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牛膝在《神农本草经》列为上品，因根茎形似牛膝而得名。味甘苦酸，性平。主归肝、肾经。功效为活血祛瘀，补肝肾，强筋骨利尿通淋，引血下行。特别是独具引血下行的作用 ，被历代医家广泛应用。笔者对其临床配伍应用进行了简单分析 ，现述如下。 1 牛膝配杜仲 功效 ：补肝肾、强筋骨。杜仲、牛膝均有补肝肾、强筋骨之功 ，然杜仲主下部气分 ，长于补益肾气；牛膝主下部血分 ，偏于益血通脉。二药相使配对，且兼顾气血 ，使补肝肾、强筋骨之功倍增 。同时，牛膝引血下行 ，可治肝阳上亢、肝风内动的头痛眩晕 ；杜仲据现代药理研究表明有 良好且持久 的降压作用，两相合用 ，增强降血压作用。临床多运用于肝 肾不足所致的腰膝酸痛、下肢无力及肝阳上亢型高血压。 2 牛膝配钩藤 功效 ：平肝熄风。牛膝苦降，性善下行 ，有活血化瘀，补肝肾，引血下行之功 ；钩藤甘寒 ，功专熄风止痉 ，清热平肝。二药合用 ，以清热平肝为主，牛膝活血 ，引血下行为要，清上引下 ，肝 肾同治 ，共奏平肝熄风之功。临床应用于肝阳上亢肝风 内动所致的头痛目眩，头胀头痛，半身不遂等症。 3 牛膝配泽兰 功效 ：化瘀利水，宣痹止痛。牛膝人肝肾补肾活血，疏筋利痹；泽兰人肝活血祛瘀行水消肿。合而用之，可增化瘀 利水，宣痹止痛之功。临床应用于水肿，小便不利而兼瘀血阻滞之证。 4 牛膝配何首乌 功效 ：补肝肾，益精血。牛膝味甘酸性平，走而能补，性善下行，功能补肝肾，利腰膝 ，强筋骨，行气血；何首乌甘苦微温，不寒不燥，功能补肝肾，益精血，祛风冷，乌须发。二药合用 ，补而不滞，温而不燥，治虚损腰痛，血虚身痒，久服有培元 固本 ，益寿延年之效。临床应用于肝肾虚损，腰膝酸痛之痿痹证，肾精虚损 ，须发早白等症。 5 牛膝配菟丝子 功效 ：补肾祛湿，益精健骨。牛膝既能活血祛瘀 ，又能补益肝肾，强筋健骨，兼能祛风除湿 ，故治疗风寒湿浸淫 ，瘀血阻滞 ，肝肾亏虚之痿痹诸证 ；菟丝子味甘微温，功能补肾固涩，益精健骨，亦可用于筋骨痿弱之证，二药相合，相辅相成，效力倍增。临床应用于肝肾不足，不能濡养筋骨，腰痛足痿 ，软弱无力。 6 牛膝配威灵仙 功效：祛湿舒筋，活血止痛。牛膝功 能活血化瘀 ，善于下行走窜 ；威灵仙功能祛风胜湿，舒筋活络。二药合用，可除下部脚疾痹痛。 7 牛膝配益母草 功效：活血利水。牛膝功能活血通经，引火(血)下行 ，主治瘀血阻滞 的各种病证 ，以及淋证 、水肿、小便不利 ；益母草性味苦辛微寒 ，亦能活血调经，利水消肿。两药相须为用 ，对水肿且兼瘀血阻滞之证最为常用。临床应用于水肿 ，小便不利而兼瘀血阻滞之证。 8 牛膝配地榆 功效：化瘀止血。牛膝补肝肾，通经活血 ，有固本清源之功 ；地榆凉血止血，有收敛塞流之能。二药相伍 ，一通一止，活血而不伤血 ，止血而不留瘀，使固崩止血作用倍增。临床应用于肝郁脾虚，气不摄血之月经过多、崩漏。 9 牛膝配代赫石 功效：调冲降逆。牛膝人血分，性善下行而通血脉 ；代赭石色赤质重人血分而善降气逆。二药配伍，调冲降逆。临床应用于妇女冲脉上逆之经行吐衄、经行咳喘，头痛等症。 10 牛膝配桔梗 功效：升清降浊。牛膝人血分性善下行而降浊；桔梗人气分性善上行而升清。二药配伍 ，升清降浊。临床上若与行气活血药相伍，增强其行气活血之力，使气行瘀通 ，气血调和。临床应用于胸中血瘀之胸痛、头痛等证。若与健脾和胃疏肝药相配伍 ，增强脾胃的升清降浊之效，临床应用于脾失运化，升降失常 ，清浊相干所致的腹痛、腹泻。 11 牛膝配穿山甲 功效 ：活血通淋排石。牛膝善下行又兼利尿通淋，穿山甲活血化瘀又善通窍。二 药配伍 ，能通下窍，活血通淋排石。临床应用于尿频、尿急 ，淋沥不畅，或癃闭不通属湿热瘀结者。 12 牛膝配肉苁蓉 功效：温肾益精 ，润肠通便。牛膝甘酸而平，归肝肾经，能补益肝肾，壮腰膝，性善下行；肉苁蓉甘咸性温，归肾、大肠经，能补肾益精，润肠通便。二药合用 ，使补肾益精 ，通便作用增强。临床应用于习惯性便秘、老年便秘、产后便秘属肾虚精亏者。 13 牛膝配石膏 功效：清热降火。牛膝性善下行 ，善导热引血下行；石膏辛甘大寒 ，归肺、胃经，清热泻火 ，善清阳明有余之火而不损阴。二药合用石膏上清 阳明之热 ，牛膝降上炎之火 ，使清热作用增强。临床应用于头痛、牙痛、牙衄属胃中热盛，循经上攻者。 14 牛膝配黄柏 功效：清热燥湿 ，强筋壮骨。牛膝既能活血祛瘀，性善下行，又能补益肝肾，强筋健骨，故治疗风寒湿浸淫，瘀血阻滞，肝肾亏虚之痿痹诸证；黄柏性味苦寒沉降，清热燥湿 ，善清泻下焦湿热。二药合用，既能清热燥湿，又能强筋健骨。临床应用于下焦湿热之两脚麻木、痿软无力。 牛膝的对药主要用于瘀血阻滞的多种病证。同时牛膝有川 牛膝与怀牛膝之分。两者均能活血祛瘀 ，引火(血 )下行 ，补肝 肾，强筋骨，利尿通淋。但川牛膝偏于活血祛瘀 ，通利关节 ；怀牛膝偏于补肝肾，强筋骨 |
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