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陈某，女，53岁。 患者有慢性气管炎史，已经8年，发作时咳嗽、哮喘，昼夜不停，深以为苦。 今年冬天数次因为感寒而复发。咳嗽、哮喘，喉中痰鸣，咯出痰沫稀薄，入暮加剧，不能平卧，形寒不发热，眼睑微见浮肿，胸膈满闷，舌苔白滑，脉浮紧而滑。 此次发作已十余日，曾用二陈、三子等方，咳痰量虽减，但哮喘等症依然。 处方：██汤，3剂。 服药后，喘咳缓解，痰量减少，守方又3剂，喘咳等症基本控制。 答案下期公布。 上期答案：泽泻汤加味。（注：答案非唯一，仅供参考） 赵清理医案：张某某，男，69岁，郑郊农民。1972年11月12日初诊。 主诉：十年前患浮肿病后，常有心慌心悸之感，若饮食偶有不适，下肢即轻度浮肿，四肢乏力。西医诊为“心律失常”。观其面色?白，舌淡体胖，苔薄白，脉濡缓，有结代，心音低钝，心率80次／分，律不齐。 证属脾虚湿滞，阻遏心阳之怔忡。虑其家庭累赘大，且服药不便，遂处以泽泻汤加味，意在健脾温阳利湿，改散剂缓进，不图速效。 处以：泽泻120克，白术120克，桂枝45克，共为细末，日二次，每次开水送下7～9克。 患者服药20天后，证有好转，浮肿全消，心率78次／分，律整，脉力尚可，唯舌质尚淡，食少，说明脾虚尚未完全恢复，故继拟泽泻汤加重白术用量。处以：泽泻90克，白术120克。服法如前，尽剂后心律整，食纳增，无心悸不适。随访数载，一如常人。 原文复习 《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》：心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。 经方临床模拟练习小栏目由小编每天精心挑选典型医案，共同揣摩研习共同学习成长。模拟练习每日一期，答案将在下期公布，欢迎医友参与。欢迎大家在每日练习后留下您的答案，小编会不定期会给出小惊喜~ 经方模拟练习，每日一期，别忘了每天来共同研习哦~ |
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