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老年痴呆也出现了年轻化的趋势！一般公认的发病年龄已由原来的65岁提前到了55岁。 只要活得够长，每个人都可能会得老年痴呆症，这是老龄化社会的趋势。在85-93岁的老人中，老年痴呆症的发病率高达25％。 老年痴呆症一般指阿尔茨海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。 壹 ●老年痴呆症患者并非没有痛苦 很多人以为患阿尔茨海默病的人没有痛苦，因为他什么都不记得。其实，这是一种偏见。 作家薛舒亲历她父亲发病的全过程，写下12万字的非虚构作品《远去的人》，“每一个细节都是千真万确的事实”。 “他刚开始得这个病的时候，我真的不想承认眼前这个精神病症状很严重的人是我的父亲。我脑中的父亲还是我童年印象中的很强悍、很要面子，又要表现得开明，甚至有些狡猾。现在我已经接受了，这个‘傻孩子’是我的老爸。”薛舒说。 “我还想纠正一种偏见，那就是很多人以为得‘阿尔茨海默’病的人是没有痛苦的，因为他什么都不记得了。不是这样。我觉得父亲随时在痛苦，因为他随时面临一个陌生的世界、一群陌生的人，而他的心智又像小孩一样，无从去理解和把握。我感觉到父亲的恐惧，他每分钟都在惶恐、在发抖。” ●最痛苦的还是老年痴呆症患者家属 “连续三个晚上了，她都是半夜起来，逐个房间敲门，硬说家里进了小偷。”坐在记者面前的瑞芳（化名）鬓角已经花白，眼鱼尾纹很深，而实际上，她今年才刚40岁。瑞芳口中的“她”是自己的母亲，73岁，一名老年痴呆症患者。 本来，瑞芳有个美满幸福的家，一切的改变，从母亲患上老年痴呆症开始。“妈妈本来是个精明强干的女人，可得病之后，她就完全变了：半夜不睡觉，自己不会洗澡，一个人跑到街上就会迷路……”瑞芳坦言，在照顾母亲的这几年里，她自己也在急速地衰老。“如今，我也开始失眠了，刚一睡着就会惊醒，总担心母亲半夜跑出去……” 老年痴呆症，可以摧毁一个家庭的正常生活。有统计表明，在负责照顾老年痴呆症患者的家属中，八成以上的人遭遇不同程度的情绪问题。 从某种意义上说，得了老年痴呆症，最痛苦的不是患者本身。众多照料老年痴呆症患者的家属中，八成以上的人有不同程度的情绪障碍，有的人甚至患上了抑郁和焦虑症。累仅仅是其中一个原因，关键是那种无法沟通和看不到希望的感觉，让很多家属深感绝望。 对于家属们的苦恼，医生非常理解。因为在患上老年痴呆症之前，老人家是家庭的长辈，但他们患病之后，却变成了一个“不懂事的孩子”。然而，照料一个孩子的话，家人还看到一个成长的希望，因为孩子会越来越懂事。但老年痴呆症患者却恰恰相反，他们的状况只会越来越差，而且由于很多患者已经丧失了正常的思维能力，所以家人为他们付出的一切，并不能被理解。有些患者甚至不认得家人，硬说他们是“小偷”，还动手打人。 除此以外，老年痴呆症还会带来沉重的经济负担。老年痴呆症患者数量的快速增长，给中国经济社会可持续发展提出了严重挑战，高额的养老和医疗费用，以及长期照料所需的人力、设施，在老龄化快速发展的情况下，尤为突出。 据统计，一名老年痴呆症患者每月光是吃药的费用就接近2000元，而且不少家属还要提早退休或者辞职来照料这些患者。2005年，全球老年痴呆症疾病经济负担为3150亿美元，远远超过糖尿病560亿美元和吸烟2650亿美元的危害。据全球疾病负担评估报告，60岁及以上老人的残疾年数，11.2%是由老年痴呆症引起，高于中风(9.5%)、肌肉骨骼疾病(8.9%)、心血管疾病(5.0%)和所有癌症(2.4%)，是威胁老人健康的“四大杀手”之一。 目前，临床上常采取：1. 抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药，对症治疗，控制伴发的精神病理症状；2. 作用于神经递质的药物、脑代谢赋活药物，扩张脑血管，增加脑细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促进脑细胞恢复，改善脑细胞功能。 然而，这些都不能根治老年痴呆症！医学可以做的，只有早发现，延缓病人发病的进程，改善他们的症状，把这种疾病给患者以及他们的家庭所带来的痛苦尽量降低。 贰 其实，老年痴呆是可以提前发现和预防的。预防的关键：提高老年人身体免疫力，保护神经和心脑血管，保证脑供血良好、保证睡眠。 ●均衡营养预防老年痴呆 预防老年痴呆，首先要做到均衡饮食，保证蛋白质、食物纤维、维他命以及矿物质的摄入，控制盐、糖和动物性脂肪的摄入。营养专家建议： 摄入足够的叶酸和维生素B12 叶酸丰富的食物包括绿叶蔬菜、柑橘、西红柿、菜花、西瓜、菌类、酵母、牛肉、动物肝肾等。富含维生素B12的食物有香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、动物肾脏以及各种发酵的豆制品。 补充卵磷脂 老年人记忆力减退，其原因与乙酰胆碱含量不足有一定关系。乙酰胆碱是神经系统信息传递时必需的化合物，人脑直接从血液中摄取卵磷脂及胆碱，并转化为乙酰胆碱。如果长期补充卵磷脂，可减缓记忆力衰退的进程，预防、延缓老年性痴呆的发生。 保证蛋白质供给 为保证人体对蛋白质的需求，食物中的优质蛋白质应占蛋白质总量的50%，如果以素食为主，则应补充豆类及其制品。 增加不饱和脂肪酸、维生素C、维生素E的摄入 不饱和脂肪酸、递延、低脂肪膳食有助于预防心血管疾病，维生素E、维生素C具有清除自由基、延缓衰老的作用。海鱼、坚果富含不饱和脂肪酸；刺梨猕猴桃、鲜枣、草莓、金橘、辣椒、青蒜、小白菜、菠菜等果蔬中含有维生素C较丰富；小麦胚芽、棉籽油、大豆油、芝麻油、玉米油、豌豆、甘薯、禽蛋、油等含维生素E较丰富。 多吃富含钙镁锌锰硒的食物 如贝壳类、鱼类、乳类、豆类、坚果类、蚕蛹、大蒜、蘑菇等，对预防老年性痴呆症的发生十分有益。 选择安全优质的银杏制剂，改善脑供血 国内、外医学家经大量研究发现，“老年痴呆症”的发病前期曾长期有慢性脑供血不足的存在，如果对慢性脑供血不足不及时进行治疗，那么很可能引发“老年痴呆症”。 减少盐的摄入，减少铝的摄入 高盐引起高血压，造成脑血管病变引起脑损伤。铝摄入过多容易诱发老年性痴呆症。在我们的食物中并不含有过多的铝，但一些食品添加剂中常含有铝，如家用酵母粉、干酪和苏打饼干。其量虽不太大，却值得老年人注意，不可长期或过多食用。现代烹饪炊具不少为铝制品，如果经常将过酸、过咸的食物在其中存放过久，也会导致人体铝摄入增加。所以老年人在日常生活中必须注意避免这些造成铝摄入过多的不利因素。 进一步了解相关营养素，请长按下列图片，点击识别图中二维码： ●良好生活习惯预防老年痴呆 良好生活习惯可以有效预防老年痴呆。不要过度喝酒抽烟，最好戒烟戒酒。吸烟不但会增加老年病发生率，也会减弱镇痛药、安眠药的作用，影响抗抑郁药的疗效。过量饮酒，不但会使肝脑细胞损害，也易促发动脉硬化，还可使大脑由兴奋转向抑制，诱发疾病或加重病情。 坚持锻炼也是预防老年痴呆症的有效措施。运动可以让我们的腰部和脚变得强壮。手的活动也很关键，可以经常做一些复杂精巧的手工，烹饪、写日记、吹奏乐器、画画以及社会交往等，都有助于保持大脑的活力。 保持良好睡眠是预防老年痴呆的秘密武器。科学家发现，在深度睡眠时，脑电波会从海马体（大脑的一个与短时记忆有关的区域）移动到大脑的前额皮质（大脑储存长期记忆的地方）。如果电波没有移动，短期记忆会被新的短期记忆所覆盖，直接结果就是健忘。 人们普遍误解随着年纪越大所需要的睡眠越少--事实上我们需要同样多的睡眠时间，问题是老年人发现深度睡眠比较难。对于那些老年痴呆患者来说，晚上睡个好觉尤其困难。特别是那些患有阿兹海默症的人连睡眠模式都可能发生改变。白天避免打盹可以减轻这一症状，打盹使晚上难以进入深度睡眠，而且更容易早早的就醒了。 提高睡眠质量，解决睡眠障碍，请长按下列图片，点击识别图中二维码： ●足部按摩预防老年痴呆 根据反射学，老年痴呆是可以提前发现的，而且可以通过按摩足部反射区来防治。头部、肾脾肺脏是重点按摩的反射区，可每日进行有效按摩。 人体脚趾对应头部器官组织，而足拇指更是集中了大脑、垂体、小脑及脑干、三叉神经等反射区，趾尖是神经末梢，因此经常按摩刺激足趾，尤其足拇指，可以有调节脑部供血，促进内分泌，延缓老年人脑功能衰退。 脾、肾、肾上腺、输尿管、膀胱、肝、肺和支气管反射区也是可以重点按摩的。切记：对高血压患者，肾和肾上腺反射区只能轻手法按摩，否则可能发生生命危险！ 了解上述反射区位置和按摩手法，请长按下列图片，点击识别图中二维码： 人上了四十岁以后，你一定要多观察自己的脚、多按摩自己的脚，年轻人回家最好也给父母按按脚。现在花点时间按摩按摩父母的脚，不要等到有一天满大街都找不到他的时候再后悔！ 当然，足部按摩只是一种预防和辅助治疗的手段，出现老年痴呆的症状以后一定要尽快到正规医院进行确诊。 保持营养均衡，保持良好生活习惯，适当进行足部按摩，一定可以防止老年痴呆的发生！如果已经发生，这些方法也会有一定的改善。至于改善能有多大，我只能说，只有天知道。所以，在健康问题上，永远是预防胜于治疗！ 附：健康自测----10个预测标准看是否会得老年痴呆 美国某网站健康生活专栏刊登了认知障碍症专家对该病预测指标的总结，其中既包括人口和生物统计学特征，也包括各种生活方式因素。 2.高血压 特别是在中年时期患上高血压会让人患认知障碍症的风险增加；有心脏病史的人也是如此，曾经有过心脏病发作的人患上认知障碍症的风险会增加2倍。 3.糖尿病和肥胖症 糖尿病患者得认知障碍症的可能性增加2~4倍。肥胖症也会增加人们患上认知障碍症的风险，特别是女性。与身材较瘦的同龄人相比，肥胖女性患上认知障碍症的可能性会增加3倍；肥胖男性患此病的风险会增加30%。体育锻炼和健康的生活方式有益于肥胖症和糖尿病患者。 4.受教育程度低，智力锻炼少 接受正规教育的年限较少和对智力功能缺乏训练，也会增加人们患认知障碍症的风险。经常参加志愿者活动、旅行和猜字谜的人智力水平较高，较少患上认知障碍症。 5.饮食中缺乏果蔬和香料 缺乏果蔬的饮食会加速认知功能衰退的进程，尽管所有类型的蔬菜都有帮助作用，但笋瓜、西葫芦、茄子、甘蓝和蓝莓都是增强认知功能的超级巨星。某些香料(肉桂和姜黄)也会起到显著作用。至少从流行病学资料来看，印度人患上认知障碍症的数量就较少，他们饮食中含有的姜黄起到了不可或缺的作用。 6.头部受过创伤 拳击运动员的脑脊髓液中所含有的认知障碍症的标志物水平会有所升高。65岁前头部受过创伤的人患上认知障碍症的几率也会明显增加。因此，在参加身体对抗性很强的接触性运动时，最好能带上防护帽。 7.无法边走路边说话 日益恶化的步态和无法同时边走路边说话可能预示着认知障碍症的发病。认知障碍症患者在步态上会表现为步速缓慢、行走路线不规则、难以完成边走路边数数的任务。 8.方向感差 由于认知障碍症起病于海马体(它也被称为大脑的记忆场所)，因此迷失方向是这种疾病的一个标志性特征。这就解释了认知障碍症患者经常迷路和走失的原因。 9.抑郁症和社交退缩 美国哈佛医学院的学者发表在《神经病学纪要》上的研究成果显示：认知障碍症的诊断与人们在过去一年中的抑郁症症状之间存在明显的联系。 10.存在睡眠问题 认知障碍症患者睡眠质量往往很差，他们每天花很多的时间躺在床上但没睡着，也会频繁的打盹。 1.生物标记 梅奥诊所的医学家发现，有几种生物标记与认知障碍症有关，包括脊髓液或血液中的某些蛋白质和大脑成像所检测到的突变。在这种疾病发作25年前，大脑就会产生相应的变化。 |
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