李可老先生：伤寒俯视图之阳明

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大师讲经典

李
可

伤寒俯视图之

阳明

大师讲经典

“

实热充斥于表里内外，故外之发热恶热潮热，内之腹满谵语燥屎，所谓胃家实是也。

此病有二

一则胃热散漫未结实。其脉洪大或浮滑，腹满身重，谵语遗尿者，为白虎汤。渴欲饮水，口干舌燥者，为白虎人参汤。

一则胃热已结实。若胃气不和，恶热心烦，将结实者，为调胃承气汤。

脉滑而疾，谶语发潮热，大便硬未至燥屎，或腹大满不通者，为小承气汤。脉已实大迟，燥屎搏结，手足濈然汗出，身重短气，腹满而喘，谵语如见鬼状者，为大承气汤。

○

若不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视者，为胃实已极。其脉弦者，精气尚存，宜下之

○

 

若脉微涩者，为精气萎缩之候，难治。此皆太阳少阳之邪，渐陷于胃者，其证属缓下之治。

若目中不了了，睛不和，或汗多，或腹满痛者，剧热迅传，势近危恶，与少阴大承气汤同属急下之列，此阳明之正治也。

其他表证未解，脉迟汗出多，微恶寒者，为桂枝汤。

脉浮无汗而喘者，为麻黄汤。

少阳未解，潮热大便溏，小便自可，胸胁满，或胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，为小柴胡汤。

上焦郁热，心中懊体，舌上苔，胃中空虚者，为栀豉汤，下焦郁热，渴欲饮水，小便不利者，为猪苓汤。

热入血室，下血谵语者，为小柴胡汤。热结膀胱，其人善忘，屎虽硬大便反易，其色黑者，及脉数，消谷喜饥，不大便者，为柢当汤。

瘀热在表身黄者，为麻连小豆汤。瘀热在表里间，身黄发热者，为栀柏汤。

瘀热在里，身黄如橘子色，小便不利，腹微满，渴引水浆者，为茵陈汤。

此阳明之旁证，而皆属热也。

 

若胃中有寒，食谷欲呕者，为吴萸汤。下利清谷者，为四逆汤。此亦阳明之旁证，而皆属寒也。若胃中无邪气，汗出，小便自利，大便硬者，为津液内竭，宜以蜜煎、土瓜、猪胆导之。若但汗多，胃中燥而渴欲饮水，小便数，大便硬，无所苦者，宜少少与水以润之。