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荨麻疹外周血细胞因子表达模式研究进展 作者单位：第三军医大学西南医院皮肤科 DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4173.2016.02.014 《国际皮肤性病学杂志》，2016，42（2）：106-109 荨麻疹是以瘙痒、风团和血管性水肿为主要临床表现的一组疾病，其具体发病机制目前尚不完全清楚，特别是不同临床表型荨麻疹的形成机制一直为研究者关注。现认为，荨麻疹不仅是过敏性疾病，更是炎症性疾病，免疫系统的激活在荨麻疹的发病中起重要作用。由免疫细胞产生的细胞因子在免疫调节及炎症反应中发挥关键作用，它们在外周血中的表达模式变化也代表着机体免疫状态的改变。细胞因子不仅参与了肥大细胞的活化、机体全身和局部的免疫应答及炎症反应，还与肥大细胞释放组胺的阈值降低密切相关。细胞因子在外周血中表达水平的变化与荨麻疹的临床表现也密切相关。 荨麻疹的类型多样，发病机制也各不相同。细胞因子在外周血中的水平充分反应疾病的炎症水平及发病机制所牵涉的效应细胞。在急性荨麻疹中，Th2系列因子的高表达证实了急性荨麻疹的过敏性，大量促炎症因子的高表达反映出急性荨麻疹的炎症性。在慢性荨麻疹中，透过外周血细胞因子的表达水平可以发现，不仅Th1/Th2失衡、还有Th17、Tc17和Th9的活化、促炎症因子和趋化因子的广泛激活和非炎症非免疫系统等均参与了慢性荨麻疹的发生发展过程。自体血清皮肤试验不同反应性的慢性荨麻疹的细胞因子表达模式差异也逐渐被证实。除此之外，可诱导性荨麻疹，如寒冷性荨麻疹和延迟压力性荨麻疹等在部分细胞因子表达上也存在差异。 荨麻疹的发生与机体免疫状态的激活密切相关，细胞因子既是机体免疫状态激活的标志，也在机体免疫失衡中起到诱发和促进作用。荨麻疹外周血中细胞因子水平的变化涉及到错综复杂的调控网络。不同类型荨麻疹其细胞因子表达模式存在差异，细胞因子表达水平的变化也反应疾病的活动状况、治疗反应甚至可能与病程相关。 |
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