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肩周炎可以这样治疗

 为什么73 2017-02-10

I 厚朴医案 I 厚朴医案是我们新推出的栏目,医案主要由厚朴中医诊所的坐诊医生提供。

医案是中医学习的重要途径,但是对于非专业的中医爱好者来说,古代医案过于晦涩难懂。厚朴医案栏目的文章,则尽量用简易详细的笔触讲解一些对现代人有普遍意义的医案。意义不仅在诊病治病,更在了解病之缘由,防病于未然。



我们一直致力于用大家听得懂的话讲医案,这样大家才能通过医案来了解中医。

这是一个新形式的医案,由患者自述,辅以医师点评。由于患者不但在厚朴就医,也在上厚朴的艾灸课,所以我们尝试用更加深入的医患互动方式来展示这次治疗过程。

作者在这例医案中说到“授之以鱼、授之以渔”,我们也希望籍此使读者知其然、知其所以然。世间之病,何止万千,知其本始,方可应对其万变之末。

授之以鱼,更是授之以渔——

无为灸治疗肩周炎


发现中医,发现艾灸,就像人和大多数的本草植物,尽管相生相处多年,也许你对它始终一无所知。也许仅仅开始惊鸿一瞥,就能让你惊讶于那些和你共同生存的物种,有着怎样的灵气,让你相信人和植物,人和中医,都是自然界的一部分,和谐共处,竟然能如此相互救助,生生不息。

 

我是来厚朴就医半年之后才开始接触无为灸的。报名了三天的艾灸复合课,懵懵懂懂,将信将疑地第一次踏入厚朴的课堂。今天,我不得不说,厚朴中医学堂的名字,名副其实,对于中医的施治和传授并重,不仅“授之以鱼”,更是“授之以渔”。厚朴对于疾病和治疗的理念,颠覆了我对于人体、疾病和医学的观念,从对于身心健康的认知,到生活方式的转变,施治和自治的协调。


我学习艾灸的主要目的是治疗肩周炎,当时肩周炎的问题已经非常严重,连抬手、背手、穿衣服都很困难,尤其是右侧。此外,还有鼻炎症状,以及一些消化问题,比如没有食欲,吃完觉得胃部堵塞。


上艾灸课


第一次接受艾灸,是艾灸课上的学员互灸。所幸遇到的同学搭档,气定神闲。按照所学,在老师的指点下在天宗穴附近找到吸点,调整距离,连续灸了半个小时,非常专注。被灸时明显感觉到如果吸点不对,没有透热或扩热感,如果找对吸点透热感明显,这一过程施灸者的坚持和专注十分重要。当天晚上即体会到肩颈的缓解放松了不少,初次意识到艾灸的功效,决定在门诊继续用艾灸治疗肩周炎。


第一次门诊治疗


第一次治疗是在厚朴门诊,时长两个小时,由艾灸课的韩姝老师施治,艾灸配合局部按摩刮痧。

1) 灸后三天肩周单侧明显改善活动受限的角度,抬手、背手开始变得自如,仅有部分疼痛感,日常工作和生活明显受益;

2) 施灸过程,包含肩颈周围和上臂,十分钟后有明显的肠鸣和肠蠕动,灸后一周内自感小腹变瘦,收敛,同时食欲增加,增强;

3) 艾灸后当月的月经周期,由之前的量少,持续3-5天,变为量增加,持续6-7天;

4) 周身感觉温热,之前畏寒的症状改善。


老师点评:

天宗穴属手太阳小肠经。从图中可以看出,整个肩胛骨被小肠经覆盖。所以现代肩颈综合征高发,与饮食寒凉和阳气消耗过多导致的小肠周边温度过低、气滞血瘀有很大关系。所以在治疗过程中,除了肩周缓解外,脐周会有明显肠鸣音和肠蠕动、排气等症状,并有小腹收紧的“副作用”

另外,小肠经和膀胱经一样,同属“太阳”,在十二正经中阳气最旺,与心相表里。小肠的阳气提升、蠕动增强,能明显提升全身阳气,并对心神有一定调节作用,所以食欲和月经量也会相应得到改善。


第二次门诊治疗


第二次门诊治疗,复诊肩周炎,时长两个小时。 

1) 施灸仍然在症状严重的一侧,但明显感到肩膀的另一侧也有灸感,之前实际双肩均有不同程度的肩周炎,十分神奇的是在一侧改善之后,能量开始触及另一侧,尽管施灸的位置没有改变,仍为单侧,但双侧有灸感;

2) 灸后,肩周疼痛基本完全消失,双侧活动角度对称,没有之前的受限;

3) 周身温热感继续明显,下肢脚和小腿明显改善之前冬天冰凉的症状,腹温,手温和脚温提高;

4) 背部有温热感;


老师点评:

这几次治疗没有换过灸点,就在右侧天宗穴周围。当右侧症状缓解的差不多,能够顾及到左侧时,能量自然会被身体调配气至病所。这就是“无为”

很多人说,我不记得有明显受寒的经历,咋肩膀这么严重?

这有个因果的差异。大部分人,尤其年纪较轻的患者,是先因姿势不当导致局部肌肉僵硬筋骨粘连,以致气血运行不畅。这时候如果不小心再招点风寒湿,普通人可能身体里转一圈也就出去了,而这种人就容易瘀滞在局部出不去,从而加重粘连。此案例就属这种类型,因此症状缓解较快。

而有些患者,尤其年纪偏大,本身阳气衰减到一定程度,稍微受点风寒就容易往深层走,导致关节周边气血瘀滞,形成粘连。再加上抱孙子引起劳累,加重肩周症状,这就是所谓的“五十肩”。此种患者气血较弱,缓解到一定程度会遇到瓶颈,需长期治疗以提升全身气血水平。

 

第三次门诊治疗

 

再次复诊,肩周炎已没有症状,由于当天大风,正处在过敏性鼻炎发作期,韩姝大夫建议灸上印堂治疗鼻炎。

本人过敏性鼻炎已有超过二十年的历史,鉴定为对夏秋花粉过敏,同时一年四季均会发作,基本只能靠药物缓解症状。接触厚朴开始针刺,今年症状已有好转。

当天的症状是凌晨四点左右打喷嚏,流鼻涕。

灸印堂开始的感受是温热感扩散到整个额头前部,宽而热的感觉明显,大约三到五分钟后,热感的宽度开始缩小,从眉心沿鼻梁骨向鼻子的部位集中,至此,额头的两侧已经没有热感,热感全部集中在鼻子和眉心。然后开始鼻子通气。整个过程十分清晰,热感的移动和集中非常明显。

当晚没有再打喷嚏。


老师点评:

这位患者元旦后即赴国外长期工作,没有时间再继续治疗。她曾担心自己鼻炎和经常腹泻的问题,如果到了更寒冷的国家,一旦发作就只能看西医了。但学习了无为灸后,这些问题的自救基本不成问题了。虽然她的巨阙深处还有瘀堵未散,但在厚朴打下的基础已经够她在异国他乡保护好自己了。


之后又在门诊治疗了一次,算下来我在厚朴的艾灸一共五次,一次上课,四次就诊,肩周炎症状完全消失,鼻炎改善,就全身感受而言,胃肠功能加强,通体温热感明显。即使在冬至之后的三九天,每晚睡觉的感觉,就像盖着刚刚被太阳晒过的被子一样,温暖和煦,散发着阳光的味道。

 

厚朴的三天复合课,可谓用意深远,站桩和动功,五十个人体常用穴位,足部全息诊断,以及三天循序渐进的艾灸课和体验。这样的课上下来,让学员有了自觉修身愿望,对于艾灸的理解也是更全面更深刻。

 

从病人到学员,在厚朴接触的大夫亦师亦友,去除病痛的同时,韩姝大夫总是尝试教会学员如何自己灸,如何给家人灸,这是授人以鱼的能力和授人以渔的智慧。在艾草这种纯阳之草的熏陶下,再次体会了厚朴中医学堂的行医教学之道。


 

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