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2016年全国统一心理咨询师职业资格考试于2016年11月19日星期六早上开考，按照云南省人力资源和社会保障部门对心理咨询师的考试要求，为了帮助各位学员夯实基础，冲刺考试，小编整理了以下案例问答题模板，助各位考生一臂之力！ PS：不标注星表明此模板尚未考过，但是我们认为考查的可能性较高；标注一颗星的表示考过 1-3 次；标注两颗星的表示 4-5 次；标注三颗星的为 5 次以上，必须背熟！星星前面的数字代表 2 级或者 3 级。 一、摄入性谈话的注意事项3☆2☆ 答：摄入性谈话时，应该注意以下几点： 1、态度必须保持中立； 2、提问中避免失误； 3、除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话； 4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容； 5、在会谈后不应给出绝对性的结论； 6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。 二、你在与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点2☆ 答：确定谈话的内容和范围时应依据以下参照点： 1、求助者主动提出的求助内容； 2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点； 3、依据心理测评结果初步分析发现问题； 4、上级心理咨询师为进一步诊断下达的会谈目标； 5、注意：谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。 三、不恰当提问的可能消极作用 答：不恰当提问可能会带来如下的消极作用： 1、造成依赖 2、责任转移 3、减少求助者的自我探索 4、产生不准确的信息 5、求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为 6、提问过多可以影响交谈中必要的概括和说明 四、针对该求助者的摄入性谈话，如何避免提问方式的失误？3☆2☆ 1、避免提问“为什么”的问题； 2、避免多重问题； 3、避免多重选择问题； 4、避免修饰性反问； 5、避免责备性问题； 6、避免解释性问题。 五、该求助者的主要症状是什么（或类似症状整理式的提问）？（将案例中相关的症状代入在提纲之后）3☆☆2☆☆☆ 1、精神状态 （1）感知觉、注意品质、记忆、思维状态（答题技巧：如没有异常症状，可写无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等） （2）情绪、情感表现（填写格式举例：情绪低落、恐惧感剧烈） （3）意志行为（自控能力、言谈一致性等，填写格式举例：强迫洗涤、强迫检查） （4）人格完整性、相对稳定性（举例：从小性格内向、不愿与人交往等） 2,、身体状态 （1）有无躯体异常感觉 （2）求助者近期体检报告 3、社会工作与社会交往 （1）工作动机和考勤状态 （2）社会交往状况 六、验证资料可靠性的方法有哪些？ （1）可以使用补充提问。 （2）可以使用问卷和心理测验的办法来验证。 （3）可以比较同一资料的不同来源。 七、依据求助者的心理问题，选择恰当的心理测验（根据考试案例具体答题）2☆ 1、选择测评量表，应有针对性。 2、为寻找心理问题的原因而使用量表 3、为评估临床症状严重程度而使用的量表：SCL-90、SAS、SDS、MMPI 【重中之重，二三级通用】 八、请写出对该求助者的诊断程序？（怎样对求助者做出诊断？即诊断程序）3☆☆☆2☆☆☆ 诊断程序： 1、根据心理活动正常与异常三原则诊断：心理活动正常/异常【如是异常，可详细写违反了哪一条或哪几条，如果不清楚违反了哪些，但确定是异常心理，可直接写“根据心理活动正常与异常三原则，判断该求助者心理异常”】 2、分析求助者的自知力，是否有求治愿望，有没有幻觉、妄想等精神病性症状。 3、分析求助者的心理冲突，是常形还是变形。如是变形，按“ABCD”走，如是常形，按“abc”走。 4、变形：【提示：可能是神经症，最起码也是可疑神经症】 A．按照许又新教授神经症诊断三维度进行。 【根据许又新神经症临床评定方法进行评定： 病程:不到3月1分；3月到一年，2分；一年以上，3分。 精神痛苦程度：可以主动设法摆脱评1分；需借别人帮助或处境改变才能摆脱评2分；几乎完全无法摆脱，即使别人开导或陪他娱乐或异地休养也无济于事评3分。 社会功能：照常工作学习及人际交往只有轻微妨害着评1分；中度受损，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻或改变工作，或部分工作，或某些场合不得不回避，评2分；完全不能学习工作，某些必要场合社会交往完全回避，评3分。】 B．找主导症状【强迫/抑郁/焦虑/恐惧/抑郁】 C．求助者的问题是否有器质性的病变作基础 D．下诊断：***性神经症 4、常形：【提示：可能是一般心理问题（a1、b1、c1)、严重心理问题(a2、b2、c2)、可疑神经症（a3、b3 、c3】 a1．符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应仍在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理状态即为心理问题。 b1. 求助者的问题是否有器质性的病变作基础 c1. 下诊断：一般心理问题 a2.由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈、持续时间长久（两个月以上，半年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。社会功能受损，列为严重心理问题。 b2. 求助者的问题是否有器质性的病变作基础 c2.下诊断：严重心理问题 a3. 接近神经衰弱或神经症的早期阶段，但没有严重人格缺陷的求助者，列为可疑神经症范畴。——建议直接使用许又新教授三维度评分标准——打分为4-5分 b3. 求助者的问题是否有器质性的病变作基础 c3.下诊断：可疑神经症 九、如何与求助者建立良好的咨询关系？（关键词后最好适当展开描述）3☆2☆☆ 答：1、尊重 2、热情 3、真诚 4、共情 5、积极关注 十、如何恰当地表达对求助者的尊重？ 1，尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳 2，尊重意味着平等 3，尊重意味着礼貌 4，尊重意味着信任 5，尊重意味着保护隐私 6，尊重意味着真诚 十一、如何正确地理解和把握真诚？3☆ 1，真诚不等于实话实说 2，真诚应该实事求是 3，真诚不是自我发泄 4，表达真诚应该适度 5，真诚还体现在非言语交流上 6，表达真诚应考虑时间因素 7，真诚体现在咨询师的坦诚上 十二、结合求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么？3☆2☆ 1、咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。 2、咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地的理解。 3、表达共情应因人而异。 4、表达共情应把握时机，共情应适度。 5、表达共情要善于把握角色。 6、表达共情要善于使用躯体语言。 7、表达共情要考虑求助者的特点和文化特征。 8、咨询师应验证自己是否与求助者产生共情。 十三、如何与求助者商定咨询目标？3☆2☆ 1、前期工作 （1）全面深入地了解求助者 （2）明确问题、了解问题来龙去脉、澄清求助者真实想法、深入探讨深层原因 （3）判断求助者心理问题的类型和严重程度 2，商定过程 （1） 向求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则 （2） 根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行、 可评估的、双方都接受的及多层次统一的等项内逐一商定 （3） 找到求助者的主要问题，确定从哪个问题入手 （4） 咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定，意见不统一时以求助者意见为主 （5） 咨询师应该对咨询目标进行整合 （6） 咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改 十四、商定咨询目标时的注意事项？3☆ 1、求助者并不都能提供有效的咨询目标 2、咨询师不应把自己的价值观和目标强加到求助者身上 3、不能把求助者的快乐、满足作为咨询目标 4、不能把适应环境作为咨询目标 5、不同的心理咨询流派有不同的咨询目标 十五、在本案例中，你认为制定咨询目标应把握什么原则？（或称之为咨询目标的特征）3☆2☆☆ 答：具体，可行，积极，双方可以接受，属于心理学性质，可以评估，多层次统一。 十六、一个完整的咨询过程分为哪几个阶段?各阶段的主要任务是什么? 2☆ 一个完整的心理咨询包括诊断、咨询和巩固三个阶段。各阶段的任务是： 1、诊断阶段；本阶段的内容包括建立良好的咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，并具有助人价值。 2、咨询阶段；这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段，咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等一系列重要步骤。 3．巩固阶段；本阶段是咨询的总结、提高阶段。 十七、如何制定咨询方案？3☆2☆ 1、咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定 2、包括以下内容： 1）咨询目标 2）双方各自的特定责任、权利与义务 3）咨询次数与时间安排 4）咨询的具体方法、过程和原理 5）咨询的效果及评价手段 6）咨询的费用 7）其他问题及有关说明 3、商定的心理咨询方案经双方商议可以有所调整。 十八、支持和鼓励的作用是什么？ 1、提升求助者解决自身问题的信心 2、激发求助者改变自我的内在力量 3、强化求助者的咨询动机 4、本身就是助人的过程 5、使求助者具有信心和勇气，克服阻碍咨询的不利因素，使咨询得以顺利进行 十九、使用倾听技术时容易出现哪些错误？2☆ 1、打断求助者，作道德或正确性判断 2、急于下结论 3、轻视求助者的问题 4、干扰、转移求助者的话题 5、不适当地运用咨询技巧 （1）询问过多（2）概述过多（3）不适当的情感反应 二十、心理咨询师应用面质技术的目的是什么？ 1、协助求助者促进深入了解自己 2、激励求助者放下防卫、掩饰心理 3、促进求助者实现言语和行为的统一，理想与现实的统一 4、使求助者明确自己的能力优势 5、给求助者树立学习、模仿面质的榜样 二十一、在本案例中，心理咨询师使用了面质技术，请说出其定义、求助者的常见矛盾及应用注意事项3☆2☆ 面质，又称质疑，对峙，对质，对抗，正视现实等，是咨询师指出求助者身上的矛盾。 常见矛盾：言行不一致，理想和现实不一致，前后言语不一致，咨访意见不一致。 使用注意：要有事实根据，避免个人发泄，避免无情打击，以良好的咨询关系为基础，可以使用尝试性面质。 二十二、放松训练的注意事项？ 1，第一次训练，咨询师应给示范 2，放松方法可以单独使用或联合，但不宜过多，一两种为宜 3，放松疗法的关键是放松，既强调身体、肌肉，更强调精神、心理的放松 4，求助者应该全身心投入，避免各种干扰 5，引导语有口头和录音，训练开始时，口头语更容易被接受 6，放松疗法对想象力强、容易受暗示的求助者效果较好 7，促进求助者领悟放松是可以随时随地做到的，应用自如 二十三、阳性强化法的原理及工作程序。3☆2☆ 基本原理: 阳性强化法的理论基础是行为主义理论，认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。 工作程序： 1、明确目标行为 2、监控目标行为 3、设计干预方案，明确阳性强化物 4、实施强化 5、追踪评估 二十四、合理情绪疗法的原理、过程、注意事项，并分析案例中的ABC分别是什么？（分析部分需根据具体个案中的情况自己对应写下）3☆☆☆2☆ 一）主要原理： 1、合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。 2、合理情绪疗法认为引起人们情绪反应的不是外部事件，而是人们的认知，要改变情绪困扰，不是致力于改变外界事件，而应该是去改变认知，通过改变认知，进而改变情绪和行为。 3、合理情绪疗法通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。 4、合理情绪疗法的核心理论是ABC理论，A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念，C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。 二）主要过程分为四个阶段： 1）心理诊断阶段。 2）领悟阶段。 3）修通阶段。 4）再教育阶段。 三）注意事项 1、合理情绪疗法假定人有一种生物的倾向性，倾向于用不合理的思维方式进行思维，这是需要人用毕生的努力去减少或克服的。 2、合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法，因此，它对那些年纪较轻，智力和文化水平较高的人更有效。 3、合理情绪疗法能否得到比较满意的效果，也与咨询师本身有关。 二十五、合理情绪疗法修通阶段的常用技术？3☆ 1、与不合理信念辩论 2、合理情绪想象技术 3、家庭作业 4、其他方法 二十六、简述移情的类别、如何处理移情？ 1、类别： 正移情：将咨询师当成以往生活中的某个重要人物，产生浓厚的兴趣和强烈的感情，表现出友好、敬仰、爱慕情绪 负移情：把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象 2、处理：出现移情是心理咨询中的正常现象。我们可以更好的认识对方，并运用移情来宣泄对方的情绪、引导对方领悟 （1）分析求助者移情的原因 （2）婉转地向对方说明出现了移情，有策略地、果断地、及早地进行处理 （3）实在难以处理，可以转介 二十七、阻抗的表现形式？3☆2☆ 1、讲话程度上的阻抗，形式包括沉默、寡语和赘言 2、讲话内容上的阻抗，形式包括理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题 3、讲话方式上的阻抗，形式包括心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露 4、咨询关系上的阻抗，形式包括不认真履行心理咨询安排、诱惑咨询师、请客送礼等 二十八、阻抗产生的原因？2☆ 其一，阻抗来自成长中的痛苦。 （1）开始建立新行为、新观念、新思维的问题。 （2）结束或消除旧的行为的问题。 其二，阻抗来自功能性的行为失调。 （1）阻抗的产生源于失调的行为填补了某些心理需求的空白，即求助者从中获益。 （2）阻抗的产生源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。 其三，阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。 （1）阻抗来自求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见的动机。 （2）阻抗来自求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机 （3）阻抗来自于求助者并无发自内心的求治动机 二十九、如何处理阻抗现象？3☆2☆ （1）通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理。 （2）正确地进行心理诊断和分析。 （3）以诚恳的态度帮助求助者正确地对抗阻抗。 （4）使用咨询技巧突破阻抗。 三十、咨询的结果？3☆ 1、咨询效果显著：顺利解决求助者存在的问题，实现了咨询目标 2、咨询效果较好：求助者存在的问题大部分解决，大部分咨询目标实现了 3、一定的咨询效果：求助者存在的问题解决了小部分，主要问题依然存在，咨询目标大部分没有实现 4、咨询效果不明显：求助者存在的问题基本没有解决，咨询目标基本没有实现 三十一、咨询效果评估的维度3☆ 1、求助者对咨询效果的自我评估（自评）。 2、求助者社会功能恢复的情况 3、求助者的周围人士，特别是家人、朋友和同事对求助者的评定（他评）。 4、求助者咨询前后心理测量结果的比较。 5、咨询师的观察与评定。 6、求助者某些症状的改善程度。 三十二、各种心理咨询方法有效的共同因素？3☆2☆ 1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。 2、求助者强烈的求治动机、积极态度，自己探索改变的信心和自觉性。 3、有一套双方都相信的理论和方法。 4、咨询师本身的特征。 5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。 三十三、心理咨询对象一般应具备的特征是什么？ 1、动机正确 2、人格正常 3、信任度高 4、行动自觉 5、匹配性好 6、智力正常 7、年龄适宜 8、内容合适 三十四、如何选择适合求助者的咨询方法？（选择的原则）3☆2☆ 1、不同的问题应选择不同的方法 2、不同的阶段可选择不同的方法 3、根据不同的对象选择不同的方法 4、不同的专长和经验会影响方法的选择。 三十五、转介时应该注意什么？3☆2☆ 1、因为咨询关系不匹配，咨询师难以胜任咨询，或咨询师工作变动、较长时间不在岗等情况，需要进行转介 2、应当事先征求求助者的意见并说明理由 3、咨询师应该向求助者介绍新咨询师的基本情况，尤其是专业特长 4、转介时可以向新的咨询师详细介绍求助者的情况，提供自己的分析和看法，但不宜泄露隐秘 5、如有必要，原咨询师可以与新咨询师交流，但不得干预新咨询师的咨询活动 三十六、对来访者产生心理问题的原因进行分析3☆☆2☆☆☆ 注：此模板来源于二级诊断技能，但近年来三级试卷中多次出现，属于超纲；建议三级考生参考下面的内容，在整理资料的基础上作答即可。二级考生正常作答 1、生物原因：年龄、性别、青春期、更年期、老年、疾病、体态、外观； 2、社会原因：（1）负性生活事件的影响；（2）家庭教育的原因；（3）人际关系得影响；（4）缺乏社会支持系统的帮助。 3、心理原因：（1）存在明显认知错误；（2）情绪方面的原因；（3）行为模式缺乏解决问题的策略与技巧；（4）个性方面的原因。 三十七、对来访者心理冲突进行评定3☆2☆ （本题需要结合案例具体内容给出评定） 关于心理冲突的常形与变形： 常形冲突与现实处境直接相联系，有明显道德色彩；变形冲突与现实处境没什么关系或属于小事，不带明显的道德色彩。 三十八、本案例中适合来访者的近期目标是什么？远期目标又是什么？3☆ （本题需要结合案例具体内容写出） 根据“大目标着眼，小目标着手”的原则，根据本案例中来访者的…………，近期目标是……，远期目标是…… 三十九、本案例中来访者的认知错误包括？3☆ （本题需要结合案例具体内容写出，有哪些写哪些，有几条写几条） 1，绝对化要求： 2，以偏概全： 3， 糟糕至极： 四十、来访者的沉默属于XX型沉默如何处理？3☆ （选择符合题干要求的回答即可） 怀疑：重视良好咨询关系建立，注意面谈技巧 茫然：倾听 情绪：共情，鼓励宣泄 思考：等待，关注，鼓励 内向：极大的热情和耐心加以引导 反抗：辨明原因，根据经验处理 四十一、如何处理来访者的依赖？3☆ 1、咨询师务必向求助者讲清心理咨询的性质 2、咨询师要及时发现求助者的依赖并及时处理 3、咨询师必须坚持正确的咨询观念 四十二、良好的咨询关系对心理咨询有哪些重要意义？3☆ 1,、咨询关系：心理咨询师与求助者之间的相互关系 2、良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件，又是咨询达到理想咨询效果的先决条件 3、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一，其建立和维护受心理咨询师和求助者双重影响，是双方共同的责任和义务 四十三、心理咨询师对求助者积极关注时，应该注意哪些事项？3☆ 1，咨询师必须辩证客观地看待求助者 2，咨询师还应该帮助求助者积极关注自己 3，应该避免盲目乐观 4，尤其应该避免消极 5，尊重事实，实事求是 6，积极关注的目的是促进求助者自我发现与潜能开发，达到心理健康地全面发展，也是咨询的最高目标 四十四、简述心理咨询保密原则中保密内容及保密例外3☆ 1，需要保密的内容 心理咨询过程中，求助者暴露的内容，咨询师与求助者接触的过程 2，保密例外（限制最小范围内） 求助者同意；司法机关要求；针对咨询师的伦理或法律诉讼；法律规定的保密问题限制（虐待老人儿童等）；求助者对自身或他人的伤害或死亡威胁；求助者患有致命传染性疾病 四十五、对来访者的测验结果进行分析3☆2☆ （新题型，根据心理测验技能的知识进行结果解释即可） 四十六、（咨询师自己56岁，自己的孩子早已大学毕业）面对该求助者，咨询师在监理咨询关系上应该注意什么?3☆ （比较少见的题型，类似的考题应该根据具体案例进行分析作答） 1、首先要保持尊重、真诚、热情、共情、积极关注的态度。 2、其次应当注意该求助者是否对咨询师产生依赖、移情、阻抗，如果存在上述情况，及时应对并妥善处理。 II 部分主要来自二级技能书，部分来自三级技能书，通常是二级试卷中进行考察 四十七、一般临床资料整理提纲2☆ 1、人口学资料：性别，年龄出生地，出身日期；职业，收入，经济状况，受教育状况；宗教，民族，婚姻状况；现住址，邻里关系，社区文化状况。 2、生活状况：居住条件，日常活动内容、活动场所；生活方式和习惯；近期生活方式有无重大改变。 3、婚姻家庭：一般婚姻状态，婚姻关系是否满意，婚姻中有无重大事件发生，家庭成员组成，对家庭各成员的看法，家庭成员在日常生活中的分工，自己在家庭中所起的作用，家庭中发生的重要事件和原因。 4、工作记录：对工作的态度、兴趣、满意程度；是否改变过职业，理由何在。 5、社会交往：社会交往以及社会兴趣和社交活动的主要内容；与自己交往最多、最密切的人有多少；社交中互相在道德和法律方面的责任感；参加集体活动的兴趣如何。 6、娱乐活动：最令求助者感到愉快的活动；求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当。 7、自我描述：描述自己长处、优点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小。 8、求助者个人内在世界的重要特点：想象力，创造性，价值观，理想，对未来的看法。在案例没有提及的资料应注明在以后的咨询中进一步了解（需结合实际案例进行归类整理） 四十八、还要收集的求助者资料2☆ （案例中缺少什么就写什么，已经有的就不要再写，不是将下面的内容全部写出） 1、婚恋情况；2、以往解决问题的行为模式；3、早年回忆有无负性情绪记忆；4、对未来的希望；5、性欲的发展及性生活的相关情况；6、生活状况；7、社会交往情况；8、娱乐活动；9、个人内心世界的重要特点；10、家族史；11、疾病史；12、既往心理咨询史；13、既往心理测验情况；14、家庭成员关系；15、价值观、信念或理想；16、出身情况 四十九、该求助者需要进行哪些鉴别诊断2☆☆☆ 根据对案例的诊断结果，进行鉴别即可！！！ 内容较多，不一一列举，举例说明 比如今天诊断结果为疑病性神经症， 例：疑病性神经症： 1、与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意是统一、一致的，对自己有自知力，有主动就医行为，无存在逻辑思维方面的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，可以排除精神病； 2、与焦虑症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。求助者有焦虑症状，但与疑病症状相比，焦虑症状不是主要的，而是疑病症状的伴发症状，因此可以排除焦虑症。 3、与恐惧性神经症相鉴别：恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧，恐惧的对象和情景是现实或想象的，但都是真实的，恐惧性神经症的求助者有自知力，有主动求治的愿望。（该求助者虽感到恐惧，但恐惧的内容并不是真实存在的，且没有自知力，也没有主动求治的愿望，因此可以排除恐惧性神经症。） 五十、系统脱敏疗法的原理与程序2☆ 原理：让一个原可以引起微弱焦虑的刺激在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激失去了引起焦虑的作用。1、学习放松技巧2、建立焦虑等级;小—大均匀3、系统脱敏 注意事项：（二级技能P69） 1、如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种，可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表，然后对每个等级表实施系统脱敏 2、系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体、情境的不同而不同 3、焦虑等级应合理，每个等级之间的跨度不能太大，可以将焦虑等级划分得细一些 4、当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时，可考虑改用其他方法 五十一、冲击疗法的与程序2☆ 满灌疗法又称冲击疗法，是暴露疗法之一，是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法。 满灌疗法的原理是：迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情境中，必然引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应，对这种强烈而痛苦的情绪，咨询师不给予任何强化，任其自然，迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻直到消除，即所谓消退性抑制。 基本过程： 1、筛选确定治疗对象(体检)2、签定治疗协议3、治疗准备：刺激物、应急药品4、实施冲击：30分-60分1日1次2-4次 五十二、认知行为疗法的原理是什么？2☆☆ 1、认知行为疗法认为，认知过程决定着行为的产生和情绪的变化； 2、不适应行为和不良情绪应从认知中找原因；行为的改变也可以引起认知的改变；认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越发严重； 3、认知行为疗法，是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程。 五十三、贝克—雷米认知行为疗法的工作程序 2☆1、建立咨询关系2、确定咨询目标对错误认知过程和观念进行分析3、确定问题：提问和饿审查技术使求助者注意被他忽略的经验，并重新加以体验和评价。4、检验表层错误观念：建议演示模仿5、纠正核心错误观念：语义分析技术让求助者用对具体事件的评价来代替对自我的整体评价。6、进一步改变认知：行为矫正技术7、巩固新观念：认知复习 五十四、按照贝克的理论，求助者的歪曲认知包括什么？2☆☆☆ 1、主观推断：没有支持性的或相关的根据就做 2、选择性概括：仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。 3、过度概括：由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。 4、夸大和缩小：用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。 5、个性化：个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。 6、贴标签和错贴标签：根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。 7、极端思维：用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。 五十五、梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的具体程序2☆ 1、通过角色扮演和想象技术使求助者面临一种可以引发焦虑的情景2、要求求助者评价他们的焦虑水平3、教给求助者觉察那些他们在压力情景下产生的引发焦虑的认知4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法5、让求助者注意重新评价的焦虑水平 五十六、求助者中心疗法2☆☆☆ 原理：帮助求助者去掉那些由于价值条件作用，而使人用来应付生活的面具或角色，把别人的自我当成自我的成分，使其恢复成真正的自我。1、确定咨询目标：开放协调信任适应变化2、主要技术：理解坦诚积极关注 本案例中亦可使用求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。 第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。 第二阶段：求助者开始“有所动”阶段。 第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。 第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。 第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受但仍然带有一些迟疑。 第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。 第七阶段：求助者几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。 五十七、若使用生物反馈法，说出其基本原理。2☆ 1、使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录 2、将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号，使求助者了解其生理状态 3、让求助者根据反馈信号的变化，调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能 4、通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其他疾病的目的 五十八、如进行远期疗效评估，请说出其步骤和主要内容。2☆ 1、社会接纳程度评估 评估内容：求助者的社会适应程度 2、自我接纳程度评估 评估内容：（1）自述症状与问题的减轻或消除情况（2）性格方面的成熟情况 3、随访调查 评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效 五十九、结束咨询关系时咨询师应遵循的原则？ （1）清晰地认识到求助者的需要和想法。 （2）清晰地认识到自己的需要和想法。 （3）对自己的离别体验，以及由离别体验所引起的内部反应有明确的意识。 （4）应更加注意求助者的情感而不是观念，应鼓励求助者尽可能地表达自己的体验。 （5）真诚地与求助者共同体验自己对咨询经验的感受。 （6）对咨询经验中的主要事件加以总结，并与目前的现状相联系。 （7）对求助者已经取得的变化给予支持性鼓励。 （8）让求助者坚持记录自己生活中所发生的事情。 六十、转介需注意 （1）咨询师如发现自己与该求助者不匹配时,应以高度的责任感和良好的职业道德,明智地转介（ 2）首先征求助者该求助者的意见,向其说明转介的原因或理由（ 3）向该助者介绍新咨询师的有关情况 （4）向新咨询师介绍该求助者的情况,但不应透露隐私情况 （5）般不干预新咨询师的活动 （ 6）不能在该求助者面前对新咨询师的方法为人等进行评论,更不能指责。
2017年5月心理咨询师职业资格考试火热报名中 ▲云南省报名条件（低于现行全国统一标准，此标准将于明年统一）： 大专或以上学历，不限专业，可报考三级心理咨询师； 相关专业（教育类、心理类、医学类）本科或以上学历，有五年以上工作经验，可报考二级心理咨询师。 ▲培训费用 二级3800元；三级2800元；三级晋二级3000元。 此费用包括：1、教材费；2、网络课程全程班费用；3、面授课程费； 4、考试费；5、考试鉴定费； 6、论文答辩费（二级）； 7、证书费。 ▲优惠政策 （1）现金优惠：学员来校咨询均可获赠800元现金优惠及《心理咨询师指南》一份。 （2）见习赠送（价值500元）：凡我校学员均可在我校下属机构【心晴心理咨询工作室】参与见习，由专业的心理咨询师带领和指导。 （3）个人品牌宣传（价值500元）：凡我校参加全国统考，获得心理咨询师职业资格证书的学员，均可免费在中国心理咨询师联盟网(psy24.cn)上进行1年的个人品牌宣传。 （4）测评量表赠送（价值300元）：凡我校学员施测教材涉及的测评量表，均可免费开通。提醒：学员登陆心理测评系统(xlcp.ynxlzx.com)进行中注册时，请使用自己登络课程用户名注册，以便我们管理，详情参考《心理测评系统操作说明》。 |
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