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最近有朋友跟小编抱怨，普通的感冒就花了几百大洋，幸好有医疗保险，才避免了吃土的命运。北京的小伙伴们，你知道生病就诊如何报销？能报多少？手中的医保卡又该如何使用吗？且听小编细细道来~  员工医保报销范围？ 除北京市基本医疗保险19家A类和中医、专科定点医疗机构可直接就医外，参保人可选择4家（其中至少包含1家社区医院）适合自己、方便就医的定点医疗机构。如发生急诊，本地或异地的定点医院均可以报销。 北京市医保19家A类医院 中国医学科学院北京协和医院 首都医科大学附属北京同仁医院 首都医科大学宣武医院 首都医科大学附属北京友谊医院 北京大学第一医院 北京大学人民医院 北京大学第三医院 北京积水潭医院 中国中医科学院广安门医院 首都医科大学附属北京朝阳医院 中日友好医院 北京大学首钢医院 都医科大学附属北京中医医院 首都医科大学附属北京天坛医院 世纪坛医院 北京市健宫医院 北京市房山区良乡医院 北京市大兴区人民医院 北京市石景山医院 如何办理医院变更业务？ 在职员工通过北京社保平台可以直接办理变更医院，当日办理次日即可生效，办理时间为每月5-25日。员工报给本单位人事部门就可以啦！ 医保报销比例是多少？ 城镇职工医保门诊报销比例  城镇职工医保住院费用报销比例  起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元； 报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算； 支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。 城镇居民报销比例  新农合报销比例  大学生报销比例 大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。 门诊报销比例 1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%； 2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%； 3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%； 4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。 住院报销比例 1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%； 2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%； 3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。 什么是特殊病？如何就医？ 医保特殊病种 恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗 肾透析 肾移植术后抗排异治疗 血友病 再生障碍性贫血 肝移植术后抗排异治疗 肝肾联合移植术后抗排异治疗 心脏移植术后抗排异治疗 肺移植术后抗排异治疗 患以上疾病的参保人员如需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。 这九种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。此外，只有选择的那家医院发生的门诊相关费用可按住院报销，其它医院或不相关药费都不能报。但住院时，无论在哪家医院，全年都只算一个周期，只交一次起付线。 常被误以为可以报销的医疗费用？ 挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费；医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。 在境外就医的，包括国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的，医保不予支付。 报销流程 需提供报销票据及材料 1、门（急）诊：收据、药品处方、检查治疗费明细； 2、住院费用：收据、费用清单、结算单、医学诊断证明； 3、各种检查化验报告单都必须附明细。 报销提示 1、医保已实时结算的费用报销需填写《保险金给付申请书》，索赔金额按收据个人自付包括(自付一、自付二)累计计算。医疗费累计超过1万元以上需提供身份证复印件； 2、由于年底报销人员较多，可分散到年中随时报销，务必当年内报销。 报销的药费如何支付给本人？ 在职人员由医保支付到单位财务账户，由单位财务支付本人，退休人员由医保支付到本人银行卡中。（不限制银行哟） 北京医保个人账户划入金额 在职人员个人账户划入金额 35岁以下(不含35岁)=个人账户(2%)+单位账户(0.8%)=缴费基数*2.8% 35岁(含)-44岁(含)=个人账户(2%)+单位账户(1%)=缴费基数*3% 45岁(含)以上=个人账户(2%)+单位账户(2%)=缴费基数*4% 退休人员个人账户划入标准 70岁以下的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后，实际为97元) 满70岁以上的退休人员=每月划入110元(扣除大额互助3元后，实际为107元) 人社部：2016年年底基本实现 医保全国联网  人社部13日下午就中国政府获国际社会保障协会“社会保障杰出成就奖”召开新闻吹风会。 针对异地就医住院费用直接结算工作进展，人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波13日表示，人力资源社会保障部、财政部日前已联合印发文件，目标任务是2016年底基本实现全国联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作；2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。 据北京晨报 |
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