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陆长清，男，1930年6月生，河北秦皇岛人，大学本科学历，原青海省中医院院长，儿科主任医师。1947年11月参加工作，从事中医药工作60年，毕业于武汉医学院医疗系，1964—1965年陕西中医学院师资班和中医研究院中医研究生班毕业，1993年12月享受国务院政府津贴，2001年8月批准为青海省医学首席专家，2002年7月授予青海省名医称号，第一、二、三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。 陆长清从事临床工作66年，涵盖中医药工作53年，是青海省著名的中医儿科专家，在青海省享有很高的知名度。从医60余年来，对待患者不分贵贱，一视同仁。爱岗敬业，尽职尽责，乐于助人，受到了广大患者的高度赞许和尊敬，无论老少都亲切地唤他为“陆爷爷”。
治疗癫痫的经验介绍癫痫是儿童时期常见的多种原因引起的脑功能障碍综合征，多反复发作，经久不愈，故称为“小儿之恶候”，往往短期内不易根治。陆师治疗本病，辨证用药有独到之处，陆师认为：风为百病之由，痰为百病之根，虚为百病之终。癫痫的发病机理亦不例外，因此癫痫的治疗应重在豁痰、熄风和补虚。 1.豁痰、消食、导滞 中医认为“痫因痰生”，如《医学纲目?癫痫》曰：“癫痫者，痰邪逆上也”。在发病时常呈现昏不识人、喉中痰鸣、或口吐涎沫等痰涎壅盛，蒙闭心窍之症。痰是脏腑功能失调的病理产物，也是导致各种疾病的根本因素之一。由痰致痫，当治生痰之因。正如张景岳所说：“然疾之为病，亦唯为病之标耳，就必有生痰之本。”小儿因痰致痫有平素脾胃积热生痰、惊风之后余热不尽生痰、脾虚生痰三种，而以脾胃积热生痰者最为常见。因近年来，人们生活水平提高，父母过于溺爱，常以高蛋白、高脂肪饮食致小儿脾胃功能受损，食谷难化，停于中焦，积久生热，热灼津液，炼津成痰，痰阻清窍而致痫。这种由脾胃积热成痫，中医又称“食痫”。食痫的发生与痰有关，是继发于饮食停积之因。故陆师擅长导滞豁痰法治疗食痫，能明显减少或控制痫证发作，药用厚朴、茯苓、鸡内金、焦楂、麦芽、僵蚕、天竺黄各10 g，半夏、神曲、陈皮、蝉蜕各6 g，方中厚朴辛苦温，行气宽中，消除膨胀为主药；辅以鸡内金、焦楂、麦芽、神曲消食化滞；茯苓、陈皮健脾和中为佐；天竺黄、僵蚕、蝉蜕化痰熄风为使。诸药配合共奏消积导滞、豁痰熄风之功。若痰热重加川贝母、胆南星、郁金、菖蒲，顽痰不化加青礞石。 2.熄风平肝定痫 中医认为：“风性善行数变”“风性主动”。《内经》曰：“风胜则动”、“诸暴强直，皆属于风”。临床将卒然昏倒、不省人事、四肢抽搐、甚至颈项强直，包括搐、搦、掣、颤、引发，窜视等八候，都属风的病变，这些证候反映在体表与人体之筋、目和精神状态有关。而肝主筋，开窍于目，又和精神活动有关。故癫痫从风论治者责之于肝，临床常言“肝风”，即身中阳气之动变，因其不同于外风，故又称“内风”，如《素问?至真要大念经》曰：“诸风掉眩，皆属于肝。”基于以上，陆师在癫痫治疗过程中一是重视肝经药物的应用，这种选择性的作用于肝风，可使药物直达病所，而充分发挥作用；二是重视动物、矿物类药物的应用，取其重镇潜阳、祛风解痉，达到痉止的目的，如石决明、磁石、龙骨、牡蛎、鳖甲、龟版、全蝎、僵蚕、蝉蜕、琥珀、朱砂等；三是在各种类型的痫证中佐以熄风药，陆师认为癫痫的发作无论症状轻重，往往诸型交错互见，不同程度伴有风动的临床表现，如常见的热极生风、血虚生风、痰浊生风等，因此熄风药是治疗各种痫证必不可少的。常用药物除动物、矿物药外，尚有天麻、钩藤、白蒺藜、白芍等。 3.补虚治本 癫痫之证在缓解期治疗，前人提出补虚断痫，以固其本，陆师却注重抓主证，他认为痫证无论处在缓解期还是发作期，其主证以一派虚象呈现，都要从补虚的角度出发，这样既可达到断痫，又可达到治本防复发的目的。小儿痫证久发不愈，慢惊风久治不愈而成痫者，多属虚证。临床以抽搐无力、少气懒言、神倦体乏、两目乏神、面色少华、形体消瘦、表情淡漠、或反应迟钝、或多涎、便溏为主证。多从养血、健脾两方着手，前者宗其“治风先治血，血行风自灭”这一要旨，采用“养血熄风法”治疗由肝血不足所致的血虚风动之证，并根据“气为血帅”“气旺血自生”之理论及“脾为气血生化之源”的生理，常常肝脾同治，选以当归补血汤合参苓白术散。若因肝阴不足累及到肾阴亏虚，则宜肝肾同治，以六味地黄汤为主加味应用，肾水壮则能滋养肝木，所谓“乙癸同源也”；后者以健脾化痰法治，脾虚痰浊生风证，由脾虚痰湿内生，其本于脾失健运，如《幼幼集成》曰：“盖病源深固，但可除因，惟以健脾补中为主，久服痰自不生，痫自不作矣。”故以参苓白术散加化痰剂，并少佐熄风之药。陆师强调本病往往缠绵难愈，虚损之证又难复，故治疗不要随便更弦易辙，须坚持服用中药控制不发作1~2年左右。总之，豁痰重在辨治生痰之因，熄风则注重择其入肝经平肝风之动、矿物类药，补虚不离养血、健脾之法，验之临床，实为治痫诸法中之要义。
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