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相信很多人对于“虚不受补”都有自己的认识 很多病人在门诊找到我看病经常会说“大夫，您别看我这么虚，我还不能补，别的大夫给我一补就上火，嗓子疼、鼻子干、口腔溃疡、大便干，他们说我是虚不受补，您可千万别给我补呀”。 很多人有这样的印象，虽然自己觉得有些乏力、无精打采，尝试着给自己泡点黄芪、党参、太子参、西洋参、枸杞子、红枣之类的大家公认的补气血的药物喝，即便是加点性凉的菊花等药物反佐一下，仍然会饮用后一天之内便出现上火的症状，包括嗓子疼、口舌生疮、大便干、鼻子干、口干、睡眠不好等等的症状。这些情况，我们这些中医大夫其实也经常遇到，很多也解决不好，明明患者脸色萎黄或苍白，舌质还淡，脉也是沉弱的，甚至还有大便不成形、好多怕冷的表现等等，心想十拿九稳，健脾益气的四君子就行，为什么稍微给点健脾益气、甚至是略偏温燥一些的药物这些患者就会上火呢？ 所谓“虚不受补”的虚是什么虚要搞清楚，所谓的虚就是乏力、精神不振、精力不够用、困倦的意思，那么这个虚到底是怎么出现的呢？现在临床上的病人百分之九十九能吃到肉、鸡蛋、牛奶的，根本不用你宣教你多吃点肉什么的，根本不缺营养，如果脾胃功能正常，血肉有情之品又怎么会不能正常转化为精血来滋养我们自己的身体呢？可见脾胃的功能失调，后天气血生化乏源才是虚的比较多见的成因。那么脾胃是如何不能正常运化气血了呢？ 1.首先就是脾胃负担太重： 我们很多人因为没有食欲，经常去吃一些麻辣香锅、麻辣火锅、海鲜、烧烤一类的辛辣刺激的食物，还有各种调料味道越重越浓越刺激，蒜、葱放多少都不嫌够，还打着吃蒜能抗癌的幌子，长期吃着这些刺激性的食物，长此以往，很多人的舌头正中央都会留下一道深深的裂痕，脾脏的脏阴都被消耗了，根本不可能发挥正常的脾胃运化功能了；还有很多人烟酒不离口，还经常口味极重，肥甘厚味每天这么充击着肠胃，脾胃功能可想而知。当脾胃不能正常运化我们的正常饮食的时候，你的大便都不可能是正常成形的，吃什么东西都不可能能生化出气血来的，更何况脏阴已伤，脾阴不足，再用些甘温益气升提的药物必定是火上浇油，虚火上炎之势更剧。 2.其次是情志不遂： 这类人大多舌质淡，舌苔也不重，也是最容易混淆成脾虚的，这类人经常生气，往往有手脚冰凉，食欲不好，也没劲，很容易和少气懒言的脾虚气虚症状相混淆，往往用上一剂补气健脾的药物，立即就出现上火的表现，因为肝胆经络走形在人体的侧面为主，也就是人的侧面的厚度，情志不遂后肝胆郁滞，很多人会说老想长出气，气机出入是郁滞的，所以再用益气升提的药就更加加重了气机的逆乱，气郁化火就会出现上火的症状了。 3.熬夜： 很多年轻人晚上都加班，回到家里就很晚了，吃完饭几乎就九、十点钟了，再玩会儿手机，眼睁睁的十二点睡觉就算早的了，还有很多辛苦上夜班的，还有夜里带孩子的，还有追美剧的，基本上门诊上的年轻人没有几个早于十二点睡觉的，时间一长，神经衰弱就悄悄的进入了我们的生活，慢慢的眼圈开始黑了，睡觉开始多梦了，女生的月经量开始少了，精血在不知不觉中就消耗了，这些精微物质是依赖于我们五脏功能正常运化才能收藏回来攒着用来繁衍后代的，就这样慢慢的这些看似微不足道的坏习惯就把我们的身体悄悄的掏空了，也不难理解不孕不育的发病率为什么越来越高了，当我们精血不足时，机体会调节我们去进食（所以很多人有时候特别想吃肉），去吃一些血肉有情的东西（往往都是肥甘厚味），但往往脾胃本身的运化能力已经下降，结果只有我们的脾胃更加的虚损，带来的后果就是我们经常看到一些人体重越来越重，身材越来越臃肿，但脸色越来越差，乏力、 疲惫越来越重，所谓的过劳肥就是这样，工作也没闲着，貌似活动量不小，为什么还越来越胖。 门诊上可以见到很多胖胖的女孩子，貌似很壮实，但月经量很少、周期也不规律，这就是脾胃因为身体内的精血少了，想去吃一些肉来补充，但是本身的脾胃功能是弱的，这样的脾胃只能把肥甘厚味堆积成脂肪囤积在体内，却运化不出精血来滋养我们的身体。这种脾胃已经很受伤的病人，虽然脸色很差、脉很沉，但是这些人的脉是很细的（尤其是左手），如果再用一些健脾益气的药物只能加重阴血的亏虚，直接表现就是夜里翻来覆去睡不着、梦多、大便干、胃里面烧得慌、嘴里起溃疡，虚火就这样上炎了。 综上所述，“虚不受补”不过是辨证不精的一句托词而已，世上岂有明明虚损而不能补之理，就是看我们的中医大夫们怎么去开创能补的条件，什么时候去补，怎么巧妙的补了。如何准确的切入患者当时当下的格局里面去，巧妙的把失衡的脏腑功能再次衔接起来，使脏腑功能协调，能够正常无碍的运化出肝血肾精，这就是所谓的补法，这也就只能靠我们这些岐黄传人辨证论治的艺术了。 谨以此文与诸君共勉。 |
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