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鼻塞、咳嗽、起疹、腹泻、气喘哮鸣、皮肤瘙痒……若要将以上所有症状都联系起来，打一个词，答案就是↓↓↓  都说过敏体质“伤不起”，那究竟什么才是过敏体质？过敏体质是否可逆？各种过敏性疾病如何改善？本期，上海中医药大学附属龙华医院中医预防保健科主任医师方泓作客名医面对面，从生活的方方面面出发，同大家聊聊和过敏体质有关的那些事儿。 名医面对面  方泓，主任医师、副教授、医学博士、硕士生导师，上海中医药大学附属龙华医院中医预防保健科主任。第五批全国老中医药专家吴银根学术经验继承人。擅长中医防治呼吸系统疾病，如支气管哮喘、慢阻肺、支扩、间肺、反复感冒等，以及亚健康的中医调理。担任中国中西医结合呼吸病专业委员会委员，世界中联呼吸病专业委员会理事，世界中联中医治未病专业委员会理事等。     你是不是过敏体质？一起来测一下↓ 过敏体质是指机体的免疫系统对某些药物或外界刺激过度敏感的体质。过敏体质是先天的，由遗传因素决定。双亲中一人有过敏病史，孩子患过敏疾病的概率为40%；若双亲均有过敏病史，孩子是过敏体质的几率高达70%。  “过敏体质”小测试 过敏体质人群外在表现与常人无异，因此很难识别。要想知道自己是不是过敏体质，可以通过以下八大症状来判断，每条1分，4分以上就可能是过敏体质： 1、皮肤湿疹，荨麻疹，婴幼儿有奶藓史，经常身上痒，长疙瘩。 2、经常揉眼睛、抠鼻孔、流鼻涕、打喷嚏（次数频繁，一般连续打喷嚏3次或者更多）。 3、有青眼圈。 4、哭的时候有红眉毛。 5、有家族病史：父母或其他兄弟姊妹有过敏史。 6、跑步或者大笑后，会咳嗽。 7、晚上睡觉经常容易出汗。 8、嬉戏时精力很充沛，但是走路或上楼梯的时候不愿意走，容易气喘。 另外，判断过敏体质的科学检测指标是免疫学指标：血清IgE升高，血常规中的嗜酸性粒细胞（EOS）升高，Th2细胞占优势，肠粘膜缺乏分泌性球蛋白sIgA，缺乏组织胺酶。免疫学异常通常也与遗传密切相关。 2 过敏体质能否逆转？ 儿童的食物过敏多数可以自愈，但是成人的过敏很难逆转，通过干预可以缓解、改善。  身心状态剧烈改变 可能诱发过敏体质 造成过敏体质的原因是复杂而多样的。现代研究认为，过敏与免疫复合物的堆积有关。这种堆积达到了一定的极限，就有可能发生过敏；反过来说，一旦解除了这种堆积状态，就不会表现出过敏。而遗传因素、生活习惯、家庭场所、工作环境、饮食摄入等都会影响免疫复合物的形成。（免疫复合物：是抗体与抗原结合产生的一种复合物。正常情况下，小分子可溶性免疫复合物被肾小球滤过排出，大分子不溶免疫复合物被巨噬细胞吞噬消灭，这是机体防御机制的一部分。该复合物过多堆积可能造成疾病。）   临床确实可以观察到有些患有哮喘、变异性咳嗽的小朋友经过青春期后，不再表现出过敏；也发现过一些女性朋友在生完孩子后变成了过敏体质；此外，老年朋友搬入新居、移居到另一个城市、妇女绝经期前后等突发急性哮喘的情况也不少见。总的来说，所处环境越干净、生活方式越精致的朋友，越容易过敏。这种过敏体质往往是因为身心状态在短期内剧烈改变诱发的。 3 说到过敏，就不得不提的“过敏原”…… 过敏是在过敏体质的基础上，人体的免疫系统遇到不被认可的过敏原后发生的反应，所以过敏的发病原因不但包含了遗传因素、过敏体质，还有过敏原。  过敏原检查方有体内试验和体外试验。体内试验就是将过敏原通过皮试或点刺等方法应用于人体，观察人体对过敏原的反应，确定患者是否对其过敏；体外试验就是取患者的血液或其它体液进行离体检测，过敏原并不直接应用于人体。 常见过敏原 1、吸入性过敏原：螨虫、霉菌在温暖潮湿的环境大量繁殖，螨虫的分泌物、排泄物、尸体碎屑，霉菌的孢子致敏性最强。这些致敏成分常年飘浮在空气中，一般在6～10月达到高峰。 2、食入性过敏原：国际食品法典委员会指出以下8种食物属于高致敏性食物：蛋、鱼、贝类、乳、花生、大豆、坚果和小麦。除这些以外，大家常吃的高致敏性食物还有：虾、蟹、蘑菇、草莓、芒果、桃子、可可等。部分花粉过敏的患者还容易对苹果、榛子、桃、杏、樱桃、胡萝卜、芹菜、茴香和香料等过敏。 3、接触性过敏原。常见的有镍、铬、钴等金属、染发剂以及织物染料、香料、防腐剂、橡胶添加剂等。 4、注射式过敏原。 5、自身组织抗原。小朋友最爱的长绒毛玩具也是过敏原之一，建议过敏体质的小朋友不要接触。 中医认为过敏与特禀质有关。特禀质属于肺脾肾不足，此体质平素易因环境、季节、温度、饮食或药物等因素影响而患病，如感受风、寒、暑、湿、燥、火等有关。常见病证有感冒、喘证、泄泻、荨麻疹、血证等。 4 过敏性鼻炎年年犯，怎么破？ 不少过敏性鼻炎患者留言说，自己平时总喷嚏不断，鼻涕不停，冬天症状更严重。内服、外用药也都试过了，感觉也就头几天效果明显……还有什么办法能改善呢？ 1、环境控制，远离宠物。尽量避免接触已知的过敏原，如屋尘螨、霉菌、宠物皮屑及毛发、羽毛、棉絮等；家中注意通风，被褥和衣物保持干燥、尽量不使用地毯等。 2、饮食、生活习惯调摄。不贪食辛辣刺激、海鲜等发物；养成良好的生活习惯，适当锻炼，增强自身免疫力，提高适应能力。 3、鼻腔盐水冲洗。①在家可以使用500ml温纯净水，加入4.5g盐，配置成浓度0.9%的生理盐水，温度37-40℃为宜。②购买不含碘的纯净盐，因为鼻腔粘膜对碘的吸收量较大，因此不建议使用含碘盐。③每次洗鼻坚持一周左右，每天1-2次，可改善鼻塞症状，清洗鼻腔，改善鼻粘膜功能。 4、中医针灸、冬病夏治。辨证取穴，针灸可以有效减轻症状。另外可配合冬病夏治、敷贴等中医特色疗法，增强人体御邪能力，改善病情。 5 过敏性荨麻疹，如何调理？ 有网友留言提问说，家里的小朋友患了过敏性荨麻疹，除了吃中药还有什么方法能调理呢？ 对症预防，消除诱因 慢性荨麻疹应以预防为主，消除诱因。病患可以从病史中确定加重病情的因素，例如环境过热、紧身衣物、应激反应、酒精等。若能清楚地知道诱因，就能有的放矢地预防了。 举几个例子：①患有寒冷性荨麻疹的病人应遮盖暴露的皮肤，发作时用热水沐浴会有帮助；②胆碱能性荨麻疹患者要避免精神紧张，受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张，激发或加重荨麻疹；③慢性荨麻疹患者除了要注意饮食，还需谨慎用药，尽量选择不易引起过敏的药物。除了远离各种过敏原，荨麻疹患者在治疗过程中，还应树立信心，保持心理平衡，切勿着急上火烦躁，保证充足睡眠，适当锻炼身体，这些良好的生活习惯都有助于身体康复。 荨麻疹的非药物疗法有↓ 荨麻疹除药物治疗外，还可以使用非药物疗法，包括针灸、耳针、穴位注射、拔火罐、食疗等。实际来看，以中西医药物内服为主，再配合使用外治疗法，确实有助于增强疗效。 外治疗法 外治疗法在治疗荨麻疹时有其优势和特色，对人体免疫有明显的调整作用，可使异常免疫恢复正常。疗效确切的包括：毫针、灸法、刺络放血、拔罐法、梅花针、火针法、粗针法、脐部疗法等。 中药内服 由于大多数慢性荨麻疹患者免疫功能低下，故提高机体免疫力是防止慢性荨麻疹复发的重要方法之一。具有提高免疫力的常用药物，有何首乌、枸杞子、人参、黄芪、灵芝、大枣、女贞子、菟丝子、五味子、黄精、淮山药、党参等，可选1-2味熬汤当茶饮；还可选用具有提高免疫力的常用方剂，如玉屏风散、归脾丸、六味地黄丸等。 食疗 荨麻疹患者宜食清热、凉血、解毒的食物，忌食辛辣刺激、油腻、生冷和海鲜等食物。这里给大家推荐三道食疗菜谱： ★姜醋木瓜汤 米醋100毫升，木瓜60克，生姜10克。三味共放砂锅中煎煮，待醋干时，取出木瓜、生姜，分早晚两次吃完。每日一剂，连服7-10剂。适用于风寒外袭引起的荨麻疹。 ★冬瓜菊花赤芍汤 冬瓜皮（经霜）20克，黄菊花15克，赤芍12克，蜂蜜少许，加水煎当茶喝。每日一剂，连服10-15天，适用于风热引起的荨麻疹。 ★芪术防风小麦红枣汤 生芪20克，白术15克，防风10克，浮小麦20克，红枣20克。五味煎汤服，吃红枣、小麦。每日1剂，连服10-15剂。适用于卫阳不固引起的荨麻疹。 6 过敏性哮喘也可以用中药调养吗？ 哮喘当然可以用中药调养。中医以“急则治标，缓则治本”为原则，根据哮喘发作期和缓解期不同的症候，采取不同的治疗方案。哮喘发作期以表实为主，先辨寒热，祛邪治标，常用代表方：小青龙汤、定喘汤、苏子降气汤。 不过，哮喘急性发作时，建议先采用西医治疗方案：吸氧、吸入β2受体激动剂或者糖皮质激素、茶碱类平喘药，改善缺氧，缓解症状。缓解期以本虚为主，细辨肺、脾、肾的虚实以及阴虚阳虚，以扶正固本，常用代表方：六味地黄丸、玉屏风散、麻辛附子汤。 此外，穴位敷贴、冬季膏方等也有助于改善哮喘。 7 过敏体质的准妈妈，在孕期如何降低宝宝过敏的概率？ 好多孕妈都担心宝宝遗传到自己的过敏体质。有研究表明，妈妈在妊娠晚期发作过敏性疾病，大多是哮喘，会大大增加婴儿过敏的机率。因而加强产前保健，防止有过敏史的孕妇在妊娠晚期发生过敏性疾病，对于防止婴儿过敏具有积极意义。 尽管过敏与遗传有关，但近年来过敏性疾病发病率的持续上升却很难单纯用人群基因背景的改变来解释。大量研究显示，过敏是遗传和环境共同作用的结果。引起过敏的原因虽然很多，但对婴幼儿来说，食物可能是他们接触的最主要的环境过敏原。 过敏宝宝饮食须知 国内外的研究均显示，母乳喂养不仅为婴儿提供了生长发育所必需的营养素，而且母乳中所含的蛋白质对新生儿来说不属于食物抗原，不易致敏。有过敏性疾病史的母亲在哺乳期前3个月内减少鸡蛋、牛奶的摄入，也可减少抗原抗体复合物的传递，降低高风险婴儿过敏的发生率或发病程度。此外，还建议有过敏性疾病家族史的婴幼儿1岁以后再开始摄入动物类辅食，尤其是鸡蛋。过敏高风险婴幼儿还要避免过早暴露于有烟草、动物皮屑的环境中。 早发现，早预防 过敏性疾病的临床表现以时间顺序逐渐呈现，湿疹和胃肠道症状是婴儿出生后1-2个月最早出现的症状，随着年龄的增长，婴儿湿疹可逐步转变为哮喘、过敏性鼻炎和荨麻疹等其他过敏症状，此为过敏进程。正确认识婴儿，尤其是具有过敏家族史的高风险婴儿早期发生过敏的危险因素，预防其出生后早期过敏的发生，对遏制以后其他过敏性疾病的发生，或在某种程度上减轻过敏症状具有重要意义。 8 家中可常备哪些过敏药？ 西药 抗组胺药 1、苯海拉明：适用于皮肤黏膜的过敏，也可用于晕车、晕船，有镇静作用。用药后避免驾车、高空作业、精密仪器操作等。 2、盐酸西替利嗪（仙特明）：适用于过敏性鼻炎、过敏性瘙痒、荨麻疹。 3、氯雷他定（开瑞坦）：适用于鼻部和眼部的过敏，及慢性的皮肤过敏。 过敏反应介质阻滞剂 1、孟鲁司特钠（顺尔宁）：过敏性哮喘、过敏性鼻炎；连续服用1-2周后起效，不建议间断服用。 2、酮替芬：支气管哮喘、过敏性皮炎。有嗜睡倦怠，长期食用可以增加食欲，进而体重增加。 激素类药 1、皮质类固醇：变态反应引起的慢性皮肤炎症、慢性或中度花粉症、中度哮喘及慢性哮喘。 调节免疫类 1、维他命C 2、钙剂 3、辅酶Q10 中药 荆芥、防风、辛夷、白芷、薄荷等，建议遵医嘱使用。 用药注意 1、白天宜选用无镇静作用的，晚上睡前可用有镇静作用的。 2、连续服用同一种抗过敏药不宜超过一个月，否则易产生耐药性，且会累积药物的毒副作用。 3、如果发现某种药物服用后效果不如之前，必须马上停用，决不能私自加大药量。这类药物本身有一定的致敏性，比如苯海拉明可产生药疹、强的松可诱发湿疹性皮炎等。 4、如有病情需要联用两种或两种以上药物时，在症状控制后，不宜立即停用所有药物，应遵医嘱逐渐停药。 5、孕妇尽可能不使用抗过敏药。 9 冬天了，多吃这些食物都有助于抗过敏哦！ （请大家根据自己的体质选择适合自己的食谱↓） 胡萝卜 胡萝卜中的β-胡萝卜素能有效预防花粉过敏症、过敏性皮炎等过敏反应。 动图加载中 橙汁蜜胡萝卜：先将胡萝卜切片，放入煮锅，加几滴橄榄油，少许水，煮软后关火。晾凉后再用橙汁和蜂蜜泡渍，盖好，放入冰箱冷藏至入味即可。 胡萝卜炒猪肝：胡萝卜和猪肝一起用油翻炒后即可食用。
蜂蜜: 经常饮用蜂蜜可远离伤风、气喘、瘙痒、咳嗽及干眼等季节性过敏症状。蜂蜜虽然取自花朵，但蜂蜜却能有效地抵抗花粉过敏，蜂蜜中含一定的花粉粒，人体习惯以后就会对花粉过敏产生一定抵抗力；蜂蜜有消炎、祛痰、润肺、止咳的功效，还可以治疗花粉等引起的过敏症，长期服用，还可以缓解哮喘症的发作。 枇杷蜜： 枇杷蜜的止咳作用最好 雪梨蜜：可用雪梨一个，切薄皮拌蜂蜜吃，每日数次。
金针菇 金针菇是一种高蛋白、低碳水化合物。金针菇菌柄中含有一种蛋白，可以刺激身体产生更多的Th1细胞激素，来抑制Th2细胞激素所引发的疾病，从而缓解哮喘、鼻炎、湿疹等过敏性疾病，即使没有患病也可吃金针菇来加强免疫系统功能。 动图加载中 红枣 红枣富含铁和维生素，同时也含有大量抗过敏物质——环磷酸腺苷。人体摄入足量环磷酸腺苷后，免疫细胞中环磷酸腺苷的含量也随之升高，由此会抑制免疫反应，起到抗过敏作用。 红枣汤：红枣10枚用水煎服，每日三次；大枣水煎时掰开煎为好，煎熬时不宜加糖。 红枣大麦粥：取红枣10枚，大麦100g，加水煎服，日服2-3次，服至过敏症状消失为止。 木耳大枣汤：用黑木耳50g加大枣30颗炖熟服。 红枣蔬果汤：绿叶蔬菜、橙子、苹果、草莓、红枣。加入适量白水，大火烧开，滚上3分钟即可食用。 更多【名医面对面】精彩内容点击下方链接查看 ☆上海市中医医院推拿科主任纪清访谈——脊椎健康吗?“鞋后跟”告诉你！ ☆上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科主任林江和风湿科主任医师顾军花访谈——“梅雨病”来袭，你的脾胃、关节还好么？ ☆上海交通大学附属第六人民医院骨科主任医师徐建广——“葛优躺”舒服又搞笑？你想过腰的感受吗？ ☆上海交通大学医学院附属瑞金医院主任医师吕安康——体检报告的正确打开方式！ ☆复旦大学附属华东医院主任医师程爱群——甲状腺检查报告出炉☆复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主任医师吴海涛——咽喉疾病这样治！☆复旦大学附属华山医院主任医师吴文育——为什么头发越掉越多……远离脱发烦恼☆同济大学附属东方医院主任医师范慧敏——心脏的求救信号你听懂了吗？☆上海中医药大学附属龙华医院主任医师莫文——你会得骨质疏松吗？☆上海交通大学医学院附属仁济医院主任医师管阳太——偏头痛怎么破？☆上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光——高血压患者看过来~☆同济大学附属上海市肺科医院徐金富——看完这一篇，感冒远离你！本栏目支持：市卫生计生委、上海中医药大学附属龙华医院 编辑：陈辰 |
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