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胃食管反流患者需要坚持药物治疗(如质子泵抑制剂),但仍有部分患者在服药后伴有反流症状,如反酸、烧灼感、胸痛等,且大部分出现在夜晚。因此,调整睡眠时的姿势非常重要。 美国马里兰大学的一项研究发现,抬高头位的倾斜左侧卧位能显著减少反流。共有20名健康志愿者参与研究,参与者随机在四个不同的夜晚采取四种不同的睡姿:平卧位、使用普通床楔、使用睡眠固定装置保持倾斜右侧卧位、使用睡眠固定装置保持倾斜左侧卧位。研究人员记录了参与者的食管pH值变化、体位变化及参与者舒适情况。结果发现,倾斜左侧卧位的食管酸暴露时间显著低于其他三种睡姿,倾斜左侧卧位的反流时间显著小于倾斜右侧卧位。倾斜左侧卧位要保持头高臀低,即床头抬高20~30度,床架可自制或购买。身体倾向左侧,双腿中间可以间隔软枕或薄被。 除了保持合理体位,患者应注意保持规律进食,进食勿过快过饱,睡前3小时不宜进食。多食新鲜蔬果、蛋、鱼、瘦肉、豆制品及富含膳食纤维的谷类食品。避免进食过甜、偏酸、油腻、辛辣(如洋葱、大蒜、韭菜等)及难以消化、诱发胀气的食品。戒除烟酒,控制体重,避免服用诱发反流或黏膜损伤的药物,如抗胆碱药、茶碱类、安定、硝酸甘油、心痛定等。
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