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最近，北京某著名肛肠医院把患者的直肠癌诊断成痔疮，误诊一年多，被法院判决赔偿 30 万余元。 然而在这则医患纠纷新闻后面隐藏着一个触目惊心的数字:直肠癌的误诊率在 70%～ 88%之间，在易误诊的癌症中高居霸主的地位。 贾小强教授再次强调:便血后不要自己想当然的诊断为“痔疮”，一定要去正规医院，主动要求做指检以及电子乙状结肠镜检查。 直肠是人体消化道的最末端部分，长约 12～15cm，一般肛肠科医生的食指长约10cm，大部分直肠癌都能被检查到。 据2015年国家肿瘤登记数据显示,我国结直肠癌发病率和死亡率分别为27.3/10万和13.9/10万,分别位居肿瘤发病率和死亡率的第5位。预计到2035年我国将有超过50万例的新发结直肠癌患者。 在国外，年龄小于30岁的人患直肠癌的比例只有1.08%，而我国却高达 12.1%。中国人所患的直肠癌70%都位于直肠中下段，这为指诊检查以及电子乙状结肠镜检查创造了便利的条件。 河北省49岁的大学教师王女士，从2014年开始，间断性大便出血，肛门还伴有下坠的感觉，到附近一家医院看了肛肠科，在没有做专科检查的情况下诊断为痔疮，开了一些痔疮栓用了用，出血有些好转，再配合外洗，肛门下坠的感觉也好了很多，王女士的教学工作本来就很忙，也就没有太在意了。 就这样过了5个多月，大便出血的情况还是时有发生，但是又出现排便习惯改变，去医院看了消化科，医生认是为更年期引起的，让她服用十几天的中成药，感觉舒服了一些，但这只是一时的好转，停药一段时间以后，王女士还是感觉大便很不对劲，大便出血的情况，似乎也比以前更加频繁了而且量也多了。 借着暑假机会，王女士来到了北京市西苑医院，肛肠科主任贾小强听了她对病情的描述，第一句话就是:先做个直肠指诊。 “你们没有女大夫吗?”王女士在得到了否定的回答后，迟疑了:“除了我老公，我从来没在别的男人面前脱过裤子。” “屁股这么隐私的部位，除了我的老公，怎么好意思让别的男人看呢?我接受不了！” “不排除直肠占位性病变，建议做直肠指诊、电子乙状结肠镜检查、盆腔核磁，完善检查后才能明确诊断。” 虽然贾主任强烈建议患者接受进一步检查，但思想保守的王女士 最终还是放弃了检查。 一年多以后，王女士再到西苑医院肛肠科就诊时，人非常憔悴而且消瘦了不少，大便基本上排不出来，非常痛苦的她这次没有再固执地拒绝直肠指诊。 贾主任经过直肠指诊以及电子乙状结肠镜检查确诊王女士是晚期直肠癌!接下来的盆腔核磁检查又得到了更坏的消息:已经发生骨头和肺部、肝脏转移，已经没有了手术机会。仅仅过了一个月时间，王女士就离开了人世。 导致直肠癌误诊率这么高的原因，应该归结为一个观念——“十人九痔”。 临床统计资料显示，我国的直肠癌病例，在获得确诊和治疗前，很多都曾经被不同程度的误诊误治过，误诊率在70%～88%之间，直肠癌在最容易误诊的癌症中高居老大的地位。
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