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作者 吴有性 年代明 □解读 华润龄 《温疫论》是吴门医派温病学的代表性著作，作者吴有性，明代吴中名医。 吴有性（1582-1652年），字又可，明末清初姑苏洞庭东山人。他是当时洞庭东山吴氏大族的族长。现存东山镇鹅潭庙《净志庵碑》碑文中记有“明崇祯十七年吴县二十六都一图里长翁村席淳族长吴有性吴云路等”的文字。其墓葬在东山翠峰坞关帝庙附近。 苏州是吴门医派的发祥地，温病学派是吴门医派的标志性学派。 吴门医派是一个地域性医学流派。明清两朝，农业、手工业的发达，商品经济的发展，使苏州社会进入了极盛时期。吴文化鼎盛一时，儒学大行，苏州的中医也极负盛名。人们将这里的中医称作“吴医”。吴门医派具有“名医多，御医多，医学古籍多”的鲜明特点。明清两朝则是吴门医派的兴盛辉煌时期。 有史料记载，汉代以来，兵燹灾异，流年不利，各地不断有疫病流行。“大兵之后，必有凶年；大荒之后，必有大疫。”这与社会发展，人口集聚，环境卫生状况不良有关。疫病流行，死伤无数。因此，对疫病的研究自然成为医家的关注焦点。 东汉南阳太守张仲景，被誉为“医中之圣”。他“痛感建安纪年以来，疫病流行，家中大族原有人口二百多人，然而未满十年，却死去了三分之二，其中死于伤寒病的就有七十人。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方。”撰著《伤寒论》一书。自《伤寒论》问世以来，历代医家无不奉为圭臬，作为活疗疫病的准绳。 吴中地区，湖河渚泊，地处卑湿，水利丰沛，四季气候分明，较之北方多温、多湿。这或许是吴中温疫（又称瘟疫）病发生的外在条件，也是孕育温病学说诞生于吴中的必然因素。 明代崇祯辛巳年间（1641年），一场温疫席卷山东、浙江、河南、河北、苏南等地。疫情迅猛，“一巷百余家，无一家幸免；一家数十口，无一口仅存。”情势惨重，民生凋敝，求神问卜，无济于事。疫病流行，益愈猖獗之际，“救命神医”吴有性飘然问世。 吴有性活跃在医疗临床一线。他目睹疫病流行的凄惨景象，深感责任重大，摒弃科举，绝意仕途、专注于医学研究，活人济世。他怀着极大的热情，置个人安危于度外，深入疫区登门串户，调查疫情，观察病状，记录病情。他在《温疫论》自序中述及： “夫温疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿。乃天地间别有一种异气所感。” “仲景虽有《伤寒论》……盖为外感伤寒而设，故其传法与温疫自是迥别。” “是以业医者，所记所诵，连篇累牍，俱系伤寒，及其临证，悉见温疫……不知屠龙之艺虽成而无所施，未免指鹿为马矣。” “况温疫与伤寒，感受有霄圵之别，今鹿马攸分，益见伤寒世所绝少。” “守古法不合今病，以今病简古书，原无明论，是以投剂不效，医者彷徨无措，病者日近危笃……” 当时医家的医学认识，根本上“尊古崇经”，抱守“伤寒”，不敢直面温病，而《伤寒论》方法又不能有效控制疫病的局面。疫病之下，医家们也逐渐观察认识到了这一场温疫与伤寒的乖异。明时昆山人医家王履（王安道）首先提出过“温病不能混称伤寒”的看法，指出当时医家对温病存在的模糊认识：温病与伤寒是两类不相同的疫病。 吴有性从实战出发，推究病情，悟道病因，深察病机与传变，乃天地间别有一种异气所患，与伤寒迥异。乃“静心穷理”将“平日所用历验方法”，及时撰就《温疫论》一书，布道天下。至此，吴有性才从传统束缚中突围了出来，开辟出治疗温疫病的新天地，洞开了温病学说的先河。 王履是温病学说的先驱者，吴有性是温病学说的奠基人。“吴有性是我国中医学史上求实精神与革新思想的典范，是卓越贡献的温病学家。” 《温疫论》二卷，成书于明崇祯十五年（1642年），全书分列八十六个论题。内容包括：温疫病的病因、初起症状、传变诸症、兼症变症及其治法。还有关于妇人时疫、小儿时疫的分析论述，以及病后调理等方法，内容详备，堪为典范之作。 《温疫论》撰成不到二年，即有刊本行世，嗣后各种版本络绎不绝。目前公认的版本以康熙己丑刘方舟校刻，积秀堂藏版为优。乾隆年间，洪天锡曾予补注，名《补注温疫论》，又有郑重光的《温疫论补注》，孔毓礼的《医门普度温疫论》等刻本。康熙年间已有日本出版的《温疫论》。 温病学说是中医学史上与仲景伤寒学说并列的外感发热病治疗学，是吴门医派的标志性学说，推动了中医学的发展。“前无治疫专书，自有性书出，始有发明。”（《清史稿》）以后，吴门医派关于温病学的研究著作精彩纷呈，掀起了研究温病学的高潮。吴中地区成为当时温病学说的研究中心。迨至康乾年间，叶天士的《温热论》、薛生白的《湿热论》相继问世，宣告了温病学说理论体系的确立，标志吴门医派的温病学派日臻成熟，从此，温病学说广为流传，播扬大江南北，甚至享誉域外，造福人类。 |
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