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张宏伟：中国中医科学院望中医内科副主任医师。 当我们觉得腰酸痛、双膝无力、耳鸣、头晕时要考虑是肾虚的问题，地黄家族的确是补肾的代表方剂。 六味地黄丸是补肾的药物，但是补肾的时候也不能乱用药，不是所有肾虚的人都可以服用六味地黄丸，补肾一定要分清楚补的是肾阴还是肾阳。六味地黄丸主要针对的是肾阴虚。 肾阳虚的表现：头晕耳鸣、失眠多梦、怕冷、夜尿多、舌体胖大等，多发与中老年。肾阴虚的表现：手心出汗、腰膝酸软、五心烦热、失眠、心肾不交、盗汗、咽干，常见于瘦人和中青年。
图：肾阳虚与肾阴虚的区别 六味地黄丸，由六味药组成，方义中三补三泻，适合补肾阴用，不适合于肾阳虚患者。平时容易腹泻、胃肠怕凉的脾胃虚寒的病人不适合服用六味地黄丸。如果确实要用，也是需要遵医嘱，不建议长期自行服用。 金匮肾气丸是汉代张仲景的名方，也叫八味地黄丸，比六味地黄丸多了桂枝和附子两味药。它补肾阳效果好，适合肾阳虚的患者服用。 知柏地黄丸是六味地黄家族中非常有名的一个药，可以滋补肾阴，适合肾阴虚的重度患者。服用知柏地黄丸时等阴虚症状消失即可停药（中病即止）。 麦味地黄丸是六味地黄丸的变方，主要治肾虚基础上有肺气虚的表现，即适合肾阴虚同时伴有咳、喘等症状。 杞菊地黄丸、明目地黄丸、归芍地黄丸都是滋补肝肾的药，都是六味地黄丸基础上的变方，除了补肾虚之外，同时补肝，因此肝肾双虚的时候这三个药都是可以考虑的。杞菊地黄丸最适合治疗眼睛干涩的症状。归芍地黄丸适用于肾阴虚伴有眼睛干涩。明目地黄丸适用于肾阴虚伴有迎风流泪。 20170114健康之路视频和笔记:张宏伟,肾虚,肾阴虚,肾阳虚,肺气虚 |
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