如何拍背排痰

如何进行拍背排痰

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上海儿童医学中心呼吸科
2015年09月05日

拍背排痰是通过胸壁震动气道，使附着在肺、毛细支气管内的分泌物脱落，通过体位引流， 使分泌物到达支气管、气管，最后通过患儿咳嗽排出体外。适用于无力咳嗽，痰液过多不易咳出的患儿。

下面我们将向您介绍拍背排痰所需的工具和操作步骤。

设备

手掌：手掌弓起如杯状，手腕保持放松，做上下叩击动作。

拍痰杯

拍背排痰步骤：

协助患儿侧躺，拍背时患儿的皮肤需一薄层的衣服即可。

拍背排痰时机：患儿饭前或饭后1小时后执行，以防呕吐（雾化吸入后效果最佳）。

拍背排痰时间：一天2到3次，每次10分钟左右，可视情况增加次数。拍背频率为40-60次/分。

在肺区移动性地叩击。

注意事项：

勿拍打在骨凸处，如：脊柱、胸骨、肩胛骨以及腹部、后腰肾脏处。

拍背时患儿的皮肤不宜盖厚质料的衣物如毛毯、毛巾、毛衣，会吸收振动，减弱拍背排痰的效果。

如有下列情节时勿叩击：肺部外伤、脊柱骨折、肺出血、肺血栓症、肋骨有转移性病灶、哮喘发作、肺脓肿、异物、颅内压增高等。

教导有效咳痰的方法：

拍背后鼓励患儿以鼻子慢慢深吸气，吸饱气后屏住气，几秒后接连2-3次咳嗽动作将痰液咳出（如患儿太虚弱，则于拍背后请护理人员吸痰）。

太粘稠的痰液，很难只靠排痰排出，应请医生加以评估决定辅助方式。

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