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透明细胞棘皮瘤10例分析

 楚8 2017-01-07

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透明细胞棘皮瘤10例分析

王白鹤    宋昊    陈浩    姜祎群    徐秀莲    张韡

作者单位:中国医学科学院  北京协和医学院  皮肤病医院病理科


透明细胞棘皮瘤(clear cell acanthoma,CCA)又称Degos棘皮瘤,目前认为是表皮角质形成细胞糖原储存异常所致的皮肤良性肿瘤。由于CCA皮损常表现为褐色丘疹或结节,且常伴有渗出和出血,临床易误诊为血管性肿瘤或黑素细胞瘤。该病极为少见,王白鹤等报道10例近年来诊治的CCA患者,探讨其临床病理特征及鉴别诊断。


回顾分析发现,CCA临床表现为半球形暗红色至褐色丘疹和结节,境界清楚,表面破溃、出血或脱屑,无自觉症状。1例为多发皮损,9例为单发;以中老年人多见,发病部位广泛。组织病理检查:表皮棘层增厚,由胞体较大胞质淡染的透明细胞构成,特征性损害是表皮内散在中性粒细胞及核尘。10例不消化的PAS染色均阳性;肿瘤细胞表达上皮膜抗原和角蛋白,不表达癌胚抗原。


皮损组织病理:表皮棘层增厚,肿瘤位于表皮内,由呈片状分布的胞质透明的细胞构成,与正常表皮分界清楚,表皮突发生融合(HE × 40)


前关于CCA的确切发病机制尚未明了,该病临床无明显特征,临床易误诊为黑素细胞肿瘤和血管性肿瘤;组织学具有特征性改变。病理学检查是诊断CCA的金标准。

DOI:10.3760/cma.j.issn.0412?4030.2016.10.010

《中华皮肤科杂志》,2016,49(10):722-723


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