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两位多水肥胖患者，夏天来了，口渴异常，越喝水越渴，尝试酸梅汤解渴无效。 大家看看怎么治疗。并说出所以然来。 本贴不是单纯临床问题，涉及中医内经核心理论：气机问题。
请大家先讨论，知易子会从原理到临床疗法效验证明下药不能单纯考虑症状，要详细分析脏腑五行阴阳节气状态问题。针对脏腑阴阳用药，才能取得疗效。
知易子公布疗法，大家分析其机理。
火法治疗：艾灸关元气海穴半小时。马上解渴了。 口渴无水而用火，大反常规，大家肯定捧腹大笑。是不？！ 可惜药到病除，大家仔细想想其原理。 “马林寺：真元亏虚，气不能敷布津液，津不上承，对不？
艾灸关元、气海，大补真元。真元充足，气津自能敷布上承，口渴自止。”
很好，接下来还要怎么处理。解渴只是暂时的，灸法也不能解决根本问题。
“丹江游子：此乃脾阳不振，肾水不固，气化无权，水精不布也。
经曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。合于四时，五脏阴阳，揆度以为常也。”由于患者体质多水肥胖，湿困脾阳，脾阳不振，土不能制水，水滥侮土，脾土无以运化水谷之精微，上不能布散于肺，淫精于心，中不能散精于肝，下不能输精于膀胱，以致膀胱无以约束，气化无权，而致水土流失过重，津精不存，是以口渴欲饮，愈饮愈渴！ 治宜：真武汤可矣！ 乌附片30.白芍20.生白术30.云苓15.生姜20. 沸水煎煮30-40分钟，取汁服。每幅如此煎服三次。 配以艾灸石门穴、水分穴可矣！艾条灸、艾柱灸均可，每次灸治局部潮红温热为度，约需10--30分钟。” 知易子评：有谱，还是不能治疗此病。
此乃脾阳不振，肾水不固，气化无权，水精不布也。
*************** 这么严重问题，单靠真武汤能奏效吗？另外，你还忽略了病患多水肥胖。
“川银花：太阳蓄水证！胖人易阳气虚易生水饮，阳气虚气不利津不上盛，在下则小便不利。故欲饮水，水饮更重气化更不利故口喝更利害！苓桂术甘汤主之！”
知易子评：有谱，继续。
“丹江游子：怎么叫忽略了呢？没看我的分析吗？ 何以肥胖多水？皮下组织因阳虚水湿结聚不化，郁遏不通，而形成的假性肥胖，治疗上，我所以没有写那么清楚，还有药物也没有用全，是留有空间的，让大家各抒己见尔！
不过，在灸法里，所用取穴上是大有文章的。所以取“水分穴”其意根据字面之意当可明矣！
此病临床上不是没见过，在下还是治过的。楼主所给出的灸法治穴，也不是不无道理，然没有“水分穴”来得更加周全也！”
知易子评：水湿停留不但造成阳虚，还造成土不生金，肺金敛降功能差。
你的看法很好，继续思考。当得周全。
知易子对其病因分析，大家继续提出治疗方案：（前面几个网友针对局部脏腑用药思路很好的，不能竞全功而已）
多水肥胖 口渴喝水不解渴患者：首先肾元损衰 脾寒严重水湿停留郁闭中焦痞格 肺金受损敛降水火功能差 心阳上炎外越 肝胆燥烈，造成口渴，上述诸多因素造成食纳很差 伴随呕吐 腹胀 ...气血不足。先后天之本都不行了。病人还伴随时拉肚子 时便秘。 看来没人敢进来了。知易子公布疗法原则：
第一：根据节气原理分早中晚进行治疗。 第二：该泻水泻水 该补气补血补。该补肾阴肾阳补。该除风寒除。 第三：抓住先后天培先天做法，阴阳同调。 处方：
下午：对应秋天节气 排脾肌肉土系统大量水分 燥土生金：茯苓100 白术30 半夏15 山茱萸15 泽泻30 猪苓20 晚上：对应归藏节气温养肾阳滋肾阴：麦冬15 天冬15 龙骨20 牡蛎15 补骨脂8熟地30 地骨皮20 丹皮15 艾灸关元 气海 肾俞. 早上：对应生发节气调肝胆补气血：生晒东北人参三根 黄芪30 大枣12枚 杜仲15 桑叶60 丹皮15 柴胡20 当归12 阿胶15 酸枣仁12 艾灸脾俞 神阕 病人早上 下午排出大量尿液 食欲很好 精神很好 睡眠很好 体力恢复 口渴解除。
“宁一者：知易子先生的一日之内，四时用药，很有特色。
希望各位高明给知易子先生以足够的重视，一日三方，的确不同凡响，阴阳同调，协调五脏，内外夹攻，利水而止渴，补阴而火去，真有妙境可言。也希望知易子先生多多发此类好帖！” |
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