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黄芪桂枝五物汤，出自《金匮要略》。 原文：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”。 特效主治有三条： ①剧烈运动后肌肉酸楚不适。 ②老年人逢天气突变周身筋骨肌肉酸痛。 ③少年儿童过度活动后，膝关节酸胀疼痛。 原方组成与剂量： 黄芪三两，芍药三两， 桂枝三两，生姜六两，大枣十二枚。 折合成现代剂量： 黄芪45g，炒芍药45g，桂枝45g，大枣12枚，生姜90g。 推荐理由：简便廉验，屡用屡效！ 如果不想服药，也可以寻找专业的针灸推拿师，进行推拿按摩，理筋整复，效果迅速而强效，只是持续的远期疗效不够满意而已，另外，好的运动按摩师不好找！ 在临床中，我们可以内服外用结合，疗效更佳！ 1、原组方思路 本方属桂枝汤类方，组成上乃桂枝汤去甘草之壅滞，加入三两黄芪而成。 另外，增加了大枣和生姜的剂量而成。 对应于风寒轻症中卫表气虚者。 乃是益气温经、散寒通滞、调和卫表之方。 2、一句话使用要点 主治卫表气虚风寒凝滞血脉者。 3、亮点 本方乃桂枝汤加减而成，遗留了桂枝汤“调和营卫、调和阴阳”的作用。 全方功效平和而安全有效。 在临床使用中，上到八十八，下到八个月的婴幼儿，都可以放心使用而不会有什么隐患。 方中，生姜用量尤其较大，取其发散风寒、通经去滞之功。 唯恐甘草甘缓影响疗效，故不用甘草之益气倍力，又属卫表气虚，故用黄芪而不用人参。 全方五味药，药简、力专、量大、效宏！ 4、替换法 本方药物精简，算上生姜也只有五味药。 这也是经方的魅力所在，一物不可去，一物不可换，换了就不再是“黄芪桂枝五物汤”了。 类方鉴别： 补阳还五汤，适用于气虚血瘀证，病情虚和瘀的程度都较本方要重得多。 气虚重而瘀滞轻者，用桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤。 比本方程度轻一些的，即是桂枝汤证，头痛发热，畏风畏寒，属于风寒束表者。 其实可以用张锡纯桂枝加味代粥汤，其中加了黄芪知母防风，效果更好。 从程度上，由轻到重排列如下： 虚瘀皆轻者——桂枝汤或桂枝加味代粥汤。 表虚偏寒、瘀皆轻者——黄芪桂枝五物汤。 虚重瘀滞轻者——桂枝新加汤。 虚瘀均重者——补阳还五汤。 5、扩展法 本方原治血痹。 用之移治于卫表气虚风寒凝滞血脉者，注意把握使用标准，虚寒瘀滞均较轻者，或者说尚不能算是血瘀，属于郁滞不畅者较为适宜。 如此一来，使用范围便大大增加。 不仅适用于筋肉关节的疲劳性酸痛，还适用于皮肤科痤疮、黄褐斑、银屑病、皮肤干燥、黑眼圈、鱼尾纹、肤色暗沉等症。 在治疗筋肉关节不适时，注意仅适用于初发或轻症。 若酸楚明显者，可以加羌活10g独活10g威灵仙15g鸡血藤30g，增加发散通滞之力，疗效更佳。 若病重者，根据上述分度恰当选用桂枝新加汤或补阳还五汤。 若用于皮肤病，更适合使用桂枝加味代粥汤。 若瘀滞明显，表气郁闭不通，皮肤干燥无汗者，可以去炙甘草，把大枣生姜的剂量加大，其实就是黄芪桂枝五物汤加了知母和防风。 ~全文完~ 注意：文中方药剂量治法仅供参考，请在专业医师指导下使用！ |
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