看一次病,开出的处方里又有中药又有西药,这现象太普遍了。中西药联用治疗效果可能会好,但联用不当呢?并非所有医生都是中西医通吃,在非中医类医学院校,中医中药虽然也会学,但只是众多课程之一,仅此而已。小芽儿认识的不少中医医生,就特别想为用药立法,禁止非中医专业医生随便开中药。 另外,很多患者在看病时,并没有告诉医生自己正在吃着某些中药,如果恰巧某些配伍禁忌的中西药相遇了,就可能产生不良反应,所以记下一些联用会变“毒药”的中西药还是很有必要的。 朱砂 第一类:含朱砂的中成药 比如朱砂安神丸、健脑丸、梅花点舌丹、人丹、七珍丹、七厘散、紫雪丹、苏合香丸、冠心苏合丸等,就不能和具有还原性的西药,比如溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁等一起吃,它们在胃肠道中可以生成具有毒性的溴化汞沉淀物,导致药源性肠炎等问题。 第二类:含乙醇的中成药 比如风湿骨痛药、国公酒等,就不能和西药中的苯巴比妥、苯妥英钠、D860、降糖灵、胰岛素、华法令同用,乙醇是一种药酶诱导剂,可以让肝脏药酶活性增强,令这些西药代谢加速,半衰期缩短,从而造成药效下降。 鹿茸 第三类:含激素成分的中成药 比如甘草、鹿茸、人参、以及炮制好的鹿茸片、参茸丸、甘草浸膏片、脑灵素中,都有糖皮质激素,可以让血糖不同程度升高,减弱降糖药物的疗效,所以不要与降糖药合用呢。 乌梅 第四类:含乌梅、山萸肉、五味子等成分的中成药 比如山楂丸、乌梅安蛔丸、五味子丸等,都含有机酸,这是不宜和磺胺类药物同用的,磺胺类抗生素在酸性尿液中易析出结晶,引起结晶尿、血尿甚至尿闭。磺胺类药物包括新诺明、复方新诺明等。 第五类:含麻黄、麻黄碱的中成药 比如半夏露、气管炎片、定喘丸、哮喘冲剂等,因为其中含有的麻黄碱药理作用与肾上腺素类似,不宜和利血平、胍乙啶、氯丙嗪等合着吃,它们之间有拮抗作用。 此外,麻黄和氨茶碱都是平喘药,都有松弛支气管平滑肌的作用,但如果把它们合用,不但效果不如单独使用,毒性还会增加1-3倍,引起恶心、呕吐、心动过速、心律失常等。再有,麻黄及麻黄制剂也不能与洋地黄、地高辛等强心药合用,麻黄碱能兴奋心肌而使心率加快,对心脏的毒性可就增强了。 最后再说说甘草,当然还包括甘草制剂,如果长期服用身体中的钾排出量就会增加,导致缺钾,如果再与强心苷合用可是能诱发强心苷中毒的,如果与噻嗪类利尿药如双氢克尿噻合用,还可能发生严重的低血钾症。 感谢您阅读小芽儿的文字,喜欢就关注我吧 |
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