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下边接着谈六腑咳。五脏之咳上面我们谈过了，很多的症状是和经脉有关系，和经脉所过有的关系，但是并不是全部。下面看六腑之咳，帝曰：安所受病？是从哪里受的病？歧伯回答五脏之咳久，乃移于六腑。你看，这又提到病传的问题，我们在前两天讲课的时候，曾经谈到过病传的规律、病传的次序，一般是从表入里。曾经谈到过肠胃有邪，肠胃邪气可以传到肠脂膜外，而引起积块病，讲《百病始生》的时候讲过，这又谈到了。虽然一般的说，是病从表入里、从浅入深、从腑入脏。但是，咳病就有些特点，它不是从腑入脏，而是从脏入腑，这么个转移法。五脏之咳久，乃移于六腑，而且这个转移不见得是病轻了。一般的说是从腑入脏，是病势加剧，从脏转腑，应该是病轻，一般说是这样的理解。但是，五脏咳久，乃移于六腑，可不是病轻的现象，没有这个概念、没有这个意思，五脏之咳久才移于六腑，久病。移于六腑怎么移的呢？其实都按表里相关的理论，按这个关系相传变。脾咳不已，则胃受之。脾胃相为表里之脏腑，说脾病久咳不已，则胃受之，胃就受邪气，就出现胃咳。胃咳之状，咳而呕。胃气不能和降，因此上呕。呕甚则长虫出。呕得厉害，一边咳一边呕，严重的时候，甚至有蛔虫都可以吐出来，那当然得这个病人腹中有蛔虫。吐蛔，《伤寒论》上有吐蛔，那是指厥阴病，胃气上呕，连那个蛔虫都可以呕吐出来，这是临床的一个症状，又咳嗽又恶心又呕吐，这是胃咳。那临床辩证怎么辩呢？这就是辩证。咳嗽，很多种咳嗽都来了，不能见一个咳嗽就治肺，不对。治肺是要治，还是要治别的，又咳嗽又呕吐，这个应该治胃。当然，在治胃的同时，不妨用一些利肺气的药，并不反对利肺气，但是应该抓住病本，其他脏腑之病都是这样。比如说肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。这个不是呕吐食物，也不是呕吐蛔，是呕吐胆汁，呕苦汁，咳嗽咳嗽呕吐呕吐，苦的，那是由于肝病及胆了。那我们在治疗的时候，既要治咳嗽又要治胆，应该利胆。
肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失。遗的，大便失禁，大肠不能固摄了，这个出现的虚象，明显的是个虚象。下边，心咳不已，小肠受之，小肠咳状，咳而失气。失气，这是转失气，气与咳俱失。这个气与咳俱失，不是说失气完了咳嗽就好了，就是咳也出现，失气也出现，这是个症状，也是一种虚象。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。咳嗽尿就出来了，同样是虚，久病多虚羸。当然，那个胃咳呕吐，和胆咳的咳呕胆汁，倒不见得是虚象。但是后几脏传到腑，那明显的是虚象，从现在临床上分析，明显的是虚象。咳而遗溺，一咳尿就出来了，还不是虚了？什么虚了？膀胱虚了。膀胱虚是什么虚啊？还不是肾虚了？肾气虚了。所以这个六腑之咳虽然是从五脏传来的，传到六腑，其实等于是脏腑俱病了，脏也病，腑也病。久咳不已，则三焦受之。上边都是讲了五脏六腑的，六腑有三焦之腑，在这里没有相合适的表里之脏。当然，肾将两脏，肾也可以将三焦的，但是这里没有这么提。久咳不已，所有的病，五脏六腑之咳久了，都可以传入三焦，最后才到三焦。三焦是上、中、下三焦之病，所以三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。这个咳是上焦，腹满是中焦，不欲食饮也是中焦之病，主要见于中焦之病，是不是也会出现小便的问题？当然会。三焦，这水谷之道路，所以水液也会出现异常。但是这里特别提的是腹满而不欲食饮，不是说三焦咳状，不会出现别的。三焦司一身之气化，又叫水谷之道路，气化失常，水谷不能正常的代谢、输布，甚至于排出，因而可以出现腹满，可以出现不欲饮食。三焦者，司一身之气化，又为水谷之道路，所以又叫水道。我们讲《灵兰秘典论》的时候也讲过，“三焦者，决渎之官，水道出焉”。讲《经脉别论》说“肺主通调水道，下输膀胱”，我们也讲过水道，就说的是三焦。这是五脏之咳，移于六腑，出现六腑咳。
这个时候，我说了，其实是脏腑皆病。脾病传于胃，这是脾胃皆病；肺传于大肠，是肺与大肠皆病；肾传于膀胱，是肾与膀胱皆病，两个都病了。此皆聚于胃，关于肺。说这些咳嗽，特别是三焦之咳是这样，其它五脏六腑都有这个问题。什么问题呢？聚于胃，而关于肺，也就是都和肺有关系。邪气聚于胃，是由于肺脉起于中焦，是由于内外寒邪，内外相合，内之邪主要是在胃。因为咳嗽我们刚才说了，必须是影响到肺的。而影响到肺的呢？肺的经脉就起于中焦，这是一，从病因上来说，还有寒饮食入胃，那么就引起内寒。内寒，寒邪从肺脉而上于肺中，就是因为这个发病之初，发病的根本多和胃有关，所以都聚于胃。而关于肺，尽管五脏六腑都可以引起人咳嗽，但是都得关于肺，不影响到肺也不至于咳嗽。虽然五脏六腑之病都可以令人咳，但是不影响到肺也不会出现咳嗽，所以聚于胃，关于肺，提示我们在治疗咳嗽的时候，不要忽视胃的问题。当然，一般人都不会忽视肺，这里提出来很重要的一个论点，此皆聚于胃，关于肺。还有呢？使人多涕唾而面浮肿气逆也。多涕唾，那是咳嗽之后经常的问题，鼻涕外出。唾呢？前面讲的，比如说肾咳之状，甚则咳涎的问题，也有人认为涎就是唾。涎液，分泌出的液体。涕，是肺之液。面浮肿，指阳明经脉所过。病聚于胃，涕是肺所主，面部是阳明经所过，所以多涕唾而面浮肿气逆，那也是说肺胃之气逆。肺气逆，可以多涕唾，阳明气逆可以出现面浮肿。这句话还是联系到“此皆聚于胃，关于肺”，因而才有“使人多涕唾而面浮肿气逆”。
“帝曰：治之奈何”。对于上面所说的五脏病、六腑病等等这些咳嗽，怎么治疗呢？歧伯回答说：治藏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。五脏之咳治其俞，针刺取穴取其俞穴。那就是说，十二经脉当中，每一经都有井、荥、俞、经、合这样一类的穴位，它叫五类穴位，统称为五俞穴。井、荥、俞、原、经、合，但是阴经没有原穴，阳经有这么六个，阴经没有这个原穴，所以叫五俞。阴经没有原穴，叫以俞代原。阳经井、荥、俞、原、经、合；阴经，井、荥、俞、经、合，那么笼统说都叫五俞，井、荥、俞、经、合。阴经没有原穴，就以俞穴代替原穴，每条经脉都有。井穴是手足指端的，少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽，这就是用太阴肺经的井、荥、俞、经、合。因为手太阴肺经是阴经，没有原穴，所以太渊又是俞穴，又代替原穴，是这样的。那么足经呢？也就是从足趾开始，足趾的一些穴位，趾端，手足趾端的那些穴位是井穴。然后呢？逐渐向上，向上，合穴呢？就是到肘、膕。就是每一条经都有这样的一类穴位，井、荥、俞、原、经、合，这个不同的穴位反映的经脉之气的盛衰、多少、流注这样不同的特点。比如它说井穴，为什么叫井穴？就好象泉水似的开始往上冒，经气从这儿开始了，商阳、二、三间、合谷。商阳穴、二间、三间、合谷穴，这都属于手阳明大肠经的穴位。井穴，一开始这个穴位是井穴，井穴就好象水井，泉水冒出一样。往下走呢？流注井、荥、俞、原，就越来越旺盛，越来越旺盛，除了旺盛之外，当然还有不同特点。比如我们说，“寸口何以独为五脏主”的时候，就讲过原穴的问题，它又反映一身元气的问题。合穴，就是渐行渐盛，渐行渐深，深了，合穴就深入到内部了，井穴是很浅的，合穴就相对的渐行渐盛，渐行渐深。经气是越走盛，而且经行的部位越走越深，到合穴就偏入于经脉了，就深入下去了。每一脏，十二经脉每一经，都有这样一类的穴位。
治脏者治其俞，五脏有病的就治其俞穴，治这个“俞”穴。六腑有病就治其合穴，合穴是所出为井，所入为俞，俞穴就是所入为俞，我刚才不说渐行渐深了吗？合穴是比较深的部位，所以六腑之咳从本篇看来，五脏之咳传入到六腑，六腑之咳反而是比较深的。浮肿者治其经，面部浮肿治经了。因为面部浮肿，一个是所有咳病都可以面部浮肿。另外一种解释呢？这个咳，面部浮肿气逆，是最后这个三焦咳，也有这么一种解释，取其经穴，久病入脏，所以治其合。起病，病起，另外一种解释就是说，这个面浮肿多涕唾，所有的经脉、所有的咳嗽，都可以出现面浮肿气逆，因此取其经，不是单纯指三焦之咳。这个问题，治其俞、治其合、治其经，在历代的医学家的解释，还有不同的见解。所以为什么治其俞？为什么治其合？为什么治其经？有不同的见解。另外，就是治其俞的“俞”，也有不同的见解。有的医学家认为，治其俞的俞，就是指膀胱背部的俞穴，肺咳就治肺俞，心咳就治心俞，五脏六腑之咳就取五脏六腑之俞，因为背部膀胱经五脏六腑之俞都有，所以也有一些不同的见解。这个问题，本人在临床治疗咳嗽，针刺用得也不多，所以体会也不深，所以脏治其俞，腑治其合，浮肿治其经，前人有过解释，但是本人理解都不深，还有待研究。这篇文章的经文串讲，我们就把它串讲下来了。
下边谈一下[理论阐释]的问题，因为专题谈咳嗽的《内经》里头，主要就这么一篇《咳论》。所以关于病因病机，乃至于临床应用问题，对后世医学影响太大了，因为咳嗽也是一个大病，或者说是很常见的病。[理论阐释]第一点，咳的病因病机问题。关于病因问题，一是风寒之邪从皮毛而入，二是内伤生冷饮食，内外合邪，这是基本的病因。那么在这一条里头，又说到也就是184页第二个自然段，虽本篇认为风寒客肺是导致咳嗽之主因。但在《内经》其它篇中，还有湿、热、火、燥诸邪外袭，也可以导致咳嗽的记载。我们学过的《生气通天论》“秋伤于湿，上逆而咳”。《气交变大论》有“岁火太过，......少气咳嗽”，那是一个湿了，一个火了。又有“少阴司天，热饮所胜”，也可以寒热喘咳，是有火热。又有“阳明司天，燥淫所胜”，也可以引起咳，燥邪也可以咳。所以说不单是风寒可以咳，风、寒、湿、热、燥、火，都可以引起咳嗽。所以说，六淫之气都可以引起咳嗽。再有，《至真要大论》上，还谈到“阳明司天”引起的咳嗽，不但咳嗽，他说要咳白血，这是很有特点的一个症状。燥咳，阳明所胜，阳明燥可以引起咳白血的症状。血不是红的吗？白血是什么？就是白的津液。或者属那白的泡沫，白的津液，就不是一般的津液，也不是痰，把那个叫做咳白血。说明《至真要大论》把这种燥咳看得是很重了。咳嗽出来虽然是白的，但是那也属于血一类，病位比较深在，那很好的要用养阴的方法，养肺阴的方法才能止得住这种燥咳。
从病因而言，我们在临床看病的时候，还有些区别。比如说湿浊盛的咳嗽，就从声音上来讲，湿浊盛的咳嗽是重着的，声音是重着的。就跟我们在学《生气通天论》的时候，说话的声音湿重它也重着，声如从室中言，是中气之湿也。其湿浊的咳嗽，湿邪引起的咳嗽，咳嗽的声音也是重着的。而燥邪引起的咳嗽，咳嗽的声音是尖锐的。燥邪引起的咳嗽，咳声尖锐，咳音嘶哑。还有呢？也痒，这是很重要的一个症状，咳嗽还不算，咽部作痒，也是燥的一种现象。所以在一般情况下，你看到病人还有咽痒，问一问吧，这是问诊出来的，这是属于燥，那就应该用润燥的办法去止咳。火热引起的咳嗽，往往是咳一段时间，或咳几个小时之后就发不出声音了，说话无声了，火郁在里头了。所以这种咳嗽的治疗，那当然就要发散火邪，湿的要去痰湿，比如二陈汤之类，燥的要润燥，比如清燥润肺之类。火热引起的，那可要发散，散火邪了。虽然是火邪引起的咳嗽，你单纯用凉药就不行，要用温散的，火郁发之的方法。那就是说咳嗽，受到邪气引起咳嗽，很快发不出声音来了，说话也没有声音了，咳还在那咳，声音发不出来，那要用火郁发之的方法。你在一般的止咳的同时，要用一些温药，虽然是火，要用一些温药，比如羌活之类的，散一散。单纯的用清热泄火的药，也可能咳嗽会减轻，但是，这声音出不来，发不出声音，不能讲话，要用一些羌活温热一散，再用些清热泄火的，比如说栀子、银花等等这些东西散一散。当然因为咳嗽，不妨用些羌活、杏仁之类，声音就出来了。所以从病因分析，不同的病因，它也有一些的不同的症状表现，临床要注意。
第二点，[理论阐释]当中提到，咳病与感邪轻重的关系。咳嗽这个病证当然和感邪轻重有关。邪轻，病就轻；邪重，病就重。所以《内经》上本篇讲“感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄、为痛”。轻微，病在肺，病在表，病邪浅在，可以引起咳嗽。严重的影响到内脏，可以出现腹痛、腹泄。所以我们说五脏咳后来转入六腑咳，六腑咳多半有一些个泄、一些痛这类的症状。病咳久，五脏咳久就转移到六腑，六腑咳反而痛、泄。本篇认为六腑之咳比五脏之咳病更严重了，这都是值得思考的问题，就不是泛泛的说五脏就重，六腑就轻，那是太泛的理论，具体的病，它就有这类的特点，腑病比脏病还重。第三，咳与五脏的关系，第一是咳为肺之本病，没什么可谈的，《内经》讲得很多。第二，五脏六腑皆令人咳。五脏六腑之所以令人咳，我们在讲课当中提到了，一上肺主治节，二是肺朝百脉，就这个关系，所以肺之咳影响到其它脏腑，咳嗽咳嗽，肺病，结果影响到其他脏都出现病变，这是一。五脏六腑病，都可以通过经脉影响到肺，脏腑之病都可以出现咳嗽，那就提示我们在临床见到咳的时候，千万不要只知道是肺。而要知道除了肺之外，很可能会由于其他脏腑的疾病导致的咳嗽。即使是肺的病，看看会不会已经影响到其他脏腑了。[理论阐释]的第三个问题，提到了肺与胃的关系，“此皆聚于胃，关于肺”，在后世对这个理论也是很重视的。
下面就看[临证指要]。[临证指要]第一点讲的是脏腑咳的辩证论治问题。脏腑咳的辩治，本篇提出咳病针刺的治疗原则，“在脏者治其俞，在腑者治其合，浮肿者治其经”，这是针刺治疗的原则。虽然简单，但对咳病的辩证论治有较大的指导意义。由于“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，故在诊断时应注重主证又照顾兼证，首先辩明咳在脏在腑，然后采取相应的治疗措施，以协调脏腑间的关系平衡。后世医家在《内经》针刺治疗的基础上，创造了不少颇具成效的药方。比如王肯堂的《证治准绳》说，肺咳，提出来用麻黄汤；心咳，提出用桔梗汤；肝咳，提出用小柴胡汤；脾咳，提出用升麻汤；肾咳，提出用麻黄附子细辛汤。当然，前人的理论，前人的著作，同样给我们提供一个线索，不是说只要我们见到肾咳，你都得用麻黄附子细辛汤，而不许用别的，不是这样的，只是提出来这是一个方法，这是一个方向，这是一个思路。因为《内经》的理论的理解，我开头讲《内经》课的时候就已经强调过了，不是从一个方面，从不同的方面，不同的角度去理解它，都可能是对，或者都是允许。只要没有离开理论体系这个基本的特征，去理解它都是可以的。如果你真的要只记住肾咳，肾咳之状是什么样子，照书对一下，说是肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎，这时候就是麻黄附子细辛汤，不见得对。如果真的他还有寒，外寒还比较明显，再加上肾阳不足，你使用麻黄附子细辛汤是可以的。如果不是这样的，就不见得对了。所以我们提出来五脏咳的辩治问题，举了前人的东西，同样是给我们提供一个思路，告诉各位，这是一个思路，这是一个考虑问题的方向。
当然，还应该允许，同时也必然存在其他的方向。比如说咳的两胁胀痛，肝咳，现代有人总结了经验，那用什么呢？用青黛、木瓜作为两个药，治疗肝咳，咳嗽两胁下痛。比如刚才我说的肾之咳，腰背相引而痛，甚则咳涎，我提到了，这个口涎很可能是有咸味的。为什么说是有咸味的呢？因为五味当中肾就主咸，咸入于肾。所以这个病人咳嗽咳嗽，咸，那应该考虑到是肾。或者是用麻黄附子细辛汤，或者是也可以用别的。比如我不久前还治疗一个中年人咳嗽，他告诉我说咳嗽有痰，有痰还不算，而且这痰还有点咸味。这是一个河北人，这个痰有咸味，我记得，这么一个状况。这时候我除了给他去痰之外，就要考虑到，这人不见得有腰背相引而痛，但痰比较多，而且他说口味有些咸，就给他既要化痰，同时又要注意补肾，不是用的麻黄附子细辛汤，用的金水六君煎。金水六君煎是什么呢？二陈汤加了当归、熟地。二陈汤是治金，金是肺，去痰的药。二陈汤有陈皮、半夏、茯苓、甘草。水不就是肾吗？既有痰盛，肺中实，又有肾阴虚，肾水不足。所以用的当归、熟地。当归、熟地就补血，补血就补肾，精血同源，肝肾乙癸同源，这是古人设计的方子，这是现成的方子，金水六君煎。给他金水六君煎吃下几付之后，痰减少了还不算，咸味马上就去了，就没有了，不再咸。那你再继续去痰，止咳，再用其他方法，这个咸味就去掉了。所以我们应该利用我们所有的中医的理论，去分析、认识临床上具体的某一个病。
关于六腑咳，同样指出来王肯堂《证治准绳》提出来的胃咳用乌梅丸，胃咳之所以用乌梅丸，我看王肯堂先生就是看到了吐蛔，甚则吐蛔，甚则蛔虫出，那就是张仲景的乌丸治疗厥阴病吐蛔，所以用乌梅丸。胆咳用黄芩加半夏生姜汤。大肠咳，咳而遗失，那要用赤石脂禹余粮。赤石脂禹余粮是收涩的，免得大便失禁，或者是桃花汤。小肠咳用芍药甘草汤。膀胱咳，用茯苓甘草汤。三焦咳，用钱氏异功散等等。秦伯未先生《内经类证》指出来，咳的时候小便不禁，用五苓散加党参。小便不禁的咳嗽膀胱咳，五苓散加党参可以。那么要是膀胱咳是肾虚的咳嗽小便失禁，那加些补肾药也可以了，加些益肾气的也可以。益肾气的药相当不少了，比如说桑螵蛸是不是也益肾气的呀？金樱子是不是也是固肾益肾气的呀，恐怕都可以考虑。甚至于如果是真的下元虚亏，气化不利了，所以小便失禁，加点肉桂可以不可以呀？当然也可以。那么不是有一个方子治上盛下虚痰多喘的，那个叫什么方子呢？苏子降气，治喘，其实喘也咳，很少说只喘不咳的。苏子降气那不是就可以加点沉香？加点肉桂吗？因为他一咳就遗尿，遗尿那不属于肾和膀胱气化不利了吗？所以加点沉香引气下行，加点肉桂温化肾阳，使得气化好了，也有效。当然，秦伯未先生这个方法是可行的，我是说别的思路同样可以考虑使用。
第二点，[临证指要]说咳与季节气候的关系。咳嗽和季节气候的关系，由于五脏应时，也就是说咳嗽与季节气候有关，那么就应该考虑到某一季节的咳嗽和哪一脏的相关。五脏在其旺时主持一身，本篇提出“人与天地相参”，从这个整体观点出发。因此，这样一个观点，对咳嗽病的治疗有一定的提示。清代医家林佩琴在《类证治裁》里头，根据四时生长收藏，阴阳升降之理，指出不同季节治疗咳嗽的病，用药的规律。他说以四时论之，春季的咳，木气升也，春天属于肝木之气，治宜兼降。因为以升为主的治疗的时候就应该注意到降，治宜兼降，用前胡、杏仁、海浮石、瓜萎仁之属，它有降肺气的作用，那都是气上逆而咳。夏季咳，火气炎也，治宜兼凉，所以要考虑用些凉性的药。当然也是一种提示，沙参、花粉、麦冬、知母、玄参之属。秋季咳，秋季属燥，燥气乘金也，燥气乘肺了。秋节咳应该是最多见了，治宜清润，所以玉竹、贝母、杏仁、阿胶、百合、枇杷膏之属，那么就不能用沙参、麦冬？当然可以。沙参、麦冬也是清润的。冬季咳，风寒侵肺，治宜温散，苏叶、川芎、桂枝、麻黄之属。他只是举例而言，还有很多的温肺宣散的药，治疗冬季的咳嗽，这是就从四季而言。我们讲课也经常谈到一点运气的问题，五运六气的问题。如果再考虑到运气的问题，那么治疗选药，就又增加了一个思考的余地。除了季节之外，比如说冬季，冬季它要是那年不寒，也可能。或者本来冬季应该寒，如果那年它寒得特别厉害呢？那你用药思考治疗都应该考虑。就如同我们上次讲课谈到的，今年是癸未年，上半年湿重，下半年按运气说，一般的说是寒大，太阴湿土司天，管上半年，太阳寒水在泉，转下半年，下半年应该冷，按道理说是这样。当然，运气还有其他的考虑，就从这个主体思路上考虑，下半年就应该寒。下半年应该寒，如果外感病来了，我们注意多备用一些适当的温散的药，温散寒邪的药，恐怕也是一个思路。不但是冬天寒，而且今年的冬季会更寒，甚至秋季就开始寒。所以说咳嗽与季节的关系，在临床上应该加以考虑，这是第二个[临证指要]。
第三点，关于咳嗽“聚于胃，关于肺”的问题，以及这个理论对临床的启示。本篇经文在“聚于胃，关于肺”之后，还有“使人多涕唾而面浮肿气逆”的证候描述，临床咳病日久，每见浮肿之象，是这样。咳嗽久了，都可以有浮肿之象。因为咳嗽久了气机都不畅了，特别是肺气不利，经常可以是面部浮肿，这个浮肿也不见得一按一个坑，就是俗话所说的他宣，他不实了，所以看到好象有些肿了，特别是眼泡肿，那倒是看得很清楚。这是外寒内饮之邪气雍闭肺胃所致，浮肿现象多属于这个现象，不是完全的，所有的面浮肿都是吗？不一定。但是很多是由于外寒内饮之邪气雍闭肺胃所致，与《金匮要略》所说的“咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿”。你看，他说其形如肿，象是肿，不见得一按一个坑，刚才我说的，所以他叫如肿。他不说其形肿，和其形如肿的这种支饮颇为一致。张仲景在治疗支饮的方剂当中，如小半夏汤、小半夏加茯苓汤，厚朴大黄汤、泽泻汤，葶苈大枣泻肺汤、小青龙汤等，亦无不从肺胃着手。这确实是临床治咳嗽的很常用的方子，大家最熟悉的就是这个，最常用的就是外寒内饮的小青龙汤证，小青龙汤，那不是在临床治疗慢性气管炎发作的喘息，最常用的方子？其中都是从肺胃着手的。你比如小青龙汤有甘草，还有半夏，这些都可以调胃。再观临床由肺胃所致的咳嗽，是最常见的咳嗽，也就是五脏六腑都令人咳，但是由于肺胃所导致的最常见的。除上述治饮之方外，清燥润肺汤特别是秋季最多见的，最常用的方子秋季治咳，润燥。而且刚才我说的咳而咽痒，那是最常使用的清燥润肺。还有麦门冬汤、沙参麦冬汤等等，也都是治疗咳嗽在肺胃的常用方剂。因为清燥润肺汤也好，麦门冬汤也好，这是从润的角度，润肺、润胃，使得肺胃津液能够恢复，他燥咳就止住了。
可见本篇“聚于胃，关于胃”这一咳病辩治纲领的提出，确实对治疗咳嗽起到了执简驭繁的作用。这是本篇关于《咳论》，我们就讲完了，这篇是全面论证咳嗽病因病机分类，乃至治疗原则，使我们中医学对于这个病的认识，起到了奠定基础的作用。而且咳嗽病确实是非常常见的一种病，不是太好治的病。特别我们一般的说，咳又跟喘联系起来，为什么难治？恐怕很重要的一点，就是咳嗽这个病，它不单是在肺，它是涉及到五脏六腑去了，所以临床辩治起来比较麻烦，疾病的变化比较多，病情复杂，所以抓住要领比较难，因此说难治。咳嗽特别是喘，因为咱们《内经》没有专门讲喘的一篇，因此学习咳也应该联系到喘的问题。所以应该深刻的理解这篇的理论，在临床上联系实践去具体的运用它。尽管咳嗽难治，从中医的理论上来说，通过我们认真的分析，还是可治的。所以说不可治是不对的，我曾经讲过，《内经》讲过“言不可治者，未得其术也”。所以《内经》说很多死、死、死，其实我讲过多遍，它就是说的难治而已。《内经》还有明确的表述，叫“言不可治者，未得其术也”。你说不能治，那是你没掌握这技术，就没有不治之证。从这个理论上讲，病都应该有办法去治，这是《内经》的积极的思想。那说是《内经》时代，是不是什么病都能治呢？也不可能。我们又进步两千年了，也还没有什么病都能治的。但是从思想上、从理论上，那认为病是能治的，这个是积极的。所以认为这个病是不治之证，看见就说不治了，这太消极了。所以作为中医大夫，应该说病人求我们治，我们应该千方百计的给人家想方法去治。你最好不要说这个不治，没法治，除非他不想治，你没办法给他治，像《内经》上我们学过的所说的“病不许治者，病必不治”。但是说，我现在没有好办法给他治，这倒是事实。我说这个高明的医生，他肯定还有他治不好的病，这倒是事实。但是，应该总在不断的钻研它，认为应该有办法，这才是正确的。人的方法是无穷尽的，但是客观世界的复杂也是无穷尽的，这就是一对矛盾。
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