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看一次病，开出的处方里又有中药又有西药，这现象太普遍了。中西药联用治疗效果可能会好，但联用不当呢？并非所有医生都是中西医通吃，在非中医类医学院校，中医中药虽然也会学，但只是众多课程之一，仅此而已。小芽儿认识的不少中医医生，就特别想为用药立法，禁止非中医专业医生随便开中药。 另外，很多患者在看病时，并没有告诉医生自己正在吃着某些中药，如果恰巧某些配伍禁忌的中西药相遇了，就可能产生不良反应，所以记下一些联用会变“毒药”的中西药还是很有必要的。 朱砂 第一类：含朱砂的中成药 比如朱砂安神丸、健脑丸、梅花点舌丹、人丹、七珍丹、七厘散、紫雪丹、苏合香丸、冠心苏合丸等，就不能和具有还原性的西药，比如溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁等一起吃，它们在胃肠道中可以生成具有毒性的溴化汞沉淀物，导致药源性肠炎等问题。 第二类：含乙醇的中成药 比如风湿骨痛药、国公酒等，就不能和西药中的苯巴比妥、苯妥英钠、D860、降糖灵、胰岛素、华法令同用，乙醇是一种药酶诱导剂，可以让肝脏药酶活性增强，令这些西药代谢加速，半衰期缩短，从而造成药效下降。 鹿茸 第三类：含激素成分的中成药 比如甘草、鹿茸、人参、以及炮制好的鹿茸片、参茸丸、甘草浸膏片、脑灵素中，都有糖皮质激素，可以让血糖不同程度升高，减弱降糖药物的疗效，所以不要与降糖药合用呢。 乌梅 第四类：含乌梅、山萸肉、五味子等成分的中成药 比如山楂丸、乌梅安蛔丸、五味子丸等，都含有机酸，这是不宜和磺胺类药物同用的，磺胺类抗生素在酸性尿液中易析出结晶，引起结晶尿、血尿甚至尿闭。磺胺类药物包括新诺明、复方新诺明等。 第五类：含麻黄、麻黄碱的中成药 比如半夏露、气管炎片、定喘丸、哮喘冲剂等，因为其中含有的麻黄碱药理作用与肾上腺素类似，不宜和利血平、胍乙啶、氯丙嗪等合着吃，它们之间有拮抗作用。 此外，麻黄和氨茶碱都是平喘药，都有松弛支气管平滑肌的作用，但如果把它们合用，不但效果不如单独使用，毒性还会增加1-3倍，引起恶心、呕吐、心动过速、心律失常等。再有，麻黄及麻黄制剂也不能与洋地黄、地高辛等强心药合用，麻黄碱能兴奋心肌而使心率加快，对心脏的毒性可就增强了。 最后再说说甘草，当然还包括甘草制剂，如果长期服用身体中的钾排出量就会增加，导致缺钾，如果再与强心苷合用可是能诱发强心苷中毒的，如果与噻嗪类利尿药如双氢克尿噻合用，还可能发生严重的低血钾症。 感谢您阅读小芽儿的文字，喜欢就关注我吧 |
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