《按摩与康复医学》2010年7月第1卷第7期(总7期)
ChineseManipulation&RehabilitationMedicine．Jul2010，Vo1．1．No．731
解读宣氏颈脊柱深层肌群推拿经典手法
包寒毅
宣蛰人软组织疼痛医学网(上海)(200122)
关键词宣氏疼痛医学颈脊肌，深层推拿法
宣氏颈脊柱深层肌群(多裂肌、回旋肌)推拿经
典手法，由我国著名的软组织外科学创始人宣蛰人
教授所独创，是治疗颈脊柱椎管外软组织损害引起
疼痛的经典治疗手法，就目前而言，在推拿手法有记
载的文献中，尚未发现。
宣氏上世纪50年代初师从我国骨科界泰斗屠
开元教授，是我国最早从事椎间盘手术切除的骨科
医生之一，一生中共切除椎间盘106个(截止1960
年)，但疗效不出5年复发，于是，他就对从美国引入
国内的颈腰椎问盘切除手术产生了疑虑，进而转入
人体软组织松解手术的研究中去，历经60余个春
秋，通过6000余例人体软组织松解手术，奠定了软
组织外科学的理论基础，提出了“软组织无菌性炎症
致痛新学说”，创立了“软组织外科学”新学说，解决
了传统理论指导下无法达到持久的疗效的问题，为
治疗软组织损害引起的头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、
腿、踝、足痛，开辟了崭新的治痛途径。
宣氏对医学界的最大贡献，在于建立了软组织
外科学，创立了人类治疗慢性顽固性疼痛的三大利
剑：(1)软组织松解手术；(2)密集型银质针针刺疗法；
(3)软组织压痛点推拿法，针对人体软组织损害的不
同病理周期，分别采取不同的治疗方法一三大治痛
利剑，有针对性地进行治疗，进而达到治愈疼痛的疗
效。
笔者认为，在软组织压痛点推拿治疗过程中，特
别是颈脊柱深层肌群(多裂肌、回旋肌)经典推拿手
法，有独到的疗效，以歹食同仁。
手法的来源：颈(肩)部椎管外软组织松解手术。
发病的机理：痛则不松、不松则痛。
病理的过程：因痛增痉(挛)、因痉(挛)增痛。
治疗的原则：去痛致松、以松治痛。
手法的目的：适度的机械性滑动按压或者推抚
按压颈脊柱深层部位多裂肌(颈4—7)和回旋肌(颈
3—7)的压痛点(区域)部位，对神经末梢及其周围的
无菌性炎症组织起到间接的松解作用，从而阻断了
疼痛的传导，促使肌痉挛随之放松，达到“去痛致松，
以松治痛”的目的，注意是肌痉挛期而不是肌挛缩期
的病理。
操作的准备：
(1)检查者消毒双手；
(2)检查者先剪去拇指和食指的指甲，以免操作
中损伤患者的肌肤引起疼痛；
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3．2．4加强传统功法的修炼：推拿必须练功，完整的
推拿手法概念和含义除外在的技巧动作之外，还应
包括内涵的意、气、神和力的内容，也就是气和力运
转意识及其支配下的刚柔相济之力，即内涵功力，亦
即内劲，是意识、技巧动作和力有机结合的统一体。
这种内劲的获得，显然单靠手法操作技巧的练习、力
量的练习是达不到的，必须通过推拿练功，身心双修
才能实现。而且，只有具备了一定的内力，才能够达
到有效的自我保护的层次，才能够将以上所说的各
种自我保护的知识体现在手法操作当中，才能够达
到由理论到实践的升华。经过长期临床及教学实践，
我们推荐的适合推拿从业者修炼的传统功法主要
有：八段锦、六字诀与五行掌、少林内劲一指禅、少林
内功、易筋经等。可根据学习者的层次和身体条件循
序渐进选功修炼。
综上所述，进行科学有效的防护，可以使学习推
拿的学生和推拿从业者在充分掌握和运用手法的技
能、耐力、功力等基本技能的同时又最大程度的保护
自身不受损伤，增进体能、技能，成为高级中医人才，
整体上推进推拿学术的更快发展。
参考文献
[1]贺晓琪，方鹏容，张佳效．综合医院医护人员职业防护情
况及管理对策[J]．中国医院管理，2005；25(3)：4648
[2]张煜新．推拿用力的自我保护因素分析fJ】．陕西中医，
2005；26(8)：806～807
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宣氏推拿治疗痛经153例
杜厚毅何家瑜
香港上正医疗中心
摘要目的：正确地运用宣蛰人的压痛点强刺激推拿方法，使之在痛经治疗中获得满意疗效。方法：用宣蛰人强
刺激推拿方法治疗耻骨和大腿根部软组织。结果：153例痛经患者经治疗后，冶愈48例，显效71例，有效l9例，无效
15例，有效率90．2％。结论：用宣蛰人软组织外科学理伦重新认识痛经的病因病理。熟练掌握宣蛰人压痛点强刺激
推拿技术，可有效治疗痛经。
关键词痛经宣蛰人压痛点强刺激推拿治疗手法治疗
痛经是妇女多发和难治病之一，临床因无特效
疗法，此病常使患者缠绵难愈。笔者自2006年至今，
应用宣蛰人软组织外科学理论，重新认识痛经的病
因病理，找准致病的原发病灶，以宣蛰人软组织压痛
点推拿法治疗该病，取得显著疗效，现报道如下：
1临床资料
1．1一般资料本组153例患者，全部女性；年龄
15—49岁，平均32岁；病程最长30年，最短6个月；
以香港，广东患者为主。
(3)检查者准备介质，用于患者颈肩部肌肤的润
滑。
操作的步骤：
(1)用介质滋润患者的颈肩部肌肤；
(2)用双侧食指和拇指在双侧胸锁乳突肌的后
缘和上斜方肌的前缘的交接处定位；
(3)用双侧拇指和示指提起双侧上斜方肌，食指
略向内侧扣住上斜方肌前缘；
(4)用双拇指尖(指甲向后，螺面向前)在颈部上
斜方肌和颈7横突背侧指间相对地向内插人，此时，
操作者的双侧拇指同颈脊柱形成45。夹角；
(5)用拇指指尖按住颈7后关节突，由后向前，
自下向上地纵行，逐一滑动按压或者推抚按压，直至
颈2后关节突。
操作要领：
(1)每一个动作，定位后，必须停数秒，再作下一
个动作，如果患者反应强烈，可以停得时间长些，让
他的反应缓解之后再作下一个动作；
(2)根据笔者的经验，在第4部动作完成后，可
以再往后拉，停数秒钟，再往颈脊柱方向作45o的插
入，停数秒，接着，做第5部动作，这样，可以使得拇
1．2临床表现全部病例均有月经来潮前、后2～4
天或行经期程度不同的小腹疼痛，或腹骶酸胀痛，甚
至剧痛、抽搐、昏厥，多数病例同时伴有长期双下肢
寒冷、月经失调、慢性妇科炎症等。
查体发现，全部病例耻骨联合上缘，耻骨结节，
耻骨上、下肢，部分坐骨支、坐骨结节均有中，重度压
痛点，大收肌结节压痛点，大收肌结节压痛点检查
(+)，屈膝屈髋分腿试验阳性者占70％(经常锻炼者
此试验阳性率不高，但压痛点阳性率不改变)
指不离开关节突，贴抚于关节突，作向上的滑动按压
或推抚按压；
(4)在实际操作时，可以，首先作推抚按压二遍，
其次作滑动按压二遍，再次作推抚按压二遍，这样可
以让患者能够感到手法的刺激量较轻，用力循序渐
进，易于配合治疗；
(5)在操作时，动作要贴抚、缓慢、深沉、连贯，同
时将患者的颈脊柱被动后伸，放松颈部的伸肌群，便
于双侧拇指贴抚关节突向上，直至滑向颈2关节突
处；
(6)操作时，视具体情况，操作者可同时操作双
侧，或者操作单侧。
注意事项：
(1)颈6一胸2后关节软组织附着处损害是颈背
肩臂部酸胀重麻痛的主要发病部位之一，检查时，不
要遗忘；
(2)建议该手法的运用，选择在对颈肩部(包括锁
骨上窝部软组织)特定部位软组织损害压痛点推拿
全部处理完毕之后，用于收势之用。这样，能起到前
所未有的疗效，增加患者的治疗信心，提升医者的治
疗效果，更令患者倍受折服。
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