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肠道被誉为“人体的第二大脑”今天就来聊聊关于肠道的那些事！ 首先分享几个案例 在营养高峰论坛上，我听到这样一个案例：英国汉诺威王朝王乔治多年来患有便秘，1976年10月25日清晨，他大便时因为用力太猛，引起心脏病猝发，不幸的大英帝国国王乔治二世最终死在了马桶上。 马季先生的不幸去世,死因看似心肌梗死,实际上便秘是死亡的诱因。 宋美龄享年106岁，跨越了三个世纪，即使她并非曾经享誉国际的历史人物，如此旺盛的生命力也堪称奇迹。宋美龄没有便秘的毛病，但每天临睡之前都要灌肠。虽然，这种方法并没有科学依据，但宋美龄却几十年如一日坚持灌肠，目的是要将毒素清洗出来，达到排毒的作用。这在一般人认为是件既麻烦又痛苦的事，可是她却把这当作一种愉快的事来做。 通过以上的几个例子不难看出，老生常谈的那句话“欲得长生，肠中长清，欲得不死，肠中无滓”是非常有道理的！ 同时看到这样一组数据：临床医学调查表明，我国便秘患病率为3%-17.6%，成人慢性便秘患病率为4%-6%，并随年龄增长而升高，60岁以上可高达22%。女性患病率高于男性，男女患病率高达1:4.5，而且呈逐年上升趋势。 肠道，所有的消化、吸收都是由它来负责，可见它的重要性。而现在很多人出现皮肤暗黄、粗糙、没光泽、脸上长痘、口臭等现象，这些都属于肺功能不健全，因为中医讲肺主皮毛司呼吸，而肺与大肠相表里，所以真正的原因是肠道不健康造成的。要想让肠道健康，就要保证肠道四大屏障正常。 什么是肠道的四大屏障？ 一、生物屏障 所谓的生物屏障就是维持肠道中的菌群平衡。肠道中有两种菌种，一种是益生菌，一种是有害菌。只有保证两种菌群平衡，才能给肠道建立一个利于食物消化吸收的ph环境。 当有害菌大于有益菌时，肠道消化能力下降，造成食物消化不完全，甚至会发生腐败、变质。比如蛋白质分解不完全产生氨气（粪便毒性指标）、吲哚、甲基吲哚、胺类以及硫化氢等有害物质，这些成分长时间在大肠里推挤，是形成结肠癌的重要因素之一。 菌群失衡的症状： 便秘的人群、大便发“热”、发“烫”的，还有大便臭气熏天的以及偏瘦和肥胖的人群。 解决方案：清肠道补充有益菌还原肠道菌种平衡。 营养方面： 1、补充碳水化合物。避免因各种原因不吃主食或长期以肉食为主的错误饮食习惯。碳水化合物主要来自于主食。除了平时吃的大米、白面，还可以增加一些粗粮和杂粮的摄入。比如：小米、玉米、大麦、燕麦、豆类。强力推荐薯类。薯类中的淀粉不仅含量高，并且还含有大米白面所不具有的胡萝卜素、VB、VC，还有起到保护心脏功能的钾元素以及可溶性膳食纤维。建议用薯类代替一部分主食来吃，烹饪方法以蒸、煮、炖为主，避免油炸和烧烤。每天谷类薯类及杂豆推荐量为250-400g，建议精白米面：粗粮：薯杂豆类为1:1:1.
2、补充膳食纤维。膳食纤维目前的推荐摄入量：25-35，而目前中国人的普遍摄入水平在10g左右，甚至还不到5g，那么膳食纤维有什么作用呢？膳食纤维能促进肠道有益菌的增值，特别是水溶性膳食纤维。膳食纤维的来源除了以上的谷薯类，还有蔬菜、水果。叶茎类蔬菜中膳食纤维较丰富，比如芹菜、韭菜等；水果中大多为水溶性膳食纤维，比如我们常吃的苹果中含有的果胶。每人每天蔬菜推荐量为300-500g,水果为200-350g。特别提出：对于肠梗阻的患者，建议以水溶性膳食纤维补充为主，而不要补充不可溶性膳食纤维。
二、粘膜屏障 肠道粘膜完整是保证肠道健康的前提。如果肠道粘膜受损，就会使细菌、病毒更容易被人体吸收，给肝肾增加负担，导致疾病的产生。肠道粘膜受损有两种原因：1、是饮食不均衡造成营养不均衡，身体缺乏了某种营养素造成的。2、是因为过多的压力，会导致肠道痉挛，粘膜缺血死亡。 修复粘膜需要的材料：
1、VA起到维持皮肤粘膜层的完整性。 VA主要存在于动物性食物中，如动物内脏（猪肝、鸡肝）、蛋类、乳类含量丰富。β胡萝卜素是VA的合成来源。它主要存在于深色蔬菜中，如西兰花、胡萝卜、菠菜、苋菜、生菜、油菜、荷兰豆等，水果中以芒果、橘子含量较丰富。
2、蛋白质修复粘膜的下组织。主要成分是糖蛋白。 蛋白质的主要来源有鱼、禽、蛋、和瘦肉。鱼虾类推荐量为40-75g，畜禽肉类为40-75g，蛋类40-50g。 注意：辟谷的不足之处，肠粘膜会萎缩，造成吸收面积减少，加重肠粘膜的损伤。 三、机械屏障
所谓的机械屏障就是指肠道的平滑肌。常见的症状就是肠胃痉挛，常发生在儿童身上。引起痉挛的原因可能是饮食不当（如常吃生冷食品、暴饮暴食、吃的食物中含糖量过高产生积气等）导致。也可能是由于气候的变化使小儿出现肠胃痉挛现象；以上的几种原因都会导致肠壁暂时性的缺血，或副交感神经兴奋引起平滑肌痉挛，形成腹痛。而大部分成年人是由于压力过大引起的副交感神经兴奋的。 解决方案： 1、应避免吃生冷食物、忌暴饮暴食，应养成良好的饮食习惯，定时定量食用。 2、缓解压力也是一种好的方法。找个知心的朋友倾诉，户外旅游或者通过运动进行解压。
3、补充钙质。钙参与神经调节、肌肉兴奋性，调节细胞内微丝、微管的收缩。补钙的食物有牛奶、鱼虾、芝麻、大豆和豆制品、海带等。 四、免疫屏障 用来对抗细菌和毒素，防止人体受到细菌、病毒的侵害。当肠道毒素累积过多，会从肠腔内被人体吸收，刺激体内的免疫系统。所以，要保障免疫屏障的完整性。 维持肠道免疫屏障的材料
1、锌是维持免疫系统的重要物质，是构成免疫球蛋白的重要材料。锌可以维持身体胸腺、脾脏的正常功能，若缺乏时，会造成脏器萎缩。 一般来说贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏类都是锌的极好来源；干果类、谷类胚芽和麦麸也富含锌。 2、VA是合成免疫球蛋白IgA和修复粘膜的重要物质。
我是如何践行便秘营养指导的 在我们医院中，便秘的患者非常之多，当面临着便秘的患者时，我会给他们以下营养治疗方案。
便秘的营养指导方案 尊敬的患者： 您好，根据您的便秘病情，进行营养指导，请您了解营养治疗的目标，治疗目标为恢复肠道自 主排便，即每周≥3次完全自发性排便。 下面为营养指导方案： 饮食原则1、按时进餐，三餐分配合理，定时定量。 饮食宜吃1）富含膳食纤维，维持成人正常排便的食物纤维摄取量为每日30g左右。如魔芋、芹菜、菠菜、紫甘蓝、白菜、竹笋、大麦、燕麦、糙米等。2）富含有机酸，如苹果，梨，杏，番茄，橙子等。3）能产气食物，玉米、南瓜、土豆、地瓜、茄子等.4）多吃一些黑木耳喝酸牛奶，黑木耳含有一定的胶质，酸牛奶里含有一定的乳酸菌，两者对肠道有很好的益处。5）补充一定坚果：如核桃、花生、葵瓜子、松子、腰果等。 饮食忌吃1）忌食辛辣、温燥的食物，如酒、咖啡、浓茶、大蒜、辣椒、生柿子等。2）忌食高热量，高蛋白，高脂肪的食物，比如方便面、炸鸡块等。 烹调方式：多采用蒸、煮、烩，拌、炖等方式。 合理油盐糖：每天摄入油脂：25-30g， 盐6g，糖50g。 营养师：袁天炜 微信：549932314 今天肠道就先聊到这里，如果有需要问的问题请加我微信或者致电！ 你的营养道路上有我，喜欢我文章的可以关注我的公众号。（关注ID：Ytw-268） （版权申明：本文来自原创、书籍与网络，尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。如有侵权，后果自负。）
作者简介： 袁天炜 曾进修于天津三中心医院临床营养科 曾任蕙兰医院慢性病管理及健康教育科主任 曾任多家公司资深营养讲师，健康管理师，营养保健咨询师 寻医问药网、春雨医生营养师 今日头条，新浪博客，微博撰稿人 国家二级公共营养师 国家四级公共营养师 国家临床营养师 中华医学会会员 中国营养学会会员 擅长疾病 多年致力于营养工作，对糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、痛风，慢性便秘、慢性腹泻、肛肠术后、孕产妇，肝病，肾病、心脑血管病、低蛋白血症、体控等营养干预指导有实战经验。
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