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黄芪，生于中国北方，根长数尺，深入土中，其根体极松，孔道多而大，下吸地下黄泉之水，上滋苗叶。皮色紫黑，紫可入心补心气；黑可入肾补肾气；气温与肝气相投，可入肝补肝气；其肉色黄，味甘，入脾，大补脾气而生肺金之气，且诸气皆统于肺，肺行呼吸，是为诸气之总司令，所以说黄芪于人身诸气皆补。我在临床中，不管遇到什么疑难杂症，凡见气虚下陷者，皆重用黄芪，疗效很好。 我曾治疗一40岁男性糖尿病患者，极其瘦弱，全身一点气力也没有，走路稍快即气喘吁吁，胸闷气短，两寸无脉，关尺脉微弱，稍微能摸着一点。令其每日服黄芪30g，连续服了两个多月，人有了精神，体重也增加了，化验血糖尿糖皆恢复正常。服药后出现口干口苦，知服黄芪造成了内热，加知母30g同服，又服一个月，一年后随访，病情稳定。 辨证准确，谙熟药性，选对药方，这还不够，有时还得用足量，才能取得疗效。2001年接诊一例37岁男性糖尿病患者，住院20余日，西医以降糖片、胰岛素之类药品治疗，中医按消渴证与服滋阴养津中药，口渴虽止，但身体异常消瘦，身疲困乏，血糖虽减，但还是时有起伏，小便比常人多数倍，脉极沉细弱，舌苔中心剥落一片，且有干燥裂纹，饮食精神不振，小便时可嗅出糖气与烂苹果味。根据脉证诊为气虚下陷，津液不升，遂处方： 生黄芪30g，升麻5g，以升津液，佐以山药30g，生地30g，元参20g，麦冬20g以滋阴；并用萆薢15g固小便。药进4剂，丝毫无效。 思之再三恍然大悟：糖尿病患者往往脾气不足，失掉统摄糖质能力，故糖质随小便流出，黄芪量小殊难奏功，再之前医已服过滋阴养津药，脾已为水湿浸泡而壅遏。脾之不运必有瘀血、水湿互阻，气不返而津不升，故口干不欲饮，法当用黄芪大补脾气，兼以活血化瘀并固肾关，调整处方： 1生黄芪90-240 升麻5； 2萆薢10； ------------? 1郁：---？ 2瘀：炒桃仁10 红花10 血竭3（吞）郁金10； 3热：----？ 4湿：苍术10； 5食----？ 服两剂，血糖减少，尿量亦减。后每诊递加黄芪30g，余药不变，渐加黄芪至每剂240克时，小便已近常人，尿中已无烂苹果味与糖气，化验尿中已无糖，血糖亦恢复正常，遂又将黄芪逐渐减少而服之，以善其后，减至90克时停药观察，一年后未反复。此病治疗1个多月，服黄芪5公斤多，始收全功。 |
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