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现在生活水平提高了，伴随而来的是各类代谢性疾病。高尿酸血症和痛风就是其中最为常见的疾病。尿酸增高在临床中十分常见，很多朋友都会问，尿酸高是不是就是痛风？得了高尿酸血症该怎么饮食？得了痛风该怎么治疗？这次我们就跟大家聊聊高尿酸血症和痛风的那些事儿。 高尿酸血症≠痛风 生活中有很多人都觉得，尿酸高了就一定会发生痛风。实际上不是这样的，在高尿酸血症人群中约有5%-15%的人最终发展成为痛风。高尿酸血症的诊断中，如果血尿酸大于420μmol/L，此时我们就可以诊断为高尿酸血症。 痛风究竟是个什么病呢？痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组疾病。其临床特点为：高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎及关节畸形、慢性肾炎及肾脏尿酸结石、肾实质损害，甚至尿毒症。 上面提到的高尿酸血症与痛风之间是什么关系呢？高尿酸血症是痛风的生化标志，血清尿酸饱和浓度＞420μmol/L即为高尿酸血症。现在的常规体检都安排有血尿酸水平测定，近年来我国血尿酸水平超过正常值的人数直线上升，在这些高尿酸血症人群中约有10～15%的人群将发展为痛风病。血尿酸浓度越高，发生痛风的危险越大。当发现血尿酸高后及时调整饮食结构，纠正不科学的生活方式，大部分人是终身不会得痛风病的。 高尿酸血症和痛风该怎么吃 稍微理清了高尿酸血症和痛风的关系，我们再来说说高尿酸血症和痛风患者在饮食上该注意什么。高尿酸血症和痛风患者应该限制嘌呤含量多的食物摄取，根据病情轻重、所处病情、合并症和药物应用情况分别对待。同时，患者应当改善生活方式，遵循“四多”和“四少”原则。 四多 心肾功能正常者，每天的饮水量应达到1500~2000ml，增加排尿量，促进尿酸排泄。 注意合理运动，选择合适的运动方式和时长，达到控制体重的目的。 多吃含高钾低钠食物，如米面、奶蛋、新鲜蔬果等，有助于降低尿酸。高钾饮食可降血压保护血管。因为钾的作用主要就是当人体摄入之后，能够促进钠的排出。当然，并不是所有的人都适合高钾饮食，具体要根据病情判断。 多吃碱性食品，碱化尿液，有利于尿酸排泄。碱性食物主要成分（钙、钠、钾、镁）是人体运动和脑活动所必需的四种元素。 四少 少饮酒，尤其啤酒应该少喝，甚至不喝。啤酒本身就含有嘌呤，嘌呤分解代谢产生尿酸，因此酒精本身就是引发痛风的高风险因素。虽然高酒精度的酒类一般来说嘌呤问题不大，但酒精引发痛风的另一因素是，它可在人体内代谢产生乳酸，跟尿酸竞争排出途径，影响了尿酸的排泄。因此，应严格控制饮酒量。 少吃富含嘌呤食物，如动物内脏（肝、脑、肾等）、海产品等。海鲜中含有丰富的不饱和脂肪酸，是人体不饱和脂肪酸的主要来源，对心血管系统具有保护作用。因此，不应一概而论地忌食海鲜，而应根据不同海鲜嘌呤含量而定，忌食嘌呤含量高的海鲜，而适当进食低/中嘌呤类的海鲜。 少吃火锅，不喝浓肉汤。患者在吃火锅时不要喝火锅汤，也不要用其来煮面，因为其中的嘌呤含量较高。最后，患者吃火锅时要先涮菜后涮肉，这样不仅有利于控制肉和能量的摄入，还能避免摄入过多的嘌呤，减缓痛风症状。 少吃高热量、富含脂肪食品，以免肥胖。患者们一般较肥胖，应控制体重，少吃脂肪。脂肪有碍肾脏排泄尿酸，同时，脂肪供给热能高，易引起肥胖，对患者不利。 |
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