在上一章中，我们聊到黄芪能治疗黄汗淋漓及水肿。 还谈了《金匮要略》中的四个方子，“黄芪芍药桂枝苦酒汤”、“桂枝加黄芪汤”、“防己黄芪汤”、“防己茯苓汤”，这四方，前两个治黄汗，后两个治水肿。 它们，除了“防己茯苓汤”，黄芪用量都很大，为五两！ 可见黄芪在应对黄汗、水肿这类比较严重的疾病时，用量很大。 现在我们接着说说黄芪的其他功效。 黄芪中等剂量时，主治麻木 《金匮要略》中有两个方，黄芪的用量稍微少一些，为三两，它们是“黄芪桂枝五物汤”和“乌头汤”。 “黄芪桂枝五物汤”是干嘛的呢？ 我们先看看它的组成：
再看看它的用途，这个方子是治血痹的。什么是血痹？原文是这样解释的：
简单解释一下就是，去摸患者的脉，无论轻按，还是重按，都感觉比较弱。寸口，尤其弱。身体感觉麻木，而且还兼一点点疼痛。 虚弱加麻木，是这个方的主证。
临床上若方证对应，将其用于末梢神经炎，糖尿病周围神经病变，颈椎病，中风后遗症等以虚弱和麻木为主要症状的疾病，能取得较好的效果。 但是，如果患者不仅有麻木，而且骨关节或下肢疼痛得厉害，痛到不能屈伸，用“黄芪桂枝五物汤”则力所不逮，得用“乌头汤”方。
在这，“脚气”并非“脚气病”的意思。而是指下肢的剧烈疼痛，类似于腰椎间盘突出压迫神经根引起的下肢又麻木，又痛的症状。痛到了什么程度呢？痛到了患处不可屈伸。 方子中麻黄，乌头组合在一起镇痛效果显著；芍药、甘草可以缓解脚挛急；黄芪则主要用于缓解麻木。煎熬时一定要加蜂蜜，因为蜂蜜能预防乌头中毒。 不过，临床上，可以用附子代替乌头，附子是植物的乌头的子根，比乌头安全些，需要特别注意的是，无论黑附片还是乌头都必须先煎一个小时以上，再放剩下的药。 如果患者身体比较弱，自汗又多，麻黄需要减量，或用桂枝代替麻黄，桂枝能温通经脉，治疗身痛，和附子组合在一起也能起到比较强的镇痛效果。 关于黄芪我们还将继续谈下去，请继续跟看下一章。 |
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