和老年朋友谈谈老花眼

老花眼又叫老视眼，是老年人眼睛调节作用衰老的一种表现。随着年龄的增长，眼睛晶状体的弹性逐渐减弱，睫状体的功能也逐渐减退。看近处物体时，晶状体不能变凸，物体影像不能聚焦在视网膜上，结果造成近视力差，即在看书时要把书拿得远一些才能看清楚，这种情况就是老花。人眼老花后，一般都要配戴老花眼镜矫正视力，以便于阅读、书写等近距离学习、工作。为了帮助老年人配上一副合适的眼镜，《老友》专家顾问：江西省人民医院眼科教授 主任医师 罗兴中就老花眼有关事项做点说明和解释。

一、戴老花镜时间越长，眼睛会花得越厉害吗？

回答说：不会！

老花镜和近视镜、远视镜、散光镜一样，都是矫正视力的主要工具。有的人认为戴花镜会加大老花度数进展，从而迟迟不愿配戴，结果造成头昏、头痛、眼花，影响学习和工作。要知道，老花镜度数越戴越深，并不是老花眼镜本身造成的，而是不管你戴或不戴，其度数都会随年龄的增加而自然增加，这是不以人的意志为转移的客观规律。所以，要打消戴花镜眼睛会老花得更厉害的顾虑。在眼睛出现老花以后，就应该上医院验光，配戴一副合适的老花眼镜。

二、配镜前要不要验光？

回答说：要！

有位老年朋友曾对我说，他在街上买了一副老花眼镜，没戴多久就被弄得头昏目眩。究其原因，这并非戴老花镜本身的问题，而是配镜前没有验光，是所戴老花镜度数不适合造成的。因此，配眼镜时必须先查远视力，若远视力不足1.0，要确定是否有近视、远视、散光存在，并用相应的镜片矫正视力。另外，有时两眼度数不一样，调节力大小也不一致，老花度数也不相同，所以两眼要分别检查。单眼和双眼应尽可能都达到近视力表上的1.0；如达不到，就需要上医院进行眼科检查，以排除白内障、角膜病、青光眼、眼底病等影响视力的眼部疾患。由于每个人眼睛的屈光度有差异，以及看远与看近的距离不一样，所以别人的老花眼镜也不要随便乱戴。再次，一个人的两只眼睛，有时度数也不完全相同，若随便在街上或地摊上买一副老花眼镜戴上，也必定造成不适。因此，配戴老花镜绝不能草率从事；就是正规配镜时，也要试戴着看报纸20分钟左右，根据自我感觉及时调整，增减度数。待度数调得适合了，最后医生再开出配镜处方。这样配出的老花镜才能戴着舒服，利于眼睛健康。

三、老花眼度数突然消减是“返老还童”吗？

回答说：不是！

有少数人戴上老花眼镜以后，到60岁或更多的岁数时，反而可以不戴老花眼镜或减少老花度数，于是这些人便自认为是“返老还童”了。其实不然。这种现象大多出自晶状体核发生硬化，进而发生混浊，以致晶状体中央部位的屈光度增加，发生近视，从而抵消老花，造成短期内可以丢掉老花眼镜或减少老花度数。但是，随着时间的推移，这种情况会逐渐形成核性白内障，造成远近都看不清楚，最后白内障日趋加重而需要进行手术治疗。还有一种情况，是糖尿病病人血糖浓度高，导致大量糖和盐随尿液排出，加上口渴多饮，血液稀释，渗透压降低，眼睛房水的渗透压也随之下降。水分进入晶状体内，使晶状体膨胀、变厚、屈光度增加，外界景物成像于视网膜前而成近视，于是就可因近视抵消老花而不要老花镜或减少老花度数。所以，当出现这种“返老还童”现象时，一定要上医院做有关检查，以便得到及时治疗；绝不能受其迷惑，延误治疗。

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