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常昕楠 上海中医药大学附属曙光医院药剂科 这天，病房里新来了一位张阿姨，因为午后低热半月来院治疗。早晨查房时，曙药师听到张阿姨说，“医生，我中午吃了点带鱼，腿上红色的斑块又发出来了，有点痒，要不要紧？”说着，撩起裤腿，果然见两条腿上赫然散在数个大小不一的红色斑块，稍有隆起。医生检查后诊断为过敏性紫癜，追问病史，原来数月前在外院静脉滴注头孢类药物期间首次出现这一情况。 查完房，曙药师再次回到张阿姨的病房，“张阿姨，您知道自己当初用的头孢具体名称叫什么吗？” 张阿姨摇了摇头，“我只知道是头孢，不知道具体名称，但不是常见的头孢，我之前从没用过。” “那您把病历本给我看一下吧，我帮您看看是哪种头孢。”曙药师提醒道。 “那本旧的病历本我放在家里了。要么让家里人过两天来看我时带过来。”张阿姨刚说完，突然想起了什么，气愤地说“这是医疗事故，等我身体好了，要去投诉他们！” 曙药师见张阿姨情绪激动，忙解释说：“张阿姨，您听我说，您是在使用头孢类药物期间发生了药物不良反应，对于发生不良反应的药物全名您必须牢牢记住并最好写在病历本的首页上，这样即使不同的医生给您诊治都能清楚知道您的既往药品不良反应史，避免给您使用相同或同类型的药物。”见张阿姨情绪平静下来，曙药师接着说道，“另外，张阿姨，这不是医疗事故，这是药物不良反应，我给您慢慢解释什么是药物不良反应。您一定知道，青霉素使用前要做皮试吧？” “这个嘛大家都知道的呀，青霉素要过敏的，会要人命的。”张阿姨立即接上话茬。 见与张阿姨沟通顺畅，曙药师继续讲解：“恩，青霉素过敏就是青霉素的不良反应。药品不良反应的定义是‘任何合格药品在正确的用法用量下所产生的与用药目的无关的或意外的有害反应。’这里包含三层含义：首先，药品质量没有问题；其次，药品使用方法没有问题；最后，所发生的药物反应是对身体有害的，不是治疗、诊断、预防疾病需要的，或是无法预知的。药品不良反应是药品的固有属性，服用药品出现不良反应是正常现象。只要是药品，就有可能存在不良反应。只要使用药品，就有发生不良反应的可能。每个人的身体情况都不一样，即使同一种药，有些人用了药后会有不良反应，但某些人就没有，不良反应会表现为各种形式，程度也会有轻重，这是由药物的性质和个体差异决定的。” “那照你这么说，药不能吃了，不良反应那么多还不知道会发生什么情况。”张阿姨紧张地说。 “药物是治疗疾病的重要手段，当然要吃喽，不能因噎废食啊！发生药品不良反应的概率还是较低的，并且按照药品说明书或医嘱合理使用药品，可以减少不良反应的发生。如果自行购买非处方药，一定要咨询药师或仔细阅读药品说明书后再使用。”曙药师叮嘱道。 “那要是发生了不良反应，我应该怎么做呢？”张阿姨又问道。 “张阿姨，您这个问题问的太好了！如果发生了药品不良反应，首先要停止使用发生药品不良反应的可疑药品，并向医生或药师咨询。可疑症状如确属药品不良反应，今后应慎重使用该种药品。如果不良反应十分严重，应立即去医院就诊治疗，并避免再次使用同样的药物。当然，如果是在院期间发生药品不良反应，立即报告护士或医生即可，会给予适当处理的。”曙药师微笑着回答道。 ■ 中国医药工业信息中心采编 （上海医药特别支持） |
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