 12 月 01 日  周 四 李东垣医学思想的核心是“脏气法时”，故《脾胃论》上卷重点讲“脏气法时”及五脏之间的五行生克乘侮关系。而脏气法时的关键是“时”，“时”的关键是四时升降浮沉，即所谓“气运衰旺”。 李东垣以“甲己化土”概括之。“脏气法时”和“气运衰旺”属于五运六气理论。由此可知，李东垣的医学理论核心是五运六气，并以“甲己化土”为枢纽，创建了阳虚三联证的论治体系。代表方剂是，补脾胃泻阴火升阳汤。 原文引用 罗天益在《兰室秘藏》序文中说：“吾师之学术贯天人... ... 顺时却病”。又说：“吾师合生气之和，道五常之性，使疾疢不作而无妖祲短折，起死扶伤，令六合咸宁。” 五常，来源于《黄帝内经》和张仲景。 《兰室秘藏·酒客病论》说：“必先岁气，毋伐天和，此之谓也。” 《脾胃论·脾胃虚则九窍不通论》说：“五运在上，六气在下”。 其实，李东垣的这种五运六气理论是源自其师张元素。其著作《医学启源》一书，上卷首列“天地六位脏象图”即是脏气法时理论，中卷全部论述五运六气，下卷依据脏气法时理论阐发药物的升降浮沉特性。 由此可知张元素是把“五运六气”列为授徒内容的首要课程。 脏气法时& 气运衰旺  ↑ 脏气法时升降浮沉补泻图  ↑ 气运衰旺图 运气胜复 李东垣不仅熟悉五运六气的五运与六气，对五运六气的胜复理论也应用精熟。 如草豆蔻丸。治脾胃虚而心火乘之，不能滋荣上焦元气，遇冬肾与膀胱之寒水旺时，子能令母实，致肺金大肠相辅而来克心乘脾胃，此大复其仇也。《经》云：大胜必大复。 “大胜”和“大复”也是五运六气学说的主要内容。李东垣多次阐述大胜大复的机制。  对于本次课程，也许大多数内容听不懂，这需要大家下来学习五运六气的基础知识。这样对学习李东垣《脾胃论》的核心思想有很大的帮助。 推荐读物
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