关于风湿病用药，这些说法都是错的！

风湿病是一组疾病，可分为 10 大类，100 多种疾病。我们平常遇见的疾病，如类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等，只是某一种具体的疾病，属于风湿病这一大范畴。希望大家不要混淆概念。              

绍兴市人民医院主任医师俞钟明为大家指出了常见的风湿用药误区，并帮助大家正确认识常用药物，点击文末 「阅读原文」，即可收看完整科普视频。

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风湿病，该用哪些药物？

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风湿病常用药物有非甾体抗炎药（NSAIDs）、改善病情抗风湿药（DMARDs）、糖皮质激素、生物制剂、植物药、防治骨质疏松药、降尿酸药及护胃药等。

改善病情药物（DMARDs）包括甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特、羟基氯喹、霉酚酸酯等，可控制病情发展，防止畸形及内脏损伤，起效较慢，疗程需半年以上，可联合应用，稳定后维持用药，并需严密监测、不断调整。

生物制剂——肿瘤坏死因子拮抗剂，是最新型的抗风湿药物之一，主要针对炎症性关节疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、幼年性关节炎等，针对体内炎症因子作用进行靶向治疗，其共同特点是作用快、作用强、价格贵，主要副作用包括感染、过敏和远期肿瘤等。

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常见用药误区，你中枪了吗

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误区 1：「止痛药」不痛不吃

真相： 「止痛药」不仅止痛， 抗炎镇痛类药物 是类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风等关节炎性疾病的一线治疗药物， 规律服用抗炎镇痛药可以延缓远期骨损害。

但在使用此类药物时需注意：

· 不同时应用两种以上

· 不频繁更换品种 

· 不长年累月仅依靠止痛药物治疗 

· 可 使用 保胃药配合治疗

· 也要定期监测副反应

误区 2：「激素」不能吃

真相： 由于 激素具有较强的抗炎、抗免疫作用，常用于自身免疫性疾病治疗，然而很多患者对「激素」望而生畏。

对于使用「激素」的患者，该如何正确用药？

· 小心「挂盐水」和「特效药」陷阱：避免不适当应用 

· 不随意增减剂量：容易导致病情反跳及加重，尤其是大剂量服用的患者，切忌自行停药

· 不盲目排斥：根据病情选择应用 

· 早期预防副反应，防患于未然----护胃、补钙等 

· 用药时间尽量每日一次，上午8时左右，符合激素昼夜规律性，能减轻激素不良反应

误区 3：「药」吃越多见效越快

真相：

· 合理的用法用量疗效最佳

· 甲氨蝶呤 1周1次

· 配合服用叶酸片降低肝毒性

· 定期到门诊反馈病情

· 定期验血、验尿、拍片评估病情

· 坚持按医嘱吃药，安排时间及时配药

误区 4：「免疫抑制药」不敢吃

真相： 许多风湿病的发病与异常免疫活跃相关， 服用过程中应定期复查，监测疗效与副反应。

误区 5：中药能根治风湿病

真相： 中药 与 抗风湿药物同时应用时能起到辅助的作用，但是需注意中药的副作用。

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如何科学就诊

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科学就诊 勿信「偏方」

使用偏方的风险有：

· 可能没有通过国家监管部门的审批

· 疗效不确切 

· 毒副作用不清楚

· 收费也非常混乱

· 可能会耽误病情

不同于其他疾病，风湿疾病病程长，诊断复杂，治疗难度大，可能导致的后果非常严重。受疾病困扰的患者很可能轻信「偏方」，错过诊治的最佳时机。

规范长程治疗

风湿病的治疗时间一般至少是三个月到半年，甚至数年或更长时间。因此患者在治疗时需要时间和耐心。务必遵医嘱、定期复诊。