分享

河北以岭医院提示您:石家庄市医保慢性病认定流程及相关政策

 txw40 2017-01-09

一、可以办理慢性病的人员:

1、职工医保患慢性病人员

2、城乡居民医保患慢性病人员

3、在职公务员患慢性病人员

二、慢性病认定所需材料:

(一)市职工医保患慢性病需准备:

1、《石家庄市市区未实行公务员医疗补助人员慢性病病种认定表》2张;

2、二级及以上医院诊断证明加盖诊断证明章;

3、相关病情心电图、化验检查报告、CT、X光片等报告;

4、相关病情两年以上记录的病例本或住院病历复印件(二级及以上医院加盖骑缝章);

5、身份证复印件一张;

6、2张一寸免冠照片

携上述材料到参保职工的用人单位办理申请。

(二)、城乡居民医保患慢性病需准备:

     凭二级及以上医疗机构诊断证明、门诊相关资料、住院相关病历复印件、近期一寸免冠彩色照片、《石家庄市城乡居民基本医疗保险慢性病病种认定表》,县(市)由乡镇卫生院,市区由居委会、乡镇卫生院、高校到参保地经办机构申请病种认定。 

(三)、在职公务员患慢性病需准备:

办理程序同市职工医保,填写表格《石家庄市享受公务员医疗补助人员慢性病认定表》。

三、各类人员报送慢性病申请的时限:

(一) 、市职工医保:携带申报材料于每月25号前由用人单位报到市医保中心办理慢性病认定申请; 本月交材料,于次月15号接电话通知以后凭本人身份证领取慢性病认定审批后材料;申请认定人请确保办理业务期间医保正常缴费,不欠费。

(二)、城乡居民医保:县(市)经办机构可组织相关专家,每年认定一或两次,具体申报材料及认定工作由各县(市)经办机构组织实施。市区经办机构每年3月、8月收集慢性病申报材料,每年4月、9月组织相关专家认定。

四、认定为慢性病享受的待遇:

(一)、职工医保:起付段:200元,报销比例80%。

报销限额: 根据病种2000元或3000元,有多种慢性病累计限额5000元。

(二)、城乡居民:起付段:200元,支付比例60%。

报销限额:年度限额800~1500元。同时认定两种及以上病种,起付标准、支付限额累加,但最高累计支付限额为3000元。

(三)、在职公务员:起付段:200元,支付比例90%。报销限额:每年每人10000元。

五、慢性病病种:

居民医保慢性病病种:(20种)

病种

报销金额

高血压(Ⅲ期高危以上

1000

风心病

1000

肺心病

1000

心绞痛

800

心肌梗塞

1000

各种慢性心力衰竭

1000

脑血管后遗症(有严重功能障碍)

1000

慢性中重度病毒性肝炎

1000

肝硬化

1500

慢性肾炎

800

肾病综合征

800

糖尿病(合并严重并发症)

1500

类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍或严重脏器损伤)

800

系统性红斑狼疮

1500

癫痫

1000

精神障碍

1500

活动性肺结核

1000

帕金森氏病

1000

重症肌无力

1000

慢性肾功能衰竭(未达到透析程度)

1500

 

市医保、省医保慢性病办理流程咨询:

1、 市医保(含公务员)、居民医保慢性病定点请您到

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多