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伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者，必衄，宜桂枝汤。（56） 注：1、尤在泾说：“‘宜桂枝汤’四字，疑在‘当须发汗’句下。”
太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。（46） 注：《伤寒论讲义》·1985年：严重者可出现鼻衄。为阳气怫郁太甚而化热，热伤血络。但汗血同源，不得汗解，一衄之后，外邪可泄，郁热可除，病证亦有得解之机，故仲景称衄乃解。这种衄血俗称“红汗”。 太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。（47） 注：太阳伤寒得自衄病愈的机转。 伤寒脉浮紧，不发汗，因知衄者，麻黄汤主之。（55） 注：46条是已经服药，邪热较盛致衄血，故称“衄乃解”，47条是未经服药，失于发汗而致衄，其邪亦随衄血解，故称“自衄者愈”。55条虽亦为失于发汗而致衄，但衄后病邪不解，表证仍在，故仍以麻黄汤发汗解表。可见，对太阳伤寒证的衄血，应该分辨原因，辨证施治，既不能见衄待愈，亦不可见衄治衄，妄用止血之法。 |
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