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文献速递-抗VEGF类药物与曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的Meta分析

 紫雪凝香 2017-02-03

【摘要】背景:视网膜中央静脉阻塞(CRVO)是常见的视网膜血管病,黄斑水肿是其常见的并发症及患者视力下降的主要原因,玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)类药物及曲安奈德已成为治疗黄斑水肿的重要手段。  目的:系统评价抗VEGF类药物与曲安奈德治疗CRVO并发黄斑水肿的临床疗效。  方法:按照检索策略检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、中国知网(CNKI)、维普(ViP)和万方数据库,查找关于抗VEGF药物与曲安奈德治疗CRVO并发黄斑水肿的临床对照试验。检索时限均为从建库至2015年9月,按照纳入和排除标准筛选文献、提取数据资料,并对纳入的文献进行质量评价。采用Revman 5.3软件对连续变量进行合并效应量检测。  结果:共纳入7篇文献,共包括345例患者348眼患眼。抗VEGF药物组与曲安奈德组术后6个月最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度比较差异均无统计学意义[平均差(MD)=-0.03,95%置信区间(CI):-0.11 ~0.05,P=0.52;MD=-15.37,95% CI:-36.29~5.55,P=0.15],眼压比较差异有统计学意义(MD=-2.73,95% C1:-3.59 ~-1.86,P<0.000 01)。曲安奈德组中22跟出现晶状体混浊,8眼出现眼压升高.抗VEGF药物组中仅2眼出现晶状体混浊。  结论:中期随访内,玻璃体腔注射抗VEGF类药物与曲安奈德均可提高CRVO并发黄斑水肿患者的最佳矫正视力并减轻黄斑水肿,二者疗效相当,但曲安奈德眼压升高等不良反应的发生率高于抗VEGF类药物。


【作者】张鹏 (河北医科大学第二医院眼科, 石家庄,050000); 马景学 (河北医科大学第二医院眼科, 石家庄,050000)


【刊名】中华实验眼科杂志 2016年34卷12期1097-1101页


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