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侧柏叶临床一般用以止血。历代本草文献很少记载它有化痰止咳的功效。笔者在学习民间验方的基础上，以本品为主治疗咳嗽，不论寒热虚实、内伤外感，均取得很好疗效，现介绍如下。 1、治百日咳  笔者于1990年得友人惠赐一治百日咳家传验方，其方药为生侧柏叶、百部、麦冬各9g，炙甘草3g，水煎服。经临床验证28例，皆获痊愈，兹举1例。 患者甲，女，4岁。1993年3月初诊。患儿咳嗽十余日，经西医诊断为百日咳，治疗1周未见好转，现仍呈阵发性咳嗽，夜晚尤甚，咳时面赤，涕泪俱出，时有鸡鸣回声，伴呕吐粘稠痰涎，痰中带有血丝，食少，大便略干，舌红，苔薄黄，脉浮数。此乃感受时行疫气，上犯于肺，肺失清肃。治拟清金润肺，化痰止咳。投上方3剂，水煎成约150ml，分少量多次温服。3月15日复诊：阵发性咳嗽明显减轻，痰中已无血丝，但大便干结难解。再予原方，水煎兑蜂蜜少许分服，续服。3剂而愈。 2、治外感咳嗽  本地民间习用单味鲜侧柏叶配冰糖炖服，治感冒咳嗽，受此启示，笔者用自拟宣肺止咳汤（生侧柏10g，荆芥6g，杏仁6g，陈皮3g，桔梗6g，车前子10g，甘草3g）治小儿外感风邪所致的咳嗽，疗效甚佳。此方药性平淡，不寒不热，不燥不涩，只要随证加味，寒热咳嗽均可应用。偏风寒者可加蜜麻黄、生姜；偏风热者宜配桑叶、薄荷；若属肺热咳嗽，去荆芥加鱼腥草、黄芩、瓜蒌等，以清泻肺热。现举病例两则。 2.1 风寒咳嗽 患者乙，男，5岁。两天前发热、头痛，经服西药，热已退，但咳嗽频作，痰涎不易咳出，鼻塞声重、流清涕，舌淡红，苔薄白，脉浮。证属外感风寒，肺气失宣。治以散寒解表，宣肺止咳。方用宣肺止咳汤加蜜麻黄3g、生姜2片。服2剂，诸症悉除。 2.2 风热咳嗽 患者丙，男，2岁。患儿发热（体温39.6℃），咳嗽不止，声音嘶哑，口干唇赤，舌红，苔薄黄，指纹赤，脉浮数。证属风热外袭，肺卫失宣。治宜辛凉解表，宣肺止咳。方用宣肺止咳汤加桑叶6g，薄荷3g。服2剂，热退嗽减，继服2剂而愈。 按：侧柏叶，气清香，味苦、辛、涩。苦能降泻以制肺气之上逆；辛能宣散以除肺气之壅塞；涩能收敛以收肺气之耗散。一散一收，宣中有降，诚为不可多得的止咳良药。黄宫绣《本草求真》谓本品“禀受西金，得阴气最厚，能养阴滋肺”。其性偏寒，又具凉血、止血之功，即对咳嗽而又见痰中带血者（如肺结核咳血、支气管扩张等）亦为首选之品。据此，笔者选用本品为主治疗各种咳嗽，每收良效。如上述之百日咳验方，即以侧柏叶为主药，其味辛能宣肺化痰，涩能敛肺止咳，寒能清泻肺热，凉血止血；百部润肺止咳，亦为百日咳之良药；麦冬清热养阴润肺；炙甘草既能调和诸药，又能润肺止咳。药味虽少，但组方严谨，故收效殊多，具有“简、便、廉、验”的特点。宣肺止咳汤虑其偏润，新感咳嗽不宜早用；加侧柏叶、杏仁、车前子，在于增强宣降力量，因肺气宜宣、宜降。 本品入药，习有生用、炒用之别。止咳宜生用，因炒炭以后，辛味走失，则减弱其宣肺力而影响疗效。  本文内容摘自《中医临床研究》2013年第5卷第3期。 |
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