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这个题目很大， 一直不敢写， 一是中风后遗症的情况特别多，并不是一个站在外面的人可以讲述得清的；二是病情特殊，见效时间比较慢，不符合肌贴快速简单的特点，但架不住很多同学的要求，今天我就肌贴论肌贴，我尝试进行一下应用总结，并且根据kintape理论的方式进行叙述，很有可能，其中的一些用词，只有经过kintape培训的同学才能看得懂，如果真的这样，请见谅！ 一、中风病人上体的常见症状： （1）大/小圆肌坏死或接近于消失，有时有肩塌陷症状； （2）腋部淋巴结萎缩或坏死； （3）肱二头肌/三头肌萎缩/三角肌（上手臂肌肉萎缩）；形成蝴蝶袖； （4）小手臂伸展肌群僵化（会发硬，发青）； （5）神经系统与手的控制力下降（平衡能力与控制肌肉能力下降）； （6）肌肉痉挛或无力，主要表现为手部抽筋（肌张力增强）或手臂的屈曲度不够； 二、下肢体的常见症状； （1）身体重心失衡；即某一腿部的力量支撑不足； （2）脚掌的内翻功外翻； （3）抬腿力量不足（表现为拖行）； （4）腿部肌群退化； （5）腿部失血性僵硬（表现为小腿发硬，或者大腿肌无力）； 三、根据上述症状，结合肌贴能够实现的六个原理性功能和二个操作性功能，以及操作手法的变化，我们可以进行简单的对应处理： （1）大/小圆肌坏死或接近于消失，包括肩部塌陷； 向上提升大/小圆肌，并且给大小圆肌增加血液循环，即用双爪形交叉，并且起贴点在肩部和颈部，整体功能是增加力量，同步实现血液（营养）供给；如下图：  （2）腋部淋巴结萎缩或坏死； 腋部淋巴萎缩或坏死，带来的直接影响就是炎症的无法消除，常表现为皮肤发黑，并且摸上去泡泡的松驰感，所以，在增加血液循环的基础上，一般可以从胸/颈/背部淋巴结引入淋巴液至萎缩或坏死的淋巴结，手法是导流：如下图：  （3）肱二头肌/三头肌萎缩/三角肌（上手臂肌肉萎缩）；形成蝴蝶袖； 如果出现肌肉僵硬的情况，可以采用导流和肌肉放松的方法（如下图上一个），  如果仅仅是萎缩，那么一定要考虑肌肉增强（扭曲性增强，促进肌肉的锻炼），综合考虑可以采用筋膜重组的理论与方法，同时也有塑形的作用，在这里，需要注意：如果患者手向外旋，那么起头位置应该在腋部内侧，如果患者手臂向内旋，起头位置在外侧（三角肌外侧近淋巴结）；如下图（图中假设是患者手臂向内旋）：  （4）小手臂伸展肌群僵化（会发硬，发青）； 局部位置应用血液循环+肌肉放松，此时，要注意，如果肌肉放松过度，会引起力量下降过快，所以一般采用Y形的方法，如下图：  （5）神经系统与手的控制力下降（平衡能力与控制肌肉能力下降）； 使用经络手法，在患者受损伤的神经线上，自远脑端向近脑端贴合一条，在应用中，一定要注意，此条的贴合顺序是优先于任何其他贴法的，也就是说，这一条是贴于最下面的，贴合的长度，直接到后肩部； （6）肌肉痉挛或无力，主要表现为手部抽筋（肌张力增强）或手臂的屈曲度不够； 手部做爪形+手指的血液循环，快速放松手部的肌肉紧张，这一点要注意，在某些情况下，会贴合不牢，所以，最未端可以直接贴合至患者指甲，这样不容易掉；如下图：  二、下肢体的常见症状； （1）身体重心失衡；即某一腿部的力量支撑不足； 首先处理膝盖，标准膝盖的贴法，增加股直肌力量（抬腿），内外侧副韧带力量加强（左右平衡），血液循环（消炎），如下面整体图，在这里就不细分解，如果没有学习过kintape，可以参照“常州迪力”公众号里的免费视频；  （2）脚掌的内翻和外翻； 首先，做小腿的筋膜重组，在做这一条时，根据内/外翻的情况，分别从膝盖的外/内侧起头，如下图，即假设患者是外翻；此条作用是快速去除小腿积累的酸性物质和非菌类炎症，同时是小腿力量加强；  如果患者有小腿抽筋或无法伸展的情况，那么在与上一条配合的，可以用下一种方案进行间替换贴；  此种贴法目的是放松腓肠肌，同时放松比目鱼肌，如果患者在使用第一方案时，有肌肉疼痛的表现，那么这是替换的方案；（第一种方案还是要实行，只是第二次需要替换一下）。 （3）抬腿力量不足（表现为拖行）； 在小腿缠绕（筋膜重组的情况下），看拖行状态，可以对腓肌或胫前肌进行加强；如下图：  （4）腿部肌群退化或失血性僵硬（表现为小腿发硬，或者大腿肌无力）； 在上述方案中，已经对肌肉进行了加强，如果是筋膜重组的缠绕，已经实现了扭曲性加强与刺激，所以已经同步实现，如果患者出现了水肿，或者肌肉僵化，可以使用双爪血液循环的方法处理，注意：V形开口向心脏，如下图：  上述方案是分步处理，整体性方案，大家可以通过具体症状进行调整或增减，例如下面整体图： 特别注意的是：在治疗中风患者时，要注意皮肤的破损，在使用kintape-1的情况下，手法与轻重的控制尤其重要，所以建议大家使用kintape-2以上产品，能够实现对皮肤的自动保护，上述演试所用的是kintape-1。 在中风的后遗症中，经常发生肩手综合征，可以通过下述方案处理： 1、手部的消肿，使用双爪叉循环导向心脏的方法，如下图1： 如果仅仅是手部肿胀，那么则采用四爪导流的方法，贴于手指上，向手腕处导流，如下图2： 图1 图2 2、肩关节活动受限或疼痛，那么可以借鉴标准肩周炎的方法，具体为： （1）双爪做肩部血液循环； （2）从后腋部淋巴向前液部淋巴做筋膜重组； （3）提升肩部，三角肌横向压迫性加强； （4）提升肩部，从肩井穴向三角肌下端贴合I形； 上述方案中，并不排斥手臂的筋膜重组（即环状缠绕），也不排斥其它的血液循环等等，所注意的是根据患者情况不停地调整，并不建议同时贴合太多。 部份患者会出现髋外旋，此时需要处理臀大肌，方法是： （1）双爪，一条自腰椎贴向臀大肌，另一条自髋骨外侧引向臀大肌，两条爪形交叉成V形开口向上； （2）自臀大部外侧向内侧贴合I形，达到放松肌肉的目的； 部分患者如果出现含胸状态，处理肺部的呼吸，是通过调整后背的肌肉实现，方法为： （1）在后背胸椎七、八的位置，自中间向外贴合I形，达到扩充胸腔的作用，两边对称； （2）在后背琵琶骨拐角度起贴，向上直拉一条贴向肩井穴，两边对称，以达到重构人体重心的作用，同时能够调整肺部肌肉，降低肺部压力。 中风后遗症是一个非常漫长而复杂的过程，从我治疗的经验来看，不是效果不好，我曾经花了几年时间，让几位患者最终接近于正常生活，但更多的是患者期望值太高，这一点，应该也是所有康复师的困惑吧。 Kintape技术仅仅致力于肌贴的应用，并不排斥其他的任何技术，也不对其他技术有任何对与错的评价，如果你有兴趣，可以在微信公众号里搜索：常州迪力，并加关注，我们将尽力为你提供技术与产品支持。 |
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