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□本报记者 李惺
1岁儿童龋病出现，5—8岁是高峰
专家简介：刘红英，河北医科大学口腔医院儿童口腔科副主任医师、副教授。对儿童口腔常见病、儿童牙外伤、年轻恒牙及乳牙的龋病、牙髓病及根尖周病及儿童粘膜病等诊治有丰富的临床经验。
独特观点：儿童龋病（虫牙、蛀牙、牙洞等）的发生率很高，1岁左右儿童龋病就已出现，5—8岁是高峰。
精彩语录：奶瓶龋又称喂养龋，主要由不良喂养习惯所致，如含奶瓶入睡、牙齿萌出后喂夜奶、延长的母乳或奶瓶喂养、过多饮用含糖饮料等。从牙齿方面考虑，国家规定5—6个月产假是很科学的，宝宝长牙了，不再完全依赖母亲这个“食堂”，这时候应该过渡食物的种类对牙齿也是一种保护。
很多家长认为乳牙还要换，不用治疗。这种想法是错误的，乳牙龋坏首先影响的就是孩子的咀嚼功能，严重时会导致儿童乳牙早失。咀嚼功能降低，容易影响儿童营养摄入，进而影响全身的生长发育。需指出的是，儿童龋病甚至会影响儿童的身心发育，如不自信、面部发育不对称、发音不正确等。
健康秘笈：含氟牙膏3岁以前不建议使用，3—6岁使用儿童含氟牙膏，6岁以上的儿童要视情况而定，如果孩子行为能力强，能把漱口水吐得很干净，可以少量使用成人含氟牙膏。需要注意的是，高氟地区不适用含氟牙膏。窝沟封闭能预防窝沟龋的发生，孩子3岁左右就可以对乳磨牙进行封闭，6—8岁对新萌第一恒磨牙封闭窝沟。
微友问：给孩子喝酸奶对牙齿有影响么？
专家答：从对牙齿局部的影响来说，市售的酸奶大多含糖量较高，PH值小于6，抗龋力差的孩子不宜常喝，喝牛奶更适合。
微友问：孩子刚两岁，门牙一块一块掉是怎么回事？
专家答：这种情况就是奶瓶龋或叫喂养龋，先天的釉质钙化不良和后天长期奶瓶喂养高甜度饮料是这种疾病的主要原因。建议1—1.5岁停用奶瓶、停止夜间哺乳，10个月练习用杯子，睡前彻底清洁口腔。对于龋坏要积极治疗。
微友问：孩子何时矫正牙齿比较好？马牙怎么处理？
专家答：多数孩子要在12周岁左右，换完了牙以后开始矫正。对于比较严重的可在4—6岁矫正。马牙可以不处理，如果影响比较大可取下来。
微友问：我长了四颗智齿，从来没有疼过，需要处理么？
专家答：龋坏的智齿不一定要拔除，反复发炎的智齿要拔掉。
微友问：孩子一周半，牙齿黄，可以刷牙吗？用什么牙膏好？
专家答：一岁半的孩子可以刷牙，建议用清水、淡盐水、生理盐水更安全一些。但孩子牙齿黄，可能是釉质发育不全，很可能有先天一些问题，建议到医院检查一下。
微友问：孩子8个月了，还是没有长牙，怎么办啊？
专家答：正常现象，这属于个体差异。如果到1岁左右还没有长牙，建议到医院检查。
微友问：4岁孩子乳牙黑了，去医院孩子不配合治疗，怎么办？
专家答：对于过度紧张、不配合的孩子，可以在全麻下治疗。
微友问：6岁孩子好多牙洞，不疼，需要治疗不？
专家答：需要治疗。
微友问：牙齿遇冷热酸甜都会疼，我以前喜欢喝甜的碳酸饮料，怎么办？
专家答：成人牙齿遇冷热酸甜疼，一般是牙本质过敏造成。你由于爱喝碳酸饮料，很可能是患有酸蚀症，建议用含氟的牙膏或药物，促进牙齿钙化、矿化。
俩月宝宝吐奶可能是感染
专家简介：程思思， 河北医科大学第一医院儿科专家，硕士。对新生儿黄疸、新生儿感染、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿重症感染、新生儿窒息复苏等疾病诊治有丰富的临床经验。
独特观点：新生儿是一个特殊的群体，由于刚刚脱离了母体的环境，生理功能需进行有利于生存的重大调整，了解新生儿的特点，加强新生儿护理，对于保证新生儿的健康成长至关重要。
精彩语录：新生儿年龄小，如有不适需及时就诊。家长应该保证新生儿能处于一个合适的室温，足月的宝宝一般室温保持在22—24摄氏度，早产的宝宝室温可以适当高一些，保持在24—26摄氏度。在夏季，如果宝宝需要吹空调，建议将空调温度设定在28摄氏度左右，不要给宝宝吹对流风。平时可以将宝宝的床放在阳面，室内要经常开窗通风。在冬季，可以在屋内给宝宝使用加湿器增加湿度，湿度保持在50%—60%比较适宜。
健康小秘籍：首先建议每日监测新生儿体温，体温37.3摄氏度以上需及时就诊。对于脐带未脱落的新生儿需加强脐部护理，每日可用75%酒精沿脐带根部消毒，保证脐带干燥、清洁。提倡母乳喂养，哺乳前注意清洁双手及乳房，双侧轮流哺乳。母乳喂养时提倡母亲采取坐位，喂奶后注意拍背排气。一天建议哺乳8—10次，宝宝长大后可以逐渐减少，并有一定规律。需提醒的是：切记不能挑破马牙，不能挤乳头，以免造成感染；对于有上呼吸道感染的家庭成员应减少与新生儿接触以免传染给新生儿。
微友问：我家宝宝俩月了，这两天吐奶严重，有时候嘴角流，有时候喷射出来，咋办？
专家答：如果宝宝之前不吐奶，现在出现了上述情况，宝宝有可能有感染。对于小宝宝来说，不会无缘无故吐得这么厉害，要考虑宝宝消化道的问题，一些感染可以表现为吐奶，建议尽快到医院检查一下。
微友问：宝宝35天咳嗽、鼻塞，晚上睡觉总是被憋醒，没有发现发烧，需要用药或注意什么？
专家答：35天的宝宝咳嗽，不管有没有发烧，肯定有呼吸道的感染，可能是气管炎，更重一些的话可能是肺炎。新生儿或刚出新生儿期的宝宝，有时候肺炎的表现是很不典型的，建议及时到医院就诊。
微友问：5个月宝宝，吃着双歧杆菌，肚子仍咕噜咕噜响，怎么解决？双歧杆菌吃多久啊？
专家答：宝宝肚子咕噜咕噜响，通俗的说就是宝宝肠鸣音比较活跃。如果孩子吃奶、大便都比较正常，肚子也不涨，没有其他特殊的症状，建议给宝宝的肚子注意保暖，看看情况。双歧杆菌可以吃7—10 天。
微友问：宝宝2个月，鼻塞快20天了，怎么办？
专家答：首先看孩子是不是有上呼吸道感染，有没有炎症。如果宝宝的其他情况都比较好，只是有点鼻塞，不影响吃奶，可以先观察。但孩子的年龄比较小，鼻塞的时间又比较长，还是建议到医院进行检查。
俩月宝宝吐奶可能是感染
微友问：孩子现在两个多月，近几天大便次数有点多，每天六到八次，颜色一般是黄色，偶尔发绿或比较稀，请问会是什么原因引起的？需要用药吗？
专家答：您的宝宝可能有胃肠功能紊乱。建议给孩子查一下便常规，如果宝宝是母乳喂养，便常规正常，一般情况较好，尿量正常，也可能肚子有点着凉，可以加强腹部保暖看看。母乳喂养的宝宝一般一天有一次或多次少量大便，会比较偏稀。
微友问：母乳喂养宝宝长湿疹，妈妈吃上应该注意什么？
专家答：如果湿疹不太严重，可以观察。如果比较严重，宝宝的妈妈尽量不要吃鱼、虾等容易过敏的食物。
微友问：宝宝5个月，体重21.66斤，身高73cm，一直母乳喂养，会不会偏胖？平均两小时喂一次，会不会太勤？
专家答：应该是明显高于正常的高限了。对于母乳量充足的足月儿可3小时左右喂一次，不知道宝宝出生时是不是巨大儿，巨大儿日后偏肥胖的几率要大一些。母亲尽量少吃高脂的食物，建议您带孩子到早教门诊，做一个生长发育的评价，您可以把孩子每天吃的母乳做个计量，以便进行一个综合的指导。
微友问：我家娃两个半月，这两天半夜哭闹很厉害，持续了一个小时，怎么回事啊？
专家答：宝宝小，不能用语言表达，一些需求和不舒服是用哭声表达出来的。如果孩子哭闹的特别厉害，可以先看看孩子是不是吃不饱，肚子不舒服或者是有没有其他不舒服的地方。如果您拿不准，或孩子哭闹的太厉害，建议到医院就诊。
微友问：宝宝快60天了，黄疸还没退，请问有什么好办法吗？
专家答：60天的宝宝应该没有黄疸了，这时的黄疸应该是病理性的，必须到医院就诊，查出病因，对症治疗。
微友问：宝宝吃奶粉，好几天没有大便，怎么办啊？
专家答：好几天没有大便，对于吃奶粉的孩子，可能几率更大一些。喝奶粉的宝宝建议一天喂上2—3次水，如果大便干燥，可以酌情加点水。还可以每天给宝宝的腹部做一下按摩，促进大便排出，也可以用一些活菌调节肠道菌群。
微友问：宝宝6个月，需要怎么补钙？
专家答：宝宝在冬季，建议常规地吃维生素AD。对于钙剂的要求，要看孩子有没有缺钙的临床表现。
