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妇科急诊主刀笔记:拯救23岁卵巢囊肿蒂扭转的女孩

 昵称987986 2016-12-10

23岁女孩,突发下腹部剧痛,就近送至北京市郊医院急诊科就诊!

当地医院急诊妇科医生,经验比较丰富,诊查后,考虑初步诊断:卵巢囊肿蒂扭转

妇科急诊主刀笔记:拯救23岁卵巢囊肿蒂扭转的女孩

妇科急诊主刀笔记:拯救23岁卵巢囊肿蒂扭转的女孩

这是一种常见的妇科急腹症!!就是这样扭住了!!!

发生急性扭转后,静脉回流受阻,瘤内极度充血!

有坏死、破裂出血的风险,可能危及生命!

蒂扭转!还是不能理解?!

那么看看下面这个图就懂了...体内如果扭成这样,想着就痛!

妇科急诊主刀笔记:拯救23岁卵巢囊肿蒂扭转的女孩

接诊医生建议立即手术探查,但郊区医院条件有限,需要开腹手术。

女孩母亲决定妇科微创手术,减少手术损伤,疤痕小,能保持腹部皮肤美观

妇科急诊主刀笔记:拯救23岁卵巢囊肿蒂扭转的女孩

妇科微创手术,顾名思义,就是尽可能减少手术对正常组织的破坏,最大限度降低手术对全身各系统功能的影响

妇科急诊主刀笔记:拯救23岁卵巢囊肿蒂扭转的女孩

于是,妈妈把孩子带来中日医院急诊妇科!

妇科急诊主刀笔记:拯救23岁卵巢囊肿蒂扭转的女孩

仔细查体和检查患者,初步诊断卵巢囊肿蒂扭转

和患者妈妈交待病情,讲述诊断依据、需要采取的手术方式,当然也还有可能发生的各种后果....

家属一直是很僵硬,甚至有些敌意的表情!!

妇科急诊主刀笔记:拯救23岁卵巢囊肿蒂扭转的女孩

妇科急诊主刀笔记:拯救23岁卵巢囊肿蒂扭转的女孩

我内心感慨:虽然已经习惯,可是医患关系真的有些形同陌路了……

不想那么多了,救人要紧!!迅速完成术前各项检查和术前准备

不到一小时,已麻醉好进入手术。

妇科急诊主刀笔记:拯救23岁卵巢囊肿蒂扭转的女孩

花帽子的就是主刀医师,万人迷的师姐梁海燕副主任医师

内镜下,看到这样的卵巢,

扭转三圈,严重缺血,基本都紫黑色,还有血性腹水。

妇科急诊主刀笔记:拯救23岁卵巢囊肿蒂扭转的女孩

“可能保不住了” 耳边响起同事略带忧虑的话语。

才23岁,虽然对侧卵巢是好的,切除一侧卵巢也实在有些不忍。

妇科急诊主刀笔记:拯救23岁卵巢囊肿蒂扭转的女孩

于是,决定再试试,替这个菇凉再努努力,回复观察

好在艺高人胆大,迅速完整剥离囊肿,清理积血,仔细缝合

一气呵成,完成这一切手术,用时不到一小时。

这架势如同武侠小说中的侠客,出手精准,而且速度快到一般人看不清...

妇科急诊主刀笔记:拯救23岁卵巢囊肿蒂扭转的女孩

再观察术区,卵巢和输卵管,恢复了血供,也基本恢复正常颜色!!

妇科急诊主刀笔记:拯救23岁卵巢囊肿蒂扭转的女孩

美美的下了台

一边打趣,以后她如果生两个孩子,有一个是我送她的。

出手术室,向等候在外的家属,再次详细交代病情,以及术后防止血栓感染危险......

父母喜不自禁,连声道谢,那副由衷感谢的面孔略显谦卑,跟术前恍若两人…

他们已经听不进去那么多风险了,也不知道刚才我到底经历了什么!

或许她并不完全明白我们所做的一切

但是她感受到了:我们处处为她女儿健康和将来考虑的苦心!

这个世界上,谁最期盼你健康活着,一定是主刀的医生。

这只是长年累月急诊中的一个小小事例

在劳累寒冷的秋日里又一次给了我对职业的深深满足感…

不需要喧闹的赞誉

唯有内心的安宁和满足,是坚守这份艰难的职业永远的动力!

献给所有工作在一线的妇产科大夫

彩蛋还记得上次女神节,我们邀请梁老师做的保护子宫的讲课吗?

中日医院梁海燕:妇女保健,从保护子宫开始!

妇科急诊主刀笔记:拯救23岁卵巢囊肿蒂扭转的女孩

女神梁老师建议,生娃要交给老公带!一方面爹带大的孩子往往更为聪明,对孩子的生长发育更为有利;另一方面,老公带娃就没有时间和精力去做你不想让他做的事情了(阴险脸);最后,老公带娃你就有时间培养爱好、见闺蜜、旅游和运动了!

不得不说,女神就是女神,说的每一个字都那么有道理呢~

梁老师热爱生活,业余时间除了休息、锻炼、旅行,有时也参加科普讲座,还被邀请参加中国国际广播电台的科普节目哦

妇科急诊主刀笔记:拯救23岁卵巢囊肿蒂扭转的女孩

作者简介:

梁海燕1998年毕业于原同济医科大学。2011年获得北京协和医学院妇产科学博士学位。2013年于美国匹兹堡大学医学中心访问学习。现中日友好医院妇产科副主任医师,任中国医师协会微无创专业委员会全国副总干事、委员;北京医师协会手术技艺研究会委员。

精通妇产科常见疾病及疑难病例的诊治。在国内外核心期刊发表专业论文10多篇。参与宫颈癌相关的国家自然科学基金课题研究,主持腹腔镜下线性悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的院级课题 (并获得相关专利一项)。

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编辑:徐国纲 部分图片来自网络,如有疑义,请联系我们修改!

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