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镵针之形 《灵枢·九针十二原》曰：“一曰镵针，长一寸六分……镵针者，头大末锐，去泻阳气。” 《灵枢·九针论》曰：“一曰镵针者，取法于巾针，去末寸半，卒锐之，长一寸六分，主热在头身也。” 《内经》关于镵针的外形描述，仅见于上述两篇。镵针的外形特征有两个特：一是头大末锐；二是去末寸半卒锐之。 这里首先牵涉到一个定位的问题——对一枚针而言，哪头是头、哪头是末？也就是我们如何去定义针头和针尾。经过比较身边的常见的针和钉，可以发现，通常地来说，大的一端称头，尖的一端称尾。比如，过去办公常用的“大头针”，又比如常规骨科手术皮质骨螺钉置入时的“埋头”。 那么显而易见，“头大末锐”几乎是所有针的共同形态特征（头小尾巴大的那时锤头）。那么显而又易见，古人在这里用于强调的是——我们可以这样去揣测——镵针的头特别大，镵针的末特别锐。 是不是这样子呢？我们来看第二个特征，“去末寸半卒锐之”。默认这个描述是从头端向尾端进行的（否则会显得怪异），这里仍然有个小歧义——寸半是一寸半，还是半寸呢？我比较倾向于后者，原因很简单：尽管“寸半”这个词只单独出现于此，但是镵针拢共才有一寸六分长，如果去末一寸半卒锐之，剩下个一分的大头，那么镵针真的可以称之为大头针了。 由是，我们可以得到关于镵针外形的一个大致印象：有一个相对比较大的针头（或者说针身），在距离针尖半寸的位置，针身陡然变细，形成针尾。 镵针之制 《灵枢·九针十二原》、《灵枢·九针论》均曰：“镵针长一寸六分”。 镵针的长度定制为一寸六分，这个长度是九针短制的一个通用长度，如员针、锋针、员利针，以及毫针有一说亦为一寸六分。这个长度有多长呢？考虑到九针的成型年代，我们暂从汉制，1寸约合2.3厘米，那么一寸六分针的长度就大约就是现在的3.7厘米。 结合镵针外形的特点“去末寸半卒锐之”，则半寸折合约现在的1.2厘米。那么我们可以知道镵针具有一个大约1.2厘米的细尖。到此为止，镵针的形态已经基本上呼之欲出了。
形制小考 《灵枢·九针论》曰：“一者，天也。天者，阳也。五藏之应天者肺，肺者，五藏六府之盖也，皮者，肺之合也，人之阳也。故为之治针，必以大其头而锐其末，令无得深入而阳气出。” 可以说，镵针的立意和用治决定了其外形特征。 一针镵应于五体之皮，皮是居于人体最外部的结构，《内经》医学对于人体皮给予了高度的评价，不惜使用“天”、“道”等极端的词汇来进行比拟，并且立《皮部论》专篇进行论述。故为刺皮之术而制镵针，必须大头小尾巴，令末锐无得深入，而独出阳气。 镵针的这个形制是为刺皮量深定制的。资料显示：人体皮肤的表皮层厚度约0.7-2毫米，真皮厚度约3.5毫米。以镵针12毫米的锐末，可以顺利地贯穿人体绝大多数部位的表皮层（脚后跟就算了），进入真皮层内。真皮层内富含毛细血管的终末分支，并形成最最表浅的血管网。当镵针的锐末完全进入皮肤后，相对卒然增大的针身会迅速形成阻挡效应，防止针尖进一步深入，而伤及深部结构。这个很类似我们临床上使用的采血针，事实上现在好多针灸的同道也用这种针进行浅表放血治疗。 由此，针对皮肤放血的三板斧正式形成鼎足之势，分别是刮痧、拔罐和镵刺。刮痧凭借一部同名的电影火了，拔罐凭借2016奥运会也火了，接下来就是镵针之刺了，想一想，还有点激动呢！   |
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