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北大肿瘤齐长松:营养支持——抗癌治疗的另一条腿

 bfs302 2016-11-03

文/蓝鲸健康 杨培成

肿瘤患者是一个特殊的人群,他们的日常饮食比往往比普通人更加精细、更加讲究。但是不少肿瘤患者和家属因为受一些传统观念的影响,陷入各种各样的饮食误区。

“发物”会促进肿瘤细胞的增长?不能吃

吃得越好,肿瘤细胞生长越快?

多吃维生素保健品对癌症治疗有效?

……

癌症患者到底该如何吃,上述众说纷纭的观点究竟有没有科学性。今天,蓝鲸健康带大家走进北京大学肿瘤医院,听消化内科齐长松医师讲“营养支持-抗癌治疗的另一条腿”。

北大肿瘤齐长松:营养支持——抗癌治疗的另一条腿

(图为齐长松博士进行讲座,摄影:杨培成)

抗癌治疗为什么需要营养支持?

相比非肿瘤患者,肿瘤患者更容易发生营养不良。这是因为疾病本身和治疗过程都会影响营养的摄入。

例如在治疗过程中,放射线和化疗药物果断的杀死了“破坏分子”-肿瘤细胞,但是“良好公民”-正常细胞也会无辜遭殃,随着时间的推移,大部分正常细胞会恢复如初,但是由此带来的副作用不可避免。

放疗造成的饮食相关的副作用包括食欲不振、味觉和嗅觉的改变、浑身无力、恶心呕吐等。这种副作用通常在治疗开始的第二周或第三周出现,大约在治疗进行到2/3时达到高峰。放疗结束后,大部分副作用还会再持续3~4周,有些甚至持续更长。

有研究报道称,约20%的恶性肿瘤患者的直接死亡原因是营养不良。在营养不良的状态下,肿瘤患者的治疗耐受性降低、治疗反应不敏感、生存期降低。

所以,抗癌治疗需要营养支持。在肿瘤治疗期间,良好的饮食计划,有助于患者保持充足的体力、增加对化疗副作用的耐受性、降低感染的风险、更好更快的愈合和康复。

北大肿瘤齐长松:营养支持——抗癌治疗的另一条腿

放化疗患者该怎么吃?

放化疗期间正常进食可能会很困难,对千里迢迢就医的患者而言,这无疑是雪上加霜。为此,齐医生给出几个实用小诀窍:

1、 接受放疗前,至少提前一个小时,尽量进食一点东西。除非放疗中心另有医嘱,否则不要空胃接受治疗。

2、 如果家离化疗中心路程远,可以带点小点心、小零食,路上随时补充营养。

3、 平时确保饮用大量的水,除非医生建议限制液体的摄入量。

4、 少食多餐。如果在某个时间段你的食欲比较好,可以在这个时间点多吃点东西。

5、 尽量不要食用油炸或油腻食物,易消化的食物应该是首选。

肿瘤患者常见营养问题5问

1、“发物”能不能吃?

“发物”是中国古代民间的一种说法,其科学性还有待考证,或许对于过敏性疾病或者某些痤疮来说,具有一定的意义。

所谓“发物”能引起肿瘤复发的说法缺乏科学、有力的证据。相反,其富含维生素、蛋白质、矿物质等,适量食用反而有利于肿瘤患者的康复。

2、多吃维生素保健品,对癌症治疗有帮助吗?

我们每天的饮食中,含有各种丰富的维生素,适量的多种维生素摄入对身体是很好的,但我们比较担心的是大量服用,超过营养素摄取量的上限。

现在有很多人知道维生素C的好处,但却不想吃水果,就选购维生素C片,常常一吃就吃一千毫克。维生素C片的味道不错,有人还会因为觉得好吃,每天多吃几颗,其实这样也不是很好。

19到71岁的健康成人,维生素C每日摄入量建议为100毫克,大约一个奇异果就够一天的量了。

3、饥饿疗法是否可取?

不可取,饿死癌细胞是没有根据的说法,医学上并没有得到证明。

患者不摄入营养,肿瘤就会从人的机体摄取营养,导致机体营养不良及恶病质等严重后果。

4、在肿瘤治疗期间,是否可以吃烧烤食物或油炸食物?

不可以,甚至包括肿瘤康复人群。

因为烧烤和油炸烹调方法,通常使食物的加工环境达到200℃,而高温会导致脂肪产生自由基,并形成苯并芘类、多环芳烃类致癌物,蛋白质可形成杂环胺类强致癌物,淀粉食品则形成丙烯酰胺,这些物质均会导致癌症发生。

5、鸭肉、海鲜或两只脚的家禽肉有毒,不能吃?

上述食物含有丰富的蛋白质,优质蛋白的摄取,对维持机体的细胞组织结构及免疫力至关重要,所以,蛋白质是肿瘤患者营养来源的不可或缺的重要成分。

世界卫生组织2007年评选认为最好的肉类,就是鹅、鸭肉,因为它们的脂肪含量低,有益于心脏健康,将鹅、鸭肉视为“有毒”并不恰当。

海鲜也好,鹅肉、鸭肉也好,最重要的选择新鲜,符合卫生安全的,病人吃了就有营养。

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