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?????  副银屑病皮损及外周血TCRγ基因重排的检测及其临床意义探讨 王晓明 薛峰 郑捷 作者单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科 副银屑病是一组病因未明的慢性鳞屑性炎症性皮肤病，有时诊断较为困难，尤其是与早期蕈样肉芽肿（MF）鉴别困难。TCR基因重排检测可作为MF与良性炎症性疾病的辅助鉴别手段，且有报道显示副银屑病患者可出现TCR基因重排阳性，但这种阳性对副银屑病患者意味着什么呢？王晓明等对副银屑病患者皮损和（或）外周血TCRγ基因重排进行检测，并探讨其临床意义。 共收集20例副银屑病患者，采用BIOMED-2多重PCR扩增体系检测皮肤（20例）及外周血（11例）TCRγ基因重排情况，并分析基因重排与一般资料、临床类型、组织病理表现（非特异表现和非典型表现）的相关性。 结果显示，20例副银屑病患者皮损中，7例TCRγ基因重排阳性。11例外周血标本中，3例TCRγ基因重排检测阳性，其中2例皮损检测亦阳性。皮损及外周血TCRγ基因重排与患者性别、年龄、病程、临床类型均无关，而皮损TCRγ基因重排阳性与MF相关不典型表现有关。20例患者平均随访（44.85 ± 18.48）个月，1例进展为MF，2例痊愈。 提示副银屑病患者皮损TCRγ基因重排阳性可能与蕈样肉芽肿相关不典型表现有关，结合组织病理不典型表现，提示有进展为蕈样肉芽肿的可能。这一结论还需大样本研究证实。 DOI：10.3760/cma.j.issn.0412?4030.2016.08.010 《中华皮肤科杂志》，2016，49（8）：568-572 |
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