《用药宜忌》常用抗生素的合用和禁忌

宜合用：

青霉素与丙磺舒、链霉素、对氨水杨酸、阿司匹林、氨基比林、保泰松合用，可以提高青霉素在血中的浓度，延长药物半衰期，从而增强青霉素的抗菌作用。

链霉素与青霉素、氯霉素、四环素、碳酸氢钠等碱性药物合用，具有协同作用、可以增强链霉素的杀菌作用。

氨苄青霉素与青霉素、链霉素、先锋霉素、磺胺甲氧哒嗪合用，具有协同杀菌作用。

氯霉素与青霉素、红霉素、磺胺类、巴比妥类、苯妥英钠、可待因、氨基比林及碳酸氢钠等碱性药物合用，可以增强抗菌效果。

红霉素与碳酸氢钠等碱性药物、青霉素、链霉素、氯霉素、丙磺舒合用，可以增强红霉素的杀菌作用。

先锋霉素与青霉素、卡那霉素、红霉素类抗生素合用，可以产生协同作用、增强两种药物的抗菌效果。

磺胺类药与碳酸氢钠等碱性药、异丙嗪合用，二药合用能增强磺胺类药的抗菌作用。

忌合用：

青霉素忌与四环素、新霉素、放线菌素合用，忌与氯霉素、红霉素、万古霉素、氯丙嗪、去甲肾上腺素、碳酸氢钠等同时静脉滴注，以免产生浑浊、降低作用。

链霉素忌与麻醉药、异戊巴比妥、利尿酸、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、箭毒、多粘菌素Ｂ、卡那霉素、新霉素等药合用，以免拮抗杀菌作用、增加毒性。

氨苄青霉素忌与红霉素、羧苄青霉素、四环素合用，后者会拮抗氨苄青霉素的杀菌作用。

氯霉素忌与氯磺丙脲、甲苯环丁脲等口服降糖药以及双香豆素等抗凝药合用，因氯霉素会影响这些药物的代谢，造成出血、低血糖休克。必须合用时要减量。

红霉素忌与林可霉素合用，因二者具有拮抗作用。

先锋霉素忌与红霉素、卡那霉素、多粘菌素E 、盐酸四环素、维生素Ｃ、氨茶碱、扑尔敏等抗组胺药、硫酸镁、葡萄糖酸钙、氯化钙混合静脉滴注。

四环素忌与其他抗生素以及大多数药物同时静脉滴注，以免发生浑浊、降低作用。

妇女妊娠后期忌用四环素，否则婴儿出生后产生的黄褐色“四环素牙”终生不退。

服四环素、强力霉素忌同时服用牛奶、硫酸亚铁、胃舒平、氢氧化铝、氧化镁等药物；忌同时服用潘生丁；忌与强的松类皮质激素合用；忌与降糖灵合用。

磺胺类药忌与氯化铵等酸性药、对氨水杨酸、保泰松、水杨酸类、甲苯磺丁脲等口服降糖药、巴比妥类药物、抗凝血药、维生素Ｃ、甲氨喋啶、副醛、苯妥英钠等药物合用。