【原】有没有把这个病误认为腔隙性脑梗死的？

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在半卵圆中心我们经常看到一些单发或多发的小灶性病变，磁共振表现为T1WI稍低信号，T2WI稍高信号，FLAIR高信号，病变体积一般不会很大。

我们如何诊断呢？是腔隙性脑梗死？还是分水岭梗死？

今天小编就依据个人的认识简单的说一说。

1

原理不同：

腔隙性脑梗死：

    由于长期高血压引起大脑深部小血管微小的动脉粥样硬化、 脂质透明变性导致微小动脉闭塞所致

分水岭梗死： 

     血流动力学障碍， 由大动脉的严重狭窄( 尤其是颈内动脉系统) 或严重的低血压所致

2

分布地区不同：

腔隙性脑梗死：

    多见于壳核、 尾状核、 内囊、 丘脑、 半卵圆中心和皮层下等穿支动脉较丰富的部位，可单发或多发，但不符合大血管分布特点。梗死灶更接近基底节区或皮层， 病灶也更分散

分水岭梗死：

    主要分布于分水岭区

3

大小形态不同：

腔隙性脑梗死：

       一般体积较小，多在1CM以下，点状，小结节状

分水岭梗死：

       体积相对较大，直径可达2-3CM

    融合型：分布于放射冠区平行于脑室边界的“雪茄” 样病灶。

  部分型：位于放射冠区或半卵圆中心区的单一或“串珠” 样病灶

4

病情程度不同

腔隙性脑梗死：

       病史相对较长，病情程度较轻

分水岭梗死：

       病情程度相对严重

5

两者可并存