麻黄汤的主治功效及方解

麻黄汤的主治功效及方解

麻黄汤一方出自张仲景《伤寒论》，其主治功效为发汗解表，宣肺平喘，临床适宜于外感风寒表实证。方歌曰：“麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，无汗而喘服之宜”，此方歌对麻黄汤的主治功效及方解做了很好地诠释。

本方证为外感风寒，肺气失宣所致，患者临床症状常表现为恶寒（即怕冷、畏寒之意，其症状表现为患者自觉怕冷，添衣加被后却不得缓解）发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。因此，此病症的治疗须发汗以解表，宣肺以平喘，这也是麻黄汤主治功效的具体体现。

经方之麻黄汤由麻黄9g、桂枝6g、杏仁6g、甘草3g组成。

上面谈到了麻黄汤的主治功效，以下则是对本方的方解，即方药组成的解析。麻黄苦辛性温，归肺与膀胱经，善发汗祛寒，且有开宣肺气以平喘的作用，为本方君药，并用此作为方名；桂枝为臣药，可解肌发表，温通经脉，即可助麻黄解表发汗之力，又可调和营阴以去疼痛；杏仁为佐药，可降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降以加强宣肺平喘之功；甘草为佐使药，既能调和麻黄、杏仁之宣降，又可缓和麻黄、桂枝二药相伍之峻烈，不致汗出过猛而伤耗正气，故而是使药而兼佐药之用。

麻黄汤是医圣张仲景所创的治疗外感风寒表实证的经方，其主治功效及方解，历来被诸多医家所重视与研究。然而，方药虽好，还须辩证用药才能取得满意疗效。麻黄汤临床应用的辨证要点为恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧三点。又由于本方为辛温解表发汗之峻剂，因此“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及表虚自汗、血虚等虽有表寒证亦当禁用。