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幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素，而且与胃癌的发病密切相关，世界卫生组织国际癌症研究机构已将该菌列为ⅰ类致癌因子。其感染的普遍性、耐药菌株的不断产生和病人就诊时的低依从性，给治疗和预防带来一定的难度。 幽门螺杆菌如何检测： 1.细菌的直接检查：是指通过胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色，组织切片染色及细菌培养来检测hp。其中胃粘膜细菌培养是诊断hp最可靠的方法，可作为验证其他诊断性试验的“金标准”，同时又能进行药敏试验，指导临床选用药物。 2.尿毒酶检查：因为hp是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌，故可通过检测尿毒酶来诊断hp感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理已发展了多种检测方法：①胃活检组织尿毒酶试验;②呼吸试验;③胃液尿素或尿素氮测定;④15n-尿素试验。 3.免疫学检测：目前已有多种免疫学检测方法，通过测定血清中的hp抗体来检测hp感染，包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定(elisa)等。 4.聚合酶链反应技术：正常胃粘膜很少检出hp(0～6%)，慢性胃炎患者hp的检出率很高，约50%～80%，慢性活动性胃炎患者hp检出率则更高，达90%以上。 |
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