脊柱侧弯危害大家长需有“鹰眼”

在我国，曾有一项调查显示，在被调查的8165名3岁至15岁学生中，有10度以上脊柱侧弯的占2.4%，男孩、女孩都有发生。但在8岁以前，男女之比为1∶1，8岁以后则为1∶23。也就是说，8岁以后的青少年脊柱侧弯多发生于女孩。脊柱侧弯是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。

五个观察做到早发现

家长可通过一种简单的弯腰试验，检查发现孩子是否患有脊柱侧弯：让患儿面对家长，双手自然下垂，两条腿站直并紧，往下弯腰、低头，家长仔细观察两侧背部是否一样平，如出现两侧背部不一样高，基本可诊断为脊柱侧弯，这样可以发现一些很轻的、早期脊柱侧弯。

下列一些征象，对诊断是否患有脊柱侧弯有一定帮助：

（1）一侧髋部比另一侧高，腰部不对称，弯曲的凹面看起来比凸面高。

（2）胸廓不对称，扭转，一侧高于对侧。

（3）一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”。

（4）领口不平，一侧肩部比另一侧高。

（5）女孩双乳发育不均等，左侧的乳房往往较大。

另外还要注意皮肤是否有毛发异常、色素癍或瘤样突起。异常毛发常提示有脊柱裂等畸形，而色素癍或皮下多发包块则提示有神经纤维瘤可能。 出现以上不对称情况并不一定意味着脊柱侧弯，但应到医院找专科医师作进一步检查，以明确是否为脊柱侧弯。

两种治疗做到早恢复

脊柱侧弯的治疗可分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。

常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治疗。
一般20度以内的特发性脊柱侧弯，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30度～40度的青少年特发性脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。

青少年特发性脊柱侧弯在下列情况需要考虑手术治疗：
（1）胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者；

（2）支具治疗不能控制，侧弯快速进展者；

（3）腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。

PS：先天性脊柱侧凸的病人，如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展，则应尽早手术治疗，一般3～5岁是一个比较好的。