愈，气短胸闷大减，原方去茯苓加降香10g，桂枝6g，再服7付，诸证悉除而愈，至今未再复发。

 

按：无原因点头，实属少见，“怪病多痰”，“怪病多瘀”，故以瘀痰考虑。舌暗苔腻。脉沉见涩，更可证明。肝为风木之脏而主筋，瘀疾交结，久入于肝，引动肝风，风甚则动。且风痰瘀血交阻，筋脉凝滞不利，故点头乃作。

治以丹参、牛膝、川芎、山楂活血化瘀。瓜蒌、薤白、云苓除湿化痰。菊花、钩丁、天麻、僵虫平肝熄风。点头揉颈则减，说明是阳明经气不利，中焦津液不升，故加葛根以升津解肌舒筋。全方化痰活血，熄风止痉，佐以解肌舒络，药投病机，故如此“怪病”也数剂见愈。

摘自《张学文医学求索集》