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本期专家 胡雯 华西医院临床营养科主任； 教授、硕士生导师。 胆结石的发生与日常的饮食有着密切的联系，据调查，我国胆囊胆固醇结石的发病率已达10%。 下面为大家介绍一下最易得胆结石的8种吃饭方式，希望大家在饮食过程中要注意啦! 一、摄入过多的脂肪、精制糖和高胆固醇饮食 此种饮食可改变胆汁成分。肝脏合成的胆固醇和卵磷脂都不溶于水，而胆固醇-卵磷脂与胆汁酸形成微粒后则具有水溶性。三者含量的比例变化对胆固醇的溶解状态十分重要，尤其是胆汁酸的作用尤为突出。 含脂肪多的食物可促进缩胆囊素的分泌及胆囊收缩，胆囊炎时胆汁分泌障碍，脂肪消化吸收也受影响，可诱发胆囊疼痛，因此需要限制膳食中脂类的摄入，尤其应限制动物脂肪。 糖类易于消化、吸收，对胆囊的刺激亦较脂肪和蛋白质弱，但过量会引起腹胀。 建议 ★胆道疾病开始时脂肪摄入少于20g/d，随病情好转逐渐增加到40~50g/d。 ★烹调用植物油，既能供给必需脂肪酸，又有利胆作用，但应均匀分布于三餐中，避免在一顿中摄入过多的脂肪。 ★烹调时可选用蒸、炖、煮、烩、拌等方法。 ★控制含胆固醇高的食品以减轻胆固醇代谢障碍，过多的胆固醇大部分重新分泌至胆汁中引起胆汁胆固醇浓度增高。 ★每日摄入量应<300mg，高胆固醇血症应控制在200mg以内。 ★对于动物内脏、蛋黄、咸鸭蛋、松花蛋、鱼籽、蟹黄等含胆固醇高的食品应该少用或限量食用。 ★应供给含多糖的复合糖类为主的食物，适量限制单糖，如砂糖和葡萄糖的摄入，对合并高脂血症、冠心病、肥胖者更应适当限制主食、甜食、单糖和精制糖。 二、饮食不合理： 研究表明，高碳水化合物、低蛋白、低脂肪膳食与胆色素结石的形成密切相关，高脂肪、高蛋白饮食的人群易患胆固醇结石。 过多的蛋白质摄入会增加胆汁的分泌，影响胆道病变组织的恢复，而摄入过少同样不利于受损胆道组织的修复。 建议 ★患慢性胆囊炎时，每天供给50~70g。 ★对于静止期胆囊炎，肝脏功能并未完全恢复，或有不同程度的病理损害。供应充足的蛋白质可以补偿损耗，维持氮平衡，增强机体免疫力，每天可供给蛋白质80~100g。 ★宜选用脂肪含量少、生物价值高的食物，如豆制品（大豆卵磷脂，有较好的消石作用）、鱼虾类、瘦肉、兔肉、鸡肉等食物。 三、饮食不卫生 不清洁饮食易引起胆道蛔虫病，而蛔虫钻入胆道后可引起胆道感染和梗阻，促进胆石的形成。 胆汁浓缩、胰液反流胆囊内过饱和的胆固醇刺激胆囊粘膜产生炎症，常又因继发性感染而使炎症加重。 细菌可与胆盐结合，促使胆盐的吸收，降低胆固醇的溶解性。且能分解胆汁酸为游离胆汁酸，后者形成微胶粒的能力较差。 四、膳食纤维摄入不足 膳食纤维摄入不足易引起便秘，而便秘是胆石病、胆囊炎发作的诱因。膳食纤维能增加胆盐排泄，抑制胆固醇吸收，降低血脂，可使胆固醇代谢正常，减少形成胆石的机会。 膳食纤维能吸附肠道内的胆汁酸，抑制肠内胆固醇的吸收，又能刺激肠道蠕动，有利于通便，促使肠内产生的吲哚、粪臭等有害物质尽快排出，防止胆囊炎的发生。 建议 ★可选用膳食纤维高的食物，如绿叶蔬菜、水果、粗粮及香菇、木耳等同时具有降低胆固醇的食物。 五、维生素C缺乏 可使胆固醇转化为胆汁酸的速率变慢。 六、缺乏必需脂肪酸 缺乏必需脂肪酸可促使肝脏合成胆固醇，并使其在胆汁中的分泌量增加2~3倍，为胆固醇结石的形成提供了物质基础。服用亚油酸后，胆汁中胆汁酸和卵磷脂的含量均有所增加，胆固醇结石的形成率有所降低。 七、饮食不规律 饥饿时缩胆囊素不分泌，胆汁排空减少，胆汁滞留于胆囊内而过度浓缩，可诱发炎症。慢性胆囊炎可使胆囊壁增厚，进餐后胆囊排空不全。胆汁滞留于胆囊，水分被吸收，胆汁过度浓缩，使已处于临界饱和度的胆固醇呈过饱和状态，形成结石。 八、饮酒 在胆绞痛的发作病例中，除大量荤食是一个明显原因外，许多胆绞痛的发作与饮酒也有着密切的关系。 |
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