临证心得 抗癌记【五】白血病之成败得失

临证心得 抗癌记【五】白血病之成败得失

本帖由 绞尽脑汁 于 2012-11-29 发布。版面名称：讲师文荟

绞尽脑汁 论坛讲师

在白血病的治疗上，我失败的多，成功的少，教训惨重。现在回想起来，心中愧恨不已。

第一个病人是一个正上大一的男孩，急性白血病化疗多次后，病情垂危，医院让赶紧出院，回家途中求我诊治。当时病人高烧41度以上，神志不清，全身脓疮，出血点遍布，口鼻出血，我当时的治疗方案是：输液用清开灵，脉络宁。青霉素，甲硝唑。口服云南白药，青黄散。中药内服犀角地黄汤加味。三日后热退，出血减少。这之后因血小板不升而输过丙种球蛋白，因血红蛋白低而肌肉注射过鸡血，还因身体弱而吃过乌鸡白凤丸。病人的爸爸还到浚县找的治疮的外用药，很有效。大致就这样治了两个月，病人生龙活虎，全家高高兴兴回家了。一年半后他爸爸打电话给我，说病人一直很好，前两天突然跌倒，不行了。并说感谢我让他儿子多活了一年多。

第二个病人是七岁的小孩，化疗多次，白细胞不降反升，我让他吃青黄散，三天就正常了。之后病人很好，半年后也突然死亡。

还有一个，用上面的经验始终不见效，一月后死亡。还治过三例，都死了。有个9岁的小孩，聪明乖巧，在北京儿童医院住院一年后，专家说不行了，出院吧。到我这治疗时，一天吃11片激素。我当时三天一化验，三天一换方，想尽了各种办法，最后死了

成功的有三个。一个30多岁的搞装修的男子，低增生性白血病，吃十全大补汤加味一月而愈。一个焦作的28岁的男子，也好了。用的什么药忘了。一个滑县叫范梅英的，慢性白血病，吃犀角地黄汤加味，配合羟基脲后恢复正常。八年后复发。

教训一：白血病万不可补。 除了低增生性白血病，其它类型均不能补。用了补药，要么无效，要么见微效后随即病情加重。我试过补气、补血，气血双补，补脾，补肾，脾肾双补，补肝，补心，补肺，补阴，补阳，阴阳双补，都不见效。鹿茸，胎盘，黄鼠狼都用过，均无效。最后明白，白血病看起来虚证，实际一点也不虚。

教训二：病缓解后仍要长期用药巩固。

教训三：在白血病的治疗中，我曾用过辛温发汗的麻黄剂，无效。用过白虎汤，无效，病人反而不想吃饭了。用过小柴胡汤加大量生石膏，不但无效，白细胞还升高了。

教训四：白血病属温病无疑。犀角地黄汤有效，但光用犀角地黄汤也不行，也许合用升降散会疗效更好。还有一些经验教训，下次再聊。

讨论

tange0099

总的感觉，还是病机不清楚，如果病机清楚，谨守病机，疗效应该还可以，这是读王三虎教授的书的感受。现在肿瘤的病机能搞清楚的，不能算多。

先生说过的慢性白血病吃犀角地黄汤加味治愈8年后又复发的例子，估计是致病的病机还在起作用，没有从根子上把致病病机清除，所以又复发了。也许特定的生活环境、生活习惯没有改变所致。
西医的化疗，就只是单纯得尽力把瘤子消掉，但致病的病机还在，所以过段时间，还是会复发。有的时候，感觉西医就是线性思维-头疼医头、脚痛医脚，没有去找真正的原因。

最后阵地

楼主说看起来是虚证，其实不虚，这个结论是建立在补法无效的基础上的。

但是楼主，你有没有想过，虚不虚应该是从脉象中辨别，而不是靠补无效推断出来的呢？
补的时候，有没有热呢，有没有同时清热呢？补的时候有没有寒湿，有没有去寒湿呢？
如果有热，越补越热，如果有寒湿，越补寒湿越重，又岂能治愈？

tange0099

通常都是寒热胶结、虚实夹杂、燥湿相混。治疗时，往往难于万全。
先生可有良策？

想请教先生，关于 金龙胶囊、华蟾素片 替代方案。
用金钱白花蛇、守宫、干蟾皮，如何个炮制法，或者如何煎煮，才能达到或者接近金龙胶囊、华蟾素片的疗效，又能避免较为强烈的副作用。干蟾皮，浓煎后频服，副作用很强烈。
金龙胶囊、华蟾素片太贵，经济情况普通的病患大概是用不了太久，就得停药。
干蟾皮起效剂量10克，守宫起效剂量：研粉10克，煎煮30克。这是我知道的起效剂量。
但对于斑蝥、金钱白花蛇的起效剂量，目前于我还是空白，先生可否指教？

平凡一人

我的观点，白血病是感冒伤寒后遗症，邪入脾肾血分。
曾用藿香正气口服液使一个病人维持了六七年没犯病。春节前后得知该病人复发，是在停药两年后的事情。后因为其他原因没有再跟踪该病人，不知现在如何。

绞尽脑汁

多谢你的宝贵经验。

大江湖郎中

当年我是初涉中医，对白血病一窍不懂..这些年我也是反复在心里琢磨现在看来当初发烧时应该用小柴胡汤和麻黄附子细心汤加减退烧.口有异味时是阴虚内热造成的..用青蒿鳖甲汤应该比较好，降白细胞有二个药方可用.一个就是青黛雄黄.还有另一个药方是我在那看的忘了微量服用白砒，细想用药原理，可能是洗髓丹里的轻粉作用.在生理指标都达到正常了，我想就该善后了。