<阜外说心脏>为您献上《冠心病自我管理手册》

冠心病自我管理手册

冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称，是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。研究证明冠心病可防可控，通过控制主要的六大危险因素可以有效的预防冠心病的发生和发展。

哪些危险因素会导致冠心病？

冠心病的可控制危险因素主要包括：

· 高血压

· 血脂异常

· 高血糖/糖耐量异常

· 吸烟

· 超重/肥胖

· 缺乏运动

　　除上述因素外，冠心病家族史、年龄、性别也被认为是冠心病危险因素，但这几种因素是冠心病不可干预的危险因素。近几年来，国内外有些研究认为凝血因子、高半胱胺酸、饮酒、性格因素和情绪应激也是冠心病的危险移速，但存在较多争论之处，有待进一步研究。

一级预防：降低发病率

冠心病的一级预防：即在没有发生冠心病的人群中进行的预防，其目的是通过培养健康的生活方式和控制致病的危险因素，力求不发病或减少发病风险，以降低该人群的冠心病发病率。

1

戒烟少酒，健康生活

吸烟喝酒可导致血管损伤，PCI术后的人群应永久戒烟并限制酒精摄入量。

1

合理膳食，控制热量

控制总热量，减少胆固醇摄入；多吃蔬菜水果。

3

适当运动，控制体重

对于超重和肥胖人群，通过控制饮食和合理运动，要将体重控制在正常水平。

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心情愉悦，平稳心态

心平气和，遇事要想开，不要总钻“牛角尖”；掌握调节情绪的方法。

二级预防：冠心病复发的“防火墙”

冠心病的二级预防：即对已有冠心病和（或）其他动脉硬化患者所进行的预防。二级预防的目的是通过药物或非药物措施以预防病情复发或加重，防止急性冠脉事件发生，延长患者存活时间，减少并发症，降低死亡率。

　　冠心病的二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。长期科学的进行冠心病的二级预防才能够防止冠心病复发，药物“吃吃停停，停停吃吃”是冠心病二级预防的禁忌。

留心生活细节，提早预知冠心病发病

生活中很多细节可以提示您是否存在冠心病发病的危险：

·早晨起床，穿衣、洗漱以及上厕所时，出现胸痛、胸闷等不适症状，暂停一切活动后，不适症状很快消失。

·上楼梯、慢跑、提重物时，感到心前区或胸骨后疼痛、气短，休息后，症状缓解。 

·咽喉部出现紧缩感，烧灼感数分钟后不适消失。 ·睡觉时，后半夜突然出现胸痛、闷气的症状，但坐起后，胸痛、闷气的症状逐渐缓解。

　　如果您曾经出现上述任一症状，可能就是冠心病引起的心绞痛等症状，应高度重视。遇到上述情况中的任意一项，应立即停止所有活动。如果症状持续20分钟以上仍然不能缓解，应立即拨打急救电话，到医院做详细检查。

冠心病的治疗方法有哪些？

药物治疗	硝酸酯类药物 扩张冠脉，缓解心绞痛症状 他汀类药物 可延缓动脉粥样硬化进展，稳定斑块 β受体阻滞剂 减慢心率，降低心肌耗氧量等 抗血小板药 抑制血小板凝集，从而发挥抗血栓作用

手术治疗	经皮冠状动脉介入治疗（PCI） 外科手术 如冠状动脉旁路移植术（搭桥术）

如果您做过PCI手术，为了预防心脏病的发作，您应尽量做到：

· 季节变换时，注意预防感冒

· 避免过度劳累和生气，否则会加重心脏负担，诱发心脏病  

· 大便不要太用力，以免导致血压升高，引起意外

· 您出院后仍需按医嘱坚持服药，如若怀疑出现用药不良反应，应及时咨询医生，不能自行停药

定期随访：将心脏保护到底