六经辨证解读时方经方

荐 语：

如何以“六经辨证”的视野来解读《方剂学》教材的时方、经方?

如何以“六经辨证”的理论来应用时方，并进行“时方经方接轨”?

今天给大家推荐的是张磊医师编著的《张磊六经方剂讲记》（ISBN 9787513215671）一书，张教授以临床家的角度，对《方剂学》全部方剂进行了逐一批注，并为其学生专题讲课。本书即是“讲课实录”的文字版。

为方便读者对比本书作者“六经分类”与《方剂学》教材“传统分类”的各自特色，本书在编排上以“六经为纲，以病机为目”，以便让读者从“熟悉的目录”中阅读出“意想不到的新意”，拓展临证思路灵活性。

作者简介

张 磊，孔伯华名家研究室副主任、“伤寒”学术带头人。作者以“阴阳方证”体系精研仲景学说，著有《张磊六经方剂讲记》《张磊六经辨证医案》等学术论著。

行医20年间，绝大多数以经方治病愈人。对于伤寒各家学派均有涉猎，并以临床进行实证。从2006年开始推出“师承教育”新模式：推出“连续不间断、完整不删节”的“临床完全实录”，让学习者感受真实现场；推出连续数年不间断的“门诊带教讲记”，奉献原汁原味的师承实录。

加味逍遥散《内科摘要》（节选）

【症状】 潮热晡热，烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或
月经不调，少腹胀痛，或小便涩痛，舌红苔薄黄，脉弦虚数。

【药证】 柴胡、薄荷、当归、芍药、茯苓、白术、甘草、烧生姜、丹皮、栀
子（肝郁血虚，内有郁热证）。

【解析】 因肝郁血虚日久，则生热化火，此时逍遥散已不足以平其火热，故
加丹皮以清血中之伏火，炒山栀善清热，并导热下行。临床尤多用于肝郁血虚有热所致的月经不调，经量过多，日久不止，以及经期吐衄等。

少阳病之机，可上可下，可内可外，还可夹水夹热、夹痰夹饮。这个方子实
际是柴胡剂的加减变化之方。用之临床堪称实效。在柴胡证的基础上出现了月经不调、少腹胀痛，就可以在小柴胡汤的基础上，去掉姜枣，加上当归、白芍。若遇上有热而火重、热入血分，又有胸胁苦满、口苦咽干，又有头目不清，就加上丹皮、栀子。若有头晕还可以加上菊花。一张方子的加减变化是无穷无尽的。这就叫法无定法。

有人对于方中炮姜的使用，有些把握不住。我在临床上，有时候用生姜，有
时候用炮姜，大便稀我还用干姜呢。若本方加干姜，则苓姜术甘（肾著汤）全有了，因为有白带稀，腰酸疼、腰中冷，又有胸闷、胸胁苦满，心悸心慌。

加味逍遥散是少阳病、阳明病合太阴病。

最后，顺便再说一下表里合病、阴阳合病的代表性例证：

少阴（表阴证）与太阴（里阴证）相合，则有白通汤证。
少阴（表阴证）与太阳（表阳证）相合，则有桂枝去芍药加麻黄附子细辛
汤证。

中医出版 · 每日一书

新媒体编辑：郭青丽

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